自噬相关蛋白在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征患者中的水平变化及临床意义

目的研究自噬相关蛋白在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的表达及临床意义。方法采用q RT-PCR、蛋白免疫印迹法检测各组单个核细胞(PBMCs)中自噬相关因子(Beclin-1、LC3-Ⅱ、p62)的mRNA及蛋白表达;酶联免疫吸附法检测相关细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10)水平,分别比较各组上述指标的差异,评价自噬相关蛋白对脓毒症并发ARDS患者预后的评估价值。结果与非ARDS组比较,ARDS组PBMCs中Beclin-1、LC3-II mRNA及蛋白表达和外周血IL-10水平显著降低,而p62 mRNA及蛋白表达和外周血IL-1β、TNF-α及IL-6水平显著升高(P <0.05)。与存活组比较,死亡组PBMCs中Beclin-1、LC3-II mRNA及蛋白表达和外周血IL-10水平显著降低,而p62 mRNA及蛋白表达和外周血IL-1β、TNF-α及IL-6水平显著升高(P <0.05)。ARDS组患者Beclin-1和LC3-II mRNA分别与外周血IL-1β和TNF-α水平呈负相关;而p62 mRNA与外周血IL-1β和TNF-α水平呈正相关。ROC曲线分析表明,Beclin-1 mRNA、LC3-IImRNA和p62 mRNA区分存活和非存活患者的曲线下面积(AUC)分别为0.818(95%CI:0.743~0.913)、0.829(95%CI:0.738~0.921)和0.794(95%CI:0.705~0.883),其敏感性分别为75.96%、81.82%和71.19%,特异性分别为80.49%、75.61%和71.23%。结论自噬水平的降低参与了脓毒症并发ARDS的发生及发展,检测自噬水平对患者预后的评估具有一定临床价值。

家庭氧疗及呼吸锻炼联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的效果观察

目的探讨家庭氧疗、呼吸锻炼联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的效果。方法选取2015年1月至2016年1月于重庆市红十字会医院（江北区人民医院）呼吸内科住院的110例COPD患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。对照组患者经住院治疗病情稳定后应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，观察组患者在对照组的基础上进行联合长期家庭氧疗及配合呼吸锻炼治疗，均连续治疗6个月。测定2组患者治疗前后的肺功能、血气分析、血常规指标及BODE指数；通过圣·乔治呼吸问卷及家庭功能评定量表评定患者治疗后的疾病改善情况（包括评定自觉症状、生活质量、生活自理能力）；记录患者COPD急性加重的次数。结果2组患者治疗后第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、用力肺活量占预计值百分比（FVC％）、动脉血氧分压（PaO2）及血红蛋白均较治疗前明显升高，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）较治疗前明显降低[观察组：（52±6）％比（41±5）％、（71±6）％比（62±6）％、（65±5）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（57±4）mmHg、（165±14）g/L比（128±11）g/L、（54±6）mmHg比（63±6）mmHg，对照组：（46±5）％比（41±6）％、（68±7）％比（62±5）％、（61±5）mmHg比（56±4）mmHg、（158±15）g/L比（126±14）g/L、（56±5）mmHg比（64±6）mmHg]；且观察组FEV1％、FVC％及PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。观察组患者治疗后的BODE指数分级及疾病改善情况均明显优于对照组（P〈0．05）。观察组患者治疗6个月期间COPD急性加重的例数及次数均少于对照组。结论长期家庭氧疗、呼吸锻炼联合沙美特罗替卡松吸入剂治疗COPD稳定期患者，可以提高肺功能，改善患者生存质量。

NIPPV治疗COPD合并肺大泡并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨NIPPV治疗COPD合并肺大泡并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法选择COPD合并肺大泡并发Ⅱ型呼吸衰竭患者共32例,观察组18例,对照组14例。两组均给予常规治疗,观察组在此基础上给予NIPPV治疗。记录两组治疗前后动脉血气分析各项指标及生命体征变化。结果与治疗前相比,治疗后两组血气分析各项指标及生命体征变化均有明显改善(P<0.05)。与对照组相比,治疗后观察组各指标改善情况,症状缓解时间及平均住院天数差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NIPPV能纠正COPD合并肺大泡并发Ⅱ型呼吸衰竭患者缺氧和二氧化碳潴留,稳定生命体征,缩短病程,促进肺功能康复。

