汝州市金庚康复医院:致力儿童脑瘫中医药治疗

中医认为儿童脑瘫病因主要由于先天禀赋不足,或生后调护失宜,脾肾两虚累及五脏,或母孕期间疾病缠绵而致胎元失养所致,属于中医＂五迟＂、＂五软＂范畴。肝肾亏虚、脾肾两亏、肝强脾弱、

健脑益智散联合康复疗法治疗小儿脑瘫疗效观察

目的 :观察健脑益智散联合康复疗法治疗小儿脑瘫的疗效。方法 :采用回顾性研究设计方法 ,对口服健脑益智散为主治疗的病例,并且住院疗程达到15月以上者进行回顾性研究。结果:收集2009年以来的完整病例患者48例,有效率达到68.75%,治疗过程中未发现毒副作用。结论:健脑益智散治疗小儿脑瘫疗效肯定,安全有效。

乌灵胶囊联合西酞普兰治疗产后抑郁症患者的疗效分析

目的:探究乌灵胶囊联合西酞普兰对产后抑郁症患者的治疗效果。方法:选取2019年1月—2021年1月某院收治的产后抑郁症患者96例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组在认知和心理干预基础上给予西酞普兰治疗,观察组在对照组基础上联合应用乌灵胶囊。比较2组患者疗效、治疗前后爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清孕激素[孕酮(P)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)]水平、血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、去甲状腺素(NE)、孤啡肽(OFQ)、多巴胺(DA)]水平、血清Nrf2/ARE信号通路分子[核因子E2相关因子(Nrf2 mRNA)、抗氧化反应元件(ARE mRNA)]水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.83%,高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组EPDS、HAMD、SAS、PSQI评分[(7.26±1.37)分、(8.47±2.15)分、(38.47±6.22)分、(4.65±0.09)分]均低于对照组[(11.79±3.07)分、(13.85±3.69)分、(47.54±7.04)分、(6.23±0.08)分](P<0.05);观察组血清E2、5-HT、NE、DA水平[(248.41±35.07)pg/L、(193.56±24.67)μg/L、(49.72±6.12)ng/mL、(3.84±0.78)μmol/L]均高于对照组[(194.26±31.22)pg/L、(158.71±20.46)μg/L、(37.15±5.07)ng/mL、(2.91±0.63)μmol/L](P<0.05);观察组血清P、PRL、OFQ水平[(14.09±3.15)ng/mL、(47.69±8.22)pg/mL、(12.49±3.11)ng/L]均低于对照组[(30.87±4.55)ng/mL、(78.11±9.07)pg/mL、(20.14±4.81)ng/L](P<0.05);观察组Nrf2 mRNA(1.42±0.16)和ARE mRNA(1.21±0.24)水平均低于对照组[(1.96±0.18)、(1.83±0.26)](P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌灵胶囊联合西酞普兰,可有效改善产后抑郁症患者临床病症,缓解睡眠障碍,促进内分泌水平稳定,减轻氧化应激反应,提升脑组织功能,且安全有效。

不同类型脑瘫患儿的人群特征及应用健脑益智散的疗效评价——一项真实世界注册登记研究

目的:观察不同类型脑瘫患儿的人群特征及口服中药方健脑益智散的临床疗效。方法:选取2014年5月至2020年7月河南汝州市金庚康复医院收治的1120例脑瘫患儿作为研究对象,分别归入痉挛型、不随意运动型、混合型及其他型4组,予以中药处方健脑益智散口服治疗。研究患儿的年龄、性别、来源地区、治疗前后的粗大运动功能评分及肌张力分级评分,评价纳入研究患儿的人群特征及治疗效果。结果:不同类型的脑瘫患儿在性别、年龄、来源地区的分布上差异无统计学意义(P>0.05)。4组脑瘫患儿中“其他型”运动障碍相对较轻,其粗大运动功能评分与肌张力分级评分与其余3组相比差异均有统计学意义(均P<0.01)。治疗后,所有患儿的肌张力均降低,其中“痉挛型”变化最显著,与其余3组比较差异有统计学意义(均P<0.01)。各组患儿的粗大运动功能分值较治疗前均有明显提高,其中“不随意运动型”粗大运动功能分值改变最低,与“痉挛型”“其他型”患儿比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:不同类型脑瘫患儿的肌张力及粗大运动功能存在差异,治疗效果也不尽相同,但经治后运动障碍均明显减轻。中药方健脑益智散治疗小儿脑瘫安全有效,可进一步推广应用。

