浅析不同麻醉方式对老年患者术后麻醉恢复期的影响

目的分析并探讨不同麻醉术式对于老年患者术后麻醉恢复期的不同影响。方法 2010年7月至2012年7月期间,我院诊治的56例老年手术患者,分别采取不同的麻醉方式,对其术后麻醉恢复情况,进行观察和比较。结果 56例老年手术患者,术前经过准确评估,选取合适的麻醉方式,没有出现1例死亡,2例局部麻醉患者术后分别出现寒战和躁动。56例老年手术患者中,4例神经外科手术的全身麻醉患者,麻醉效果都为优;33例普外、下肢骨折,以及妇科手术的腰麻、硬膜外麻醉患者,30例达优,3例达良;7例上肢骨折的颈丛、臂丛麻醉患者,5例达优,2例达良;12例肛肠手术的局部麻醉患者,4例达优,6例达良,2例为差。结论对于老年手术患者,应根据患者的具体情况,选取合适的麻醉方式,有利于患者术后的麻醉恢复。

硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后麻醉恢复期的影响评价

目的探讨硬膜外麻醉和全身麻醉对老年患者术后麻醉恢复期的影响。方法 2010年6月至2012年6月期间,本院诊治的非心脏手术患者90例,随机将其分为硬膜外麻醉组(硬膜外麻醉)和全身麻醉组(全身麻醉),每组各45例,于术后第1天和第7天,对两组患者术后MMSE(简易精神状态检查量表)进行评分,以及术后认知功能障碍发生率,进行观察和比较。结果与全身麻醉组相比,硬膜外麻醉组的MMSE评分明显升高,认知功能障碍发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉和全身麻醉都对患者术后麻醉恢复期有一定影响,而全身麻醉对于恢复期的影响相对较大。

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果评价

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果。方法将我院择期手术98例患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组49例。两组麻醉诱导药物相同,瑞芬太尼组静脉持续泵注瑞芬太尼0.1μg/(kg·min),异丙酚0.1mg/(kg·min)用于麻醉维持。芬太尼组静脉持续泵注芬太尼,异丙酚0.1mg/(kg·min)用于麻醉维持。观察两组麻醉效果术后并发症。结果两组患者均能达到手术麻醉要求,两组手术时间、术中失血量、肌松药物用量差异无统计学意义(P>0.05)。芬太尼组术后苏醒时间明显长于瑞芬太尼组,芬太尼组VAS疼痛评分明显低于瑞芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用瑞芬太尼或芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持均能满足手术要求,与芬太尼相比瑞芬太尼术后苏醒快,但术后镇痛效果差。

踝部神经阻滞麻醉在糖尿病足清创过程中的麻醉效果分析

2017年8月-2018年8月需要手术清创治疗的糖尿病足患者62例,在糖尿病足清创过程中采用踝部神经阻滞麻醉方式,观察这种麻醉方式的麻醉效果。结果均顺利完成手术,并且在手术清创过程中没有出现明显的疼痛现象。结论:踝部神经阻滞麻醉在糖尿病足清创过程中的麻醉效果显著。

瑞芬太尼在老年人腹部手术麻醉中的应用

目的对瑞芬太尼在老年人腹部手术麻醉中的应用予以探讨。方法随机选取本院收治的开展腹部手术的老年患者72例,所有患者均为2015年3月~2017年1月间收治,将其随机均分为对照组(芬太尼)与观察组(瑞芬太尼),两组采用两种不同的麻醉方法。结果观察组患者苏醒期间不良反应发生率为19.4%,显著低于对照组患者的41.7%。两组患者的不良反应发生率比较差异显著有统计学意义(χ~2=4.22,P<0.05),观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论老年人腹部手术麻醉中应用瑞芬太尼,麻醉效果良好,且具有较高的安全性,值得临床应用。

全麻复合硬膜外麻醉在老年嗜铬细胞瘤手术中的麻醉效果研究

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年嗜铬细胞瘤手术中的麻醉效果。方法选取河南省汝阳县人民医院2016年3月至2019年9月期间收治的78例嗜铬细胞瘤患者,利用随机数表法分为两组,各39例。对照组行全身麻醉,观察组行全身麻醉复合硬膜外麻醉,对比两组血流动力学、镇痛镇静效果、苏醒时间及拔管时间。结果术后,两组左心室每搏功指数(LVSWI)、右房压(RAP)、肺动脉楔压(PAWP)及外周血管阻力(SVR)水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后6 h、12 h,观察组VAS评分、Ramsay镇静评分低于对照组(P<0.05);观察组术后苏醒时间及拔管时间均短于对照组(P<0.05)。结论老年嗜铬细胞瘤手术患者采取全身麻醉复合硬膜外麻醉,麻醉效果更好,可有效提升镇痛镇静效果,维持血流动力学稳定,促进患者苏醒。

老年心脏病患者行非心脏手术的临床麻醉探讨

目的总结分析老年心脏病患者行非心脏手术的临床麻醉方法及其安全性。方法本次研究随机选取本院2015年2月～2016年10月期间接收的88例老年心脏病行非心脏手术治疗患者,对这些患者的临床麻醉方法以及麻醉效果进行回顾分析。结果本次研究中共采用了5种麻醉方法,88例老年患者麻醉后,麻醉效果评定为优的有75例、良10例、差3例,麻醉优良率为96.6%,没有出现死亡病例。结论对于老年心脏病患者在进行非心脏手术治疗中,应对患者进行全面的检查,做好术前麻醉风险的评估,从而选择出最佳的临床麻醉方法,在保证麻醉效果的同时减少对患者的伤害。

腰椎旁神经阻滞复合浅全麻对股骨颈骨折手术患者氧化应激反应及血流动力学的影响

股骨颈骨折与骨质疏松关系密切,多见于中老年人群,主要由严重暴力所致。手术是股骨颈骨折的主要治疗手段,但手术属于有创操作,会对患者产生严重刺激,因此需进行合理麻醉以保障手术顺利进行[1]。全身麻醉(全麻)是临床常用麻醉方式,在外科手术中应用较多,能够减轻患者术中刺激[2]。但单纯全麻所需麻醉剂量较大,影响循环、呼吸系统,不利于患者术后苏醒。而腰椎旁神经阻滞具有神经传导阻滞作用,且具有良好的镇静、镇痛作用,可一定程度减轻对循环、呼吸系统的影响[3]。

联合阻滞麻醉用于分娩镇痛中的效果分析

目的探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛的临床疗效。方法将120例初产妇随机分为对照组(未分娩镇痛)和观察组(分娩镇痛),每组各60例,对两组镇痛效果、分娩镇痛对产程的影响,以及分娩方式进行比较。结果与对照组相比,观察组第一、二产程0～Ⅰ级镇痛率(95.0%、81.7%)明显提高,第一产程明显缩短,阴道分娩率(90%)明显升高,剖宫产率(10%)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于分娩镇痛,明显缩短第一产程,改善妊娠结局。

嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理

目的 探讨嗜铬细胞瘤手术的麻醉方法及处理.方法 2010年2月至2013年2月,汝阳县人民医院诊治嗜铬细胞瘤患者21例,均给予气管插管全身麻醉手术治疗,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者手术、麻醉均顺利完成,未出现麻醉相关并发症,麻醉时间为70~160 min,肿瘤切除术时,收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）明显升高,应用血管活性物质后保持稳定状态,肿瘤切除后,SBP、DBP、HR均较切除时明显降低（P＜0.05）.结论 做好术前准备,术中严密监测,及时处理异常情况是嗜铬细胞瘤切除术的关键.