重庆市江北区COVID-19患者临床和实验室特征分析

目的:回顾性分析重庆市江北区42例新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)确诊患者和疑似患者的临床资料和实验室数据,为制定疫情防控策略和措施提供科学依据。方法:收集2020年1月24日至3月21日在重庆市红十字会医院(江北区人民医院)诊治的21例COVID-19确诊患者(核酸检测阳性)和21例疑似患者(临床症状、胸部CT高度怀疑)资料,对其基本信息、流行病学特征、实验室检查、CT结果、出院后随访情况等进行调查分析及比较。结果:42例病例中,湖北返回人员9人(21.4%),有确诊人员接触史19人(45.2%),无确诊人员接触史14人(33.3%),2组患者差异有统计学意义(P<0.001)。42例患者平均年龄(44.48±16.49)岁;男性59.5%,女性40.5%。主要临床症状有发热、咳嗽、乏力,其中5例无症状。确诊患者白细胞计数(white blood cell count,WBC)、淋巴细胞绝对值(lymphocyte count,LYM)、中性粒细胞绝对值(neutrophil count,NEU)、淋巴细胞百分比(lymphocyte percentage,LYM%)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NEU%)水平低于疑似患者,确诊组WBC下降<3.5×10^9个/L的患者所占比例高于疑似组(19.0%),疑似组NEU≥6.3×10^9个/L的患者所占比例高于确诊组(33.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。42例患者中,41例有CT影像学改变(97.62%)。出院后随访发现,3例确诊患者出现核酸复阳,疑似患者无核酸检测阳性;2例确诊患者出现胸痛症状;共26例(61.9%)患者CT提示肺部病灶基本吸收,2组患者肺部病灶吸收情况无统计学差异。结论:2组患者流行病学史比较有显著差异,故对有接触史或可疑接触史的人群,建议及早筛查病毒核酸、血清IgG/IgM抗体及胸部影像学检查。COVID-19患者的临床表现无特异性,甚至还存在无症状患者。与疑似患者相比,确诊患者有外周血WBC、LYM%及LYM、NEU%和NEU的下降可作为确诊的依据。出院后随访发现确诊患者有核酸复阳和胸痛等症状,建议确诊和疑似患者出院后均应加强核酸复查和可能后遗症的防治。

慢阻肺急性加重期的呼吸道病原菌及耐药性分析

病原菌感染是多种疾病病情加重的常见病因之一，痰细菌学检查仍然是目前确定呼吸道感染病原菌的重要手段。为了掌握临床常见致病菌对现阶段常用抗菌药物的耐药情况以作为临床合理应用抗菌药物的依据。本文对172例慢阻肺急性加重期患者病原菌及耐药性进行分析报告如下。

肺动静脉畸形伴咯血1例分析并文献复习

肺动静脉畸形（pulmonary arteriovenous malformations,PAVMs）是一组少见疾病,1897年首先由Churton在尸检中发现及报道,1939年Smith和Horton首次发表了PAVMs病人的临床诊断报告。北京协和医院在1964～1996年仅收治12例,近年来随着数字减影技术（DSA）、多层螺旋CT、多层螺旋CT下的三维血管重建等技术的临床应用,PAVMs病例被越来越多的发现及诊治。PAVMs致大咯血内科单纯药物治疗效果欠佳,可导致致命性大咯血,支气管动脉栓塞是治疗PAVMs大咯血的有效手段之一。笔者报道1例,并行文献复习,旨在探讨此类病例的临床特点、诊断要素及治疗手段,供同道参考。

胸腺五肽联合连花清瘟胶囊对AECOPD患者的疗效及其对免疫功能的影响

目的探讨胸腺五肽联合连花清瘟胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对免疫功能的影响。方法选取2016年6月至2017年7月该院门诊收治的100例AECOPD患者作为研究对象。根据随机数字表法将所有患者分为观察组(n=60)和对照组(n=40)。对照组采用胸腺五肽治疗,观察组采用胸腺五肽联合连花清瘟胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能指标、血气指标、免疫功能情况、炎性因子水平变化及不良反应发生率。结果观察组的总有效率(96.7%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组第1秒内用力呼气量(FEV1)占预计值百分比(FEV1%)、FEV1占用力肺活量的比值(FEV1/FVC%)及血氧分压(pO_2)显著高于对照组,动脉血二氧化碳分压(pCO_2)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、IgG改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组的白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腺五肽联合连花清瘟胶囊治疗AECOPD的疗效确切,可显著改善患者肺功能及免疫功能,有效降低机体炎性水平。

