高血压脑出血患者发生应激性溃疡的影响因素研究

目的探讨高血压脑出血患者发生应激性溃疡(Stress ulcer,SU)的影响因素。方法回顾性分析188例高血压脑出血患者的临床资料,通过单因素和多因素logistic回归分析筛选出患者发生SU的影响因素。结果 188例高血压脑出血患者中合并SU者21例,占11.17%。单因素分析结果表明,SU与患者的出血量、出血部位、不能自主进食、瞳孔不等、GCS评分、APACHEⅡ评分、SBP、颅内压等因素有关(均P<0.05);多因素logistic分析结果表明,出血量(OR=2.268)、脑干出血(OR=2.998)、不能自主进食(OR=5.354)、瞳孔不等(OR=3.221)、GCS评分(OR=1.907)、SBP(OR=1.303)可能是患者合并SU的独立危险因素(均P<0.05)。结论大量出血、脑干出血、不能自主进食、瞳孔不等、入院时GCS<9分、SBP≥170mm Hg可能增加高血压脑出血发生SU的风险,应及时给予预防性治疗。

缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压病合并颈动脉粥样硬化斑块效果观察

目的观察缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压病合并颈动脉粥样硬化斑块的效果。方法该院2015年9月至2016年9月收治的原发性高血压病合并颈动脉斑粥样硬化块患者125例,随机分为观察组62例与对照组63例,对照组采用硝苯地平片治疗,观察组在对照组基础上加用缬沙坦胶囊口服,4周后评定疗效。比较两组治疗前后血脂水平、炎症因子水平及颈动脉斑块情况的变化。结果治疗后观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)明显低于对照组;观察组内-中膜厚度为(0.7±0.1)mm、斑块面积为(0.8±0.2)cm^2,小于对照组的(1.2±0.1)mm、(0.9±0.2)cm^2;差异均有统计学意义(P<0.01)。结论缬沙坦联合硝苯地平治疗原发性高血压病合并颈动脉粥样硬化斑块,可以改善患者血脂及炎症因子水平,缩小患者颈动脉斑块。