胺碘酮联合美托洛尔在冠心病合并心律失常患者中的应用

目的分析胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病(CHD)合并心律失常患者的效果。方法80例CHD合并心律失常患者随机分为两组,对照组给予盐酸胺碘酮胶囊治疗,研究组在对照组基础上给予酒石酸美托洛尔缓释片治疗,比较两组的QTc间期、QT离散度(QTD)、血流动力学、临床疗效。结果治疗后,研究组的QTc间期长于对照组,QTD短于对照组,ESR、Fb均低于对照组,总有效率高于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗CHD合并心律失常患者的效果显著,可延长QTc间期,缩短QTD,改善血流动力学,安全性高。

阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭效果观察

目的研究阿托伐他汀钙联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能及血脂水平变化的影响。方法选取汝阳县人民医院治疗的130例CHF患者,依照治疗方案不同分为对照组和观察组,各65例。对照组口服酒石酸美托洛尔片,观察组在对照组治疗基础上接受阿托伐他汀钙片治疗。观察对比两组治疗前后心功能[左心室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣舒张早期与舒张晚期血流峰值速度比值(E/A)]、血脂{甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、总胆固醇(TC)}水平变化情况。结果治疗前,两组心功能指标、血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LVEF、E/A、LVESD均较治疗前改善,且观察组LVEF、E/A高于对照组,LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Lp(a)、TG、TC低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗CHF能改善患者心功能指标,降低血脂水平。

经桡动脉途径行冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者术后康复及并发症发生率的影响

目的:对经桡动脉途径行冠状动脉介入术对急性心肌梗死患者术后康复及并发症发生率的影响进行探讨。方法:研究中纳入60例对象为某院2016年1月～2017年6月收治的急性心肌梗死患者,根据就诊顺序将其分为观察组和对照组,对照组用经股动脉途径直接经皮冠状动脉介入,观察组用经桡动脉途径直接经皮冠状动脉介入,将患者各项临床数据详细记录后作回顾性分析。结果:治疗后观察组心功能显著改善、并发症发生率低,与对照组比较存在差异,P<0.05。结论:急性心肌梗死患者接受经桡动脉途径行冠状动脉介入术治疗的效果显著,可确保患者术后稳定康复,并发症少。

平滑肌细胞成骨分化致血管钙化中MAPK信号通路基因的表达谱变化

背景:血管钙化是一种细胞介导的主动的、可调控的复杂生物学过程,血管平滑肌细胞转分化为成骨样细胞发挥着重要作用,其确切机制尚不清楚。目的:探讨尿毒症背景下动脉粥样硬化血管钙化的病理生理机制。方法:采用5/6肾切除法建立尿毒症背景下ApoE-/-小鼠动脉血管钙化模型,苏木精-伊红染色和VonKossa染色观察主动脉组织形态学特点,明确造模成功。应用小鼠全基因组Agilent芯片筛查MAPK信号通路的差异表达基因,实时定量PCR分析验证部分与MAPK信号通路相关的差异表达基因,并结合通路分析来探索MAPK信号通路与血管钙化的内在联系。结果与结论:造模12周后,尿毒症ApoE-/-小鼠主动脉组织形态学特点证实动脉粥样硬化钙化斑块形成。Agilent基因芯片检测结果显示,MAPK信号通路中存在14个差异表达基因,RT-PCR验证结果与芯片检测结果相符合。经KEGG通路分析,ERK1/2信号通路可能在血管钙化的病理生理过程中扮演着重要的角色。说明5/6肾切除ApoE-/-小鼠主动脉钙化斑块形成与MAPK信号通路激活密切相关,该信号通路可能在平滑肌细胞转分化过程中起着至关重要作用。

LVEF正常的原发性高血压患者晨峰血压对肾功能损害的影响分析

目的:分析晨峰血压对左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)正常的原发性高血压患者早期肾功能损害的影响,同时探讨晨峰血压与尿微量白蛋白和同型半胱氨酸等指标的相关关系。方法:选取我院诊治的左心室射血分数正常的原发性高血压患者120例,采用24h动态血压检测仪分别测量清晨收缩压和夜间睡眠时收缩压,将二者差值<35mmHg(1mmHg=0.133kPa)者为晨峰血压正常组(正常组,52例),反之为晨峰血压增高组(增高组,68例)。全自动生化分析仪检测尿微量白蛋白、同型半胱氨酸、血尿酸、血清肌酐以及血尿素氮水平,分析晨峰血压与上述指标的相关性。结果:两组日间、夜间收缩压和舒张压以及24h平均动脉压方面差异均无统计学意义(P>0.05);但增高组患者尿微量白蛋白、同型半胱氨酸、血尿酸、血清肌酐以及血尿素氮水平均显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。LVEF正常的原发性高血压患者晨峰血压水平与血尿素氮、血清肌酐、血尿酸、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白均显著相关(P<0.05)。结论:对于左心室射血分数正常的原发性高血压患者,晨峰血压与早期肾功能损害具有一定影响,且其水平越高则患者肾功能损害越严重。晨峰血压水平与血尿素氮、血清肌酐、血尿酸、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白均显著相关,提示可通过控制晨峰血压以改善肾功能损害。

氨氯地平联合缬沙坦对老年高血压患者血压及血管内皮功能的影响

目的研究老年高血压采用氨氯地平联合缬沙坦治疗对患者血压及血管内皮功能的影响。方法选取2015年3月至2016年7月汝阳县人民医院收治的82例老年高血压患者,根据随机数表法分为对照组与观察组,各41例。对照组予以缬沙坦治疗,观察组予以氨氯地平+缬沙坦治疗。对比两组血压[24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)]及血管内皮功能[大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)、脉搏波传导速度(PWV)]改善状况。结果治疗后观察组24 h DBP、SBP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组C1、C2均高于对照组,PWV低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压采用氨氯地平与缬沙坦联合治疗可有效控制血压,并能改善患者血管内皮功能。

缬沙坦联合地特胰岛素治疗高血压伴糖尿病的疗效观察

回顾性分析2019年2月-2019年6月120例高血压伴糖尿病患者,根据治疗方案的不同平分为对照组(缬沙坦+格列齐特)与观察组(缬沙坦+地特胰岛素),结果:观察组患者治疗后空腹血糖餐后2h血糖、糖化血红蛋白及空腹胰岛素水平均低于对照组,(t=5.920、7.155、10.420、14.115,P均=0.000);收缩压与舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.613.9.816,P均=0.000);内皮素1低于对照组、一氧化氮高于对照组、颈动脉斑块面积与颈动脉内膜中层厚度均低于对照组,(t=12.133、3.705、6.56、15.111,P均=0.000)。结论:高血压伴糖尿病患者应用缬沙坦联合地特胰岛素治疗,可控制血糖及血压,减轻血管内皮损伤。