脑瘫1号治疗福利院脑瘫儿童临床疗效观察

目的探讨中药脑瘫1号治疗福利院儿童脑瘫临床疗效。方法福利院脑瘫儿童120例分成实验组和对照组,实验组口服"脑瘫1号",对照组服用脑复康。结果实验组和对照组总有效率分别为93.33%、78.67%(P<0.05)。结论中药脑瘫1号对儿童脑瘫有效。

全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者综合疗效评价

目的:观察全膝关节置换术对膝关节骨性关节炎患者综合疗效。方法:选取2019年1月~2020年1月在某医院就诊患有膝关节骨性关节炎的患者100例,按照随机数字法将患者分为对照组和观察组各50例,对照组采用玻璃酸钠注射液治疗,观察组采用全膝关节置换术进行治疗,比较两组患者的疗效及血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:治疗后,两组患者美国膝关节协会评分:包括疼痛评分、行走功能评分、稳定性评分、活动度评分均高于治疗前(P<0.05),其中观察组高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清SOD水平明显高于对照组(P<0.01),血清NO和TNF-α水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:全膝关节置换术能有效的改善膝关节骨性关节炎患者的预后,能减轻患者的疼痛,减少炎症反应,值得推广。

补心通络丸制备工艺的优化

目的优化补心通络丸制备工艺。方法以淀粉浆浓度、药粉与淀粉浆比例、干燥时间、炼制时间为影响因素,圆整度、成丸率、水分为评价指标,正交设计优化制备工艺。结果最佳条件为淀粉浆浓度5%,药粉与淀粉浆比例5∶2,干燥时间16 h,炼制时间10 min,圆整度为0.09 mm,成丸率为93.23%,水分为4.19%。结论该方法稳定合理,可操作性强,可用于制备补心通络丸。

不同脊柱内固定术式对创伤性胸腰椎骨折手术及预后效果影响比较

目的:比较不同脊柱内固定术式对创伤性胸腰椎骨折手术及预后效果影响。方法:研究对象选取于2018年7月—2019年9月间在汝州市金庚康复医院行手术治疗的创伤性胸腰椎骨折患者共104例,将其随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组采用传统的开放性椎弓根螺钉内固定,观察组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定。比较两组患者手术前后的外周静脉血炎症因子水平庚,包括C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素(IL-1β),同时比较两组患者术中失血量、术后4周VAS评分及ODI评分。结果:治疗后,观察组患者的炎症因子水平(CRP、TNF-α、IL-1β)显著低于对照组(P>0.05);观察组患者的术中输血量、术后4周VAS评分及ODI评分明显低于对照组(P>0.05)。结论:经皮微创椎弓根螺钉内固定可以有效减轻术后炎症反应与患者疼痛,临床效果显著。

地佐辛连续股神经阻滞对老年全膝关节置换术后镇痛效果的影响

目的:探讨地佐辛连续股神经阻滞对老年全膝关节置换术后镇痛效果的影响。方法:选取2015年9月-2017年9月间收治的老年全膝关节患者144例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各72例。对照组患者术后采用常规静脉镇痛泵镇痛,观察组患者采用地佐辛连续股神经组滞镇痛。比较两组患者术后镇痛评级、膝关节活动及不良反应发生率。结果:术后12 h、48 h,观察组患者静息状态VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后3 d、7 d,观察组患者活动后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);术后12 h、48 h,观察组患者膝关节活动力度高于对照组(P<0.05),同时观察组患者的四头肌肌力明显低于对照组(P<0.05);术后观察组不良反应发生率明显低于对照组(χ^(2)=3.87,P=0.04)。结论:地佐辛连续股神经阻滞能有效地缓解全膝关节置换术后疼痛,有助于早期膝关节功能的康复训练和术后恢复,且安全性较高,值得在临床推广应用。