综合管理慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察

目的探讨分析综合管理对慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）稳定期患者的生活质量、肺功能及预后的影响。方法选择142例中重度慢阻肺稳定期患者随机分为A组（对照组）、B组（综合管理组）。观察时间1年，比较2组患者前后SGRQ评分，6分组步行距离（6MWT），肺功能、慢阻肺急性发作次数、因慢阻肺住院次数，住院平均天数，每月医疗费用。结果B组SGRQ评分较管理前下降（P〈0．05），6MWT较管理前增加（P〈0．05），肺功能有关指标较管理前无明显变化；1年后，B组sGRQ评分较A组高（P〈0．05），6MWT及肺功能较A组低（P〈0．05）。B组慢阻肺急性发作次数、住院次数、每次住院天数、每月因慢阻肺医疗费用较A组减少（P〈0．05）。结论对慢阻肺稳定期患者综合管理可以提高患者生存质量，延缓肺功能减退，减少急性发作及住院次数，减少相关医疗费用。

慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗干预效果分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者家庭氧疗干预效果。方法选取我院呼吸内科55例需家庭氧疗的COPD患者,通过家庭氧疗问卷调查所有患者家庭氧疗状况,并通过有效的干预,对比干预前后患者家庭氧疗率及氧疗依从性、患者满意率、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)及慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分。结果 55例患者干预前进行家庭氧疗30例(54.55%),干预后为54例(98.18%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者氧流量选择正确率、坚持每日吸氧率、每日吸氧时间>15 h率及氧疗设备定期维护、清洁消毒率、总满意率均高于干预前;SGRQ及CAT评分均优于干预前(P<0.05)。结论 COPD患者进行家庭氧疗具有十分重要的意义,可改善患者自觉症状,稳定患者病情,同时改善患者生活质量,对患者进行有效的干预措施可明显提升患者家庭氧疗依从性,患者满意度更高,疾病控制更好,具有较高推广价值。

外周血单核细胞NLRP3炎性小体对脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的诊断价值

目的探讨外周血单核细胞中NLRP3炎性小体对脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的诊断价值。方法采用qRT⁃PCR、Western⁃Blot检测脓毒症急性肺损伤患者外周血单核细胞中NLRP3、Caspase⁃1的mRNA及蛋白表达;酶联免疫吸附法检测相关细胞因子(IL⁃1β、IL⁃18)水平并比较不同严重程度及预后组间的差异,评价NLRP3水平对患者病情严重程度的预测价值。结果不同严重程度APACHEⅡ和LIPS评分、外周血单核细胞NLRP3、Caspase⁃1表达水平及外周血IL⁃1β及IL⁃18水平比较,高危组上述指标水平最高,中危组次之,低危组最低,(P<0.05)。死亡组患者NLRP3和Caspase⁃1 mRNA表达水平和外周血IL⁃1β和IL⁃18水平明显高于存活组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NLRP3 mRNA水平曲线下面积为0.877(95%CI:0.808~0.946),其最佳工作点为2.68,此时预测脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的敏感性和特异性分别为82.05%和78.87%,均显著优于LIPS评分和APACHEⅡ评分指标。结论NLRP3炎性小体参与了脓毒症急性肺损伤患者的炎症级联放大,对于脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的预测,具有一定的应用价值。

鼻罩与面罩连接NIPPV在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中的临床效果和不良反应

目的探讨鼻罩与面罩连接无创正压双水平机械通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗中的临床效果和不良反应。方法选择该院2015年12月至2016年12月AECOPD患者50例,随机分组为面罩组和鼻罩组,每组25例,面罩组采用经口鼻面罩双水平正压通气治疗,鼻罩组采用经鼻罩双水平正压通气治疗。对比两组患者治疗前和治疗后的动脉血气变化、不良反应、电解质紊乱、代谢性碱中毒发生情况。结果与治疗前对比,鼻罩组和面罩组治疗后pH明显上升,PaO_2明显上升,PaCO_2明显降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组PaO_2和PaCO_2治疗后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后Na^+水平明显上升,K^+明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。面罩组治疗后Na^+高于鼻罩组,K^+低于鼻罩组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后代谢性碱中毒发生率明显上升,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);面罩组治疗后代谢性碱中毒发生率(80.0%)高于鼻罩组(48.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。与面罩组(40.0%)对比,鼻罩组不良反应发生率(12.0%)明显更低,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻罩和面罩均能够有效地改善AECOPD患者的血气情况和通气情况,但面罩更容易发生酸碱度失衡和代谢碱中毒,经鼻罩不良反应更少,更容易被患者所接受。

