自制双套管持续冲洗负压吸引治疗结直肠癌术后肠瘘

目的探讨自制半硬性双套管持续冲洗负压吸引法治疗结直肠癌术后吻合口瘘的临床效果。方法回顾性分析2009年1月至2014年12月在我院就诊的32例结直肠癌术后吻合口瘘患者的临床资料,将其按不同的引流方式分为2组,其中双套管组15例采用自制半硬性双套管连接低负压持续冲洗引流,传统组17例采用传统单腔引流管。分析和比较2组患者的住院时间、C反应蛋白、降钙素原、白蛋白、拔管时间及吻合口狭窄发生率。结果双套管组住院时间、痊愈时间短于传统组,C反应蛋白、降钙素原下降速度快于传统组,血清白蛋白指标提升速度快于传统组,吻合口狭窄发生率低于传统组。2组的炎性反应指标、吻合口狭窄发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制半硬性双套管持续低负压冲洗引流对结直肠癌术后吻合口瘘疗效显著,值得推广。

改良双套管持续负压冲洗引流对腹部创伤术后肠瘘疗效观察

笔者回顾性分析2009年1月-2014年12月收治的21例腹部创伤术后肠瘘患者的临床资料,其中10例（A组）采用改良双套管连接低负压持续冲洗引流,11例（B组）采用传统血浆引流管,分析和比较两组的住院天数、拔管时间、吻合口狭窄发生率和再手术率。A组住院天数、痊愈时间短于B组,吻合口狭窄发生率和再手术率低于B组。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。改良双套管持续低负压冲洗引流对腹部创伤术后肠瘘疗效显著,值得推广。

导致小切口胆囊切除术中肝外胆道损伤若干因素的探讨

目的探讨预防小切口胆囊切除术(MC)中胆道损伤的方法。方法对本组611例MC中发生的6例胆道损伤进行回顾性分析。结果1999年12月前施行MC221例,发生胆道损伤4例(1.8%),2000年以来实施MC390例,发生胆道损伤2例(0.5%)。结论思想上高度重视、规范手术适应证、规范手术操作,是预防MC中胆道损伤的关键。

误诊为急性阑尾炎35例分析

目的总结急性阑尾炎误诊原因。方法对35例急性阑尾炎误诊病例进行回顾性分析。结果以阑尾炎收住入院的患者共1 143例。其中误诊为阑尾炎35例,误诊率为3.06%。结论只有在思想上给予重视,进行全面的查体及必要的辅助检查,不断积累临床经验,方能最大限度减少误诊和漏诊。

胃富于T细胞的弥漫性大B细胞淋巴瘤1例报道

原发性胃淋巴瘤是指原发于胃部而起源于黏膜下层淋巴组织的恶性肿瘤,占胃部恶性肿瘤的2%～8%,是仅次于胃癌的第2位高发肿瘤。因其临床和内镜下的表现无特异性,极易被误诊。大多数来源于黏膜淋巴组织中的B细胞、T细胞较少见。而胃富于T细胞的弥漫性大B细胞淋巴瘤（TCRBCL）是一种极其少见的非霍奇金恶性淋巴瘤。现将本院收治的1例胃TCRBCL患者临床资料报道如下。