做脑瘫患儿的一束光

为了这些脑瘫孩子,为了当初的一句承诺,我放弃节假日,没日没夜拼命工作。每当看到这个孩子会走路,那个孩子会说话,我就特别开心,感觉付出再多也值得。

温阳通络汤治疗缺血性心肌病伴慢性心力衰竭的效果评估

目的评估温阳通络汤治疗缺血性心肌病伴慢性心力衰竭的效果。方法以2017年8月至2019年8月汝州市金庚康复医院78例缺血性心肌病伴慢性心力衰竭患者为研究对象,以抽签法随机将其分为两组。参照组(39例)行常规西药治疗,研究组(39例)在参照组治疗基础上加用温阳通络汤治疗。观察两组症状、心功能指标[LVEF(左室射血分数)、SV(每搏输出量)、CO(心排出量)]、血清可溶性ST2(sST2)及血清生长分化因子15(GDF-15)改善情况及临床疗效。结果治疗后,研究组心胸疼痛、形寒畏冷、胸闷气促、口唇青紫的中医证候积分均低于参照组,LVEF、SV、CO水平均高于参照组;研究组治疗有效率(92.31%)高于参照组(74.36%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组sST2、GDF-15表达水平低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论温阳通络汤治疗缺血性心肌病伴慢性心力衰竭有助于促进症状缓解,改善患者心肌功能,疗效确切。

瘢痕子宫再妊娠行阴道分娩对产妇应激状态、血流动力学及妊娠结局的影响

目的探讨瘢痕子宫再妊娠行阴道分娩对产妇应激状态、血流动力学及妊娠结局的影响.方法根据分娩方式的不同将96例瘢痕子宫再妊娠产妇分为阴道分娩组和剖宫产组,各48例.比较两组临床指标及妊娠结局.结果阴道分娩组的住院时间短于剖宫产组,住院费用及产后24 h出血量均少于剖宫产组,盆腔粘连发生率低于剖宫产组(P<0.05).产后24 h,两组产妇ALD、NE水平均升高,但阴道分娩组低于剖宫产组(P<0.05).两组产妇产前及产后24 h的SpO2、CVP比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对于瘢痕子宫再妊娠,应当结合产妇个体情况,把握阴道分娩适用条件,正确指导分娩方式选择,降低剖宫产率.

宋兆普:深化乡村就医服务体系建设

党的二十大报告强调,“发展壮大医疗卫生队伍,把工作重点放在农村和社区。”乡村医生是中国医疗卫生服务队伍中最基层、最贴近农民群众的健康“守门人”。加强乡村就医服务体系建设,一直是全国人大代表、河南省汝州市金庚康复医院院长宋兆普最牵挂的问题。宋兆普16岁就跟随父亲学医行医,是一名从乡村走出来的党员医生,他深知农村老百姓看病不易,也理解乡村医生的困境。

健康创新生态系统(一):顶层规划设计——中医独特技术注册管理研究

健康创新生态系统是依托'中医独特技术规范与评价研究'课题成果展开'政用产学研'一体化产业链应用研究项目。本文从理念、政策、模式顶层规划入手,首创'结果导向、绩效付费、对生命负责'新理念;策划基于实证研究评价的中医'实践型'资质认证制度;搭建健康创新(孵化器)实验室,形成有利于创新涌现的健康创新生态;深刻持续督导中医进步,实践主流价值应用。

健康创新生态系统(四):绩效付费管理——中医独特技术注册管理研究

绩效付费管理是采用符合人道精神的个性治疗研究,鼓励医生与患者达成实验性治疗协议并按照结果导向,将患者的康复结果作为绩效付费支付依据。这种付费方法是在定额预付费制度基础上改良。'按照绩效付费'引导医生将工作重点放在积极创造康复结果上;'定额上不封顶'用直接经济利益奖励有效技术应用。'结构化费用分配'让医生从高效率获得利益奖励。'引入强制性双向保险'增加医患信任减少医患矛盾;'导入第三方评价机制'改变科研脱离群众、脱离实际的现状,调配国家中医科研主力扶持民间中医药技术实践。

100名孤残儿的护理工作探讨

目的通过在孤儿寄养点实施护理工作，为孤残儿的后续救治和康复奠定良好的基础、减少并发症，降低病残率和死亡率。方法运用护理学的基本理论和专业实践知识、对孤儿寄养点内先后接收和转运至上级救助机构的100名孤儿实施短期的基础护理，生活照护，临终关怀等工作。结果通过护理工作，为参与救助的孤残儿争取了最佳的治疗时机、降低了进一步的伤残，减少了病死率；并且使部分孤儿康复、重新回归家庭和社会。结论孤残儿救助机构需要专业的护理人员，在孤残儿的救助事业中、专业的护理工作发挥着重要作用。