65例急性有机磷农药中毒护理体会

目的针对65例急性有机磷中毒病例的护理方法进行探讨,以提高临床救治的成功率。方法对该院收治的65例有机磷中毒患者的临床资料进行回顾性分析,通过快速有效的反复洗胃,及时合理的用药治疗,科学精细的护理方法,有效提高临床治愈率。结果本组65例,2例因基础疾病太多而死亡,52例在0.5～2 h内达到阿托品化,5例经过1～3 d达到治疗效果,救治总有效率为96.6%。结论在常规治疗基础上,加强病情观察和临床动态护理,对于抢救急性有机磷中毒患者起关键的作用。

血栓弹力图在慢性阻塞性肺病急性发作期凝血功能监测中的应用

目的探讨血栓弹力图技术在监测慢性阻塞性肺病急性发作期(AECOPD)患者凝血功能中作用。方法对2015年1月到2016年12月在呼吸内科住院治疗的57例AECOPD患者(AECOPD组)和48例在体检中心体检患者(健康对照组)采取新鲜血标本,使用血栓弹力图技术检测相关指标(R值、K值、α角、Ma值和LY30、EPL值),了解慢性阻塞性肺病患者与对照组患者之间的凝血因子功能、血小板功能和纤维蛋白功能差异;其次检测AECOPD组患者的活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(Fg)、血浆D-二聚体、国际正常化比值(INR)及外周血血小板计数(PLT),以求了解上述传统凝血功能检测指标与血栓弹力图检测指标相关性;通过Logistic相关分析了解AECOPD组患者相关临床资料与血栓弹力图相关检测指标相关性。结果 (1)AECOPD组患者R值:(5.97±1.54)min、K值:(1.69±0.43)min、α角:(64.63±7.83)°、Ma值:(66.16±5.89)mm,Ly30:40.82%,EPL:39.92%;对照组患者R值:(7.15±1.23)min、K值:(1.83±0.44)min、α角:(61.74±8.68)°、Ma值:(63.08±4.19)mm,Ly30:67.46%,EPL:68.53%,AECOPD组与健康对照组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);(2)通过多元逐步回归分析中发现:α角与TT负相关(P=0.02,r=-0.308);K值与D-二聚体负相关(P=0.01,r=-0.320);Ma值与D-二聚体正相关(P=0.033,r=0.281);通过多元逐步回归分析发现:α角与吸烟指数负相关(P=0.03,r=-0.381),与COPD患病时间负相关(P=0.02,r=-0.303)。(3)激素治疗组和非激素治疗组α角差异有统计学意义(P=0.023);心衰组和非心衰组Ma值差异有统计学意义(P=0.046);呼吸衰竭组和非呼吸衰竭组TEG检测各指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论(1)血栓弹力图技术与传统凝血功能在监测AECOPD病人凝血功能时存在相关性,不能相互替代。(2)糖皮质激素治疗、吸烟指数和COPD患病时间可能是AECOPD患者凝血功能异常的重要影响因素。

肺结核误诊28例分析

目的探讨肺结核误诊的原因及对策。方法对近3年误诊的28例肺结核病例的临床表现、PPD、痰结核菌检查、实验室检查(包括血常规、血沉、血结核抗体测定、血及胸水腺苷脱氨酶测定)、胸部影像学资料及误治后的病情进行回顾性分析。结果误诊为慢性阻塞性肺病10例(35.71%)、肺部感染12例(42.86%)、支气管扩张2例(7.14%)、肺脓肿1例(3.57%)及前纵隔肿瘤1例(3.57%);合并胸腔积液误诊为胸膜炎、心功能不全、肝硬化失代偿期9例(32.14%),误诊为放射性肺炎1例(3.57%)。误诊时间1周至2年不等。结论肺结核发病形式多样,临床表现、实验室检查及胸部影像学结果常不典型,纤维支气管镜、病理学检查不能广泛开展,医务人员警惕性不高,不重视X线胸片、痰结核菌检查,以及缺乏对病情的综合分析,是造成误诊的主要原因。

鲍曼不动杆菌肺部感染50例临床分析

目的 观察鲍曼不动杆菌肺部感染发生的高危因素及对抗生素的敏感性.方法 对50例发生鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床资料进行综合分析,采用Kirby-Bauer法测定该菌的体外药物敏感性.结果 与鲍曼不动杆菌肺部感染发生相关性较强的临床因素有:有创操作、高龄、结构性肺病、意识障碍、免疫功能低下、广谱抗菌药物使用以及长期住院等,药敏显示对鲍曼不动杆菌较为敏感的抗菌药物有哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、亚胺培南/西司他丁、阿米卡星,相对敏感的有头孢哌酮-舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星,耐药较高的有头孢曲松、头孢噻肟、氨苄青霉素等.结论 某些临床因素下容易发生鲍曼不动杆菌肺部感染,抗菌药物的选择应充分考虑其对鲍曼不动杆菌的敏感性,并依据病原学及时调整.

慢性阻塞性肺疾病分子标记物研究进展

COPD在人群中发病率和病死率高，它的发生和进展与全身系统性炎症、蛋白酶／抗蛋白酶失衡、氧化／抗氧化失衡有关，急性加重则与感染关系密切。近年来，研究者在COPD患者中筛选出分子-t标记物，为控制COPD患者全身系统性炎症反应和感染提供早期监测和诊疗的手段，从而对控制COPD的进展，降低病死率意义重大。

肺功能测定在COPD中的应用及发展前景

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关（[1-2]）。COPD是世界范围内导致人们生活质量下降及死亡率增加的主要呼吸道疾病,因此,COPD的早期诊断至关重要。

早期发现职业健康体检中慢性阻塞性肺疾病高危人群的临床研究

目的了解职业健康体检吸烟高危人群的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率和病情评估状态,以及肺功能测定早期筛查的意义。方法选择2012年1月至2013年12月来南京江北人民医院职业健康体检的40岁以上的吸烟人群为观察对象,进行问卷调查,应用肺功能仪对其进行筛查,对确诊COPD的患者进行严重程度分级。结果调查对象共468例,发现COPD患者111例,患病率为23.7%,其中男性患病率为24.8%,女性患病率17.2%,男性高于女性,但差异无统计学意义(P<0.05)。随着年龄增高,患病率增加(P<0.01),轻中度患者多于重度、极重度患者。结论对COPD高危人群进行肺功能检查,可早期筛查COPD患者,提高临床诊断率,及时干预。

结核性大叶性肺炎2例并文献复习

目的分析及归纳结核性大叶性肺炎的临床特点以便早期诊断和及时治疗。方法分析南京江北人民医院呼吸内科收治的2例结核性大叶性肺炎病例。以"肺结核""大叶性肺炎"为检索词通过中国知网数据库、万方医学数据库对中文文献进行检索,检索时间为2000至2016年,共筛选出17篇,分析517例影像学呈大叶性肺炎表现的肺结核患者的临床资料。结果 2例患者起病急骤,表现为高热、咳嗽、咳痰,酷似大叶性肺炎临床症状,血常规提示白细胞计数波动于4.0~10.0×109/L,影像学显示病变位于单侧肺叶,抗生素治疗无效,经抗结核治疗后症状缓解。517例患者中,男320例,女197例,男女比例1.62∶1,主要症状包括发热、咳嗽、胸痛、血痰等。412例(79.7%)白细胞计数为4.0~10.0×109/L、239例(46.2%)痰找抗酸杆菌阳性。影像学表现病变为单侧485例(93.8%),其中单侧上叶为335例。487例(94.2%)患者抗结核治疗1周~1个月,肺内病灶明显吸收。结论肺结核在我国发病率较高,临床表现为非典型性与多样性,易造成临床上误诊、漏诊、误治;因此早期诊断,早期治疗是决定此类不典型肺结核预后的关键。

金咳息胶囊联合班布特罗治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床研究

目的探讨金咳息胶囊联合盐酸班布特罗片治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年5月在重庆市红十字会医院(江北区人民医院)呼吸内科接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者94例为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组于睡前口服盐酸班布特罗片,初始剂量为1片/次,1次/d,治疗1周后可增加到2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服金咳息胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组的肺功能、生活质量和血清炎性因子。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为72.34%、91.49%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速值(PEF)、用力肺活量(FVC)均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组肺功能指标明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组活动受限评分、疾病影响评分、呼吸症状评分和总评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组生活质量评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显降低,α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平明显增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血清炎性因子的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论金咳息胶囊联合盐酸班布特罗片治疗老年慢性阻塞性肺疾病缓解期具有较好的临床疗效,能明显改善患者的肺功能,提升生活质量,降低炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。