丝虫病的中医治疗

笔者在20年临床中,运用中医中药治疗丝虫病各期的症状,收到了较满意效果。特叙如下,供同道参考。1 急性期1.1 淋巴管炎、淋巴结炎(“流火”范畴):多由食腻甘之品,湿聚化热,侵于血分,郁于肌肤所致,治拟清热化湿、解毒、活血通络,发于头面颈上肢者,多兼风热,以普济消毒饮加银花、丹皮、雷丸以散风清热,凉血解毒;发于胁腰部,多兼夹肝火,以化斑解毒汤加柴胡、黄芩、山栀、雷丸以清热解毒,凉血消斑;发于阴囊、腹股沟和下肢者,多兼夹湿热,用萆薢渗湿汤合五神汤加雷丸,以清热解毒,和营利湿。以上各定状均外敷金黄散。

三种不同分娩方式对产妇晕厥发生情况的研究

目的比较自然分娩、自愿剖宫产、指征剖宫产产妇产后晕厥的发生情况,探讨产后晕厥与分娩方式的相关性及其护理的侧重面。方法将笔者所在医院680例产妇分为自然分娩组、自愿剖宫产组、有手术指征剖宫产组,进行产后晕厥发病率比较。结果自然分娩组、自愿手术组及手术指征组产妇产后晕厥发病率差异有显著性意义。手术指征组发病率最高(22.81%),自然分娩组次之(9.32%),自愿手术组发病率最低(3.41%)。结论有手术指征的剖宫产是产后晕厥的高危因素。医护人员应对有手术指征的产妇采取预防性干预措施,减少产后晕厥的发生。

脑出血急性期高血糖的回顾性分析

目的评价高血糖及降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响。方法回顾性分析笔者所在医院1028例脑出血住院患者的临床资料。按入院后24 h内空腹血糖(FBS)分为正常血糖组(FBS<6.1 mmol/L)和高血糖组(FBS>6.1 mmol/L);分析高血糖与病情轻重、并发症和近期预后之间的关系并分析降血糖治疗对非糖尿病患者脑出血近期预后的影响情况。结果两组患者基本特征的比较,性别、脑卒中史、冠心病、入院血压等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄、出血量、意识障碍、并发症等方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。382例高血糖患者有216例得到了治疗,单因素Logistic回归分析显示高血糖影响脑出血的近期预后(OR=2.168,95%CI1.186-3.966);经多因素Logistic回归校正后高血糖仍是影响脑出血近期预后的独立危险因素(OR=4.424,95%CI 2.117-8.987),降血糖治疗可降低病死率(P<0.05)。结论高血糖是非糖尿病患者脑出血近期预后差的独立危险因素,抗高血糖治疗可改善预后。

临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响探讨

目的:分析临床药学质量监控对抗菌治疗效果的影响,为患者提供高效的药学服务,采取个体化的治疗方案。方法:收集2013年2月-2014年2月笔者所在医院收治的72例细菌性肺炎患者临床资料,采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组患者36例。研究组患者在临床药学的指导下用药,对照组患者未经临床药学指导下用药,最后对比两组患者的耐药率、治疗总有效率。结果:研究组患者治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者耐药率为5.56%,明显低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在抗菌药物使用过程中实施临床药学质量监控,有利于提高临床治疗效果,降低患者耐药率,值得临床推广。

火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果观察

目的探究火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法80例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,按电脑随机方式分为对照组和观察组,各40例。对照组采取经皮椎体后凸成形术进行治疗,观察组在对照组基础上采取火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗。对比两组治疗前后椎体高度比值和后凸角度改变情况、视觉模拟评分法(VAS)评分和Oswestry评分及治疗效果、骨密度水平变化。结果治疗前,两组椎体高度比值和后凸角度对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组椎体高度比值大于对照组,后凸角度小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.50%明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组VAS评分(1.25±0.02)分、Oswestry评分(9.22±1.85)分低于对照组的(2.82±1.21)分、(19.52±1.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组骨密度为(0.76±0.02)g/cm^(2),对照组骨密度为(0.53±0.08)g/cm^(2),观察组骨密度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论火龙灸配合自拟补肾活血汤治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果十分显著,可有效改善患者腰椎功能和骨密度情况,疼痛减轻明显,值得研究和推广。

剖宫产术中双侧卵巢多囊改变36例临床干预及分析

目的对剖宫产手术中双侧卵巢表现为多囊改变的临床干预及分析进行总结。方法选择我院2006年2月至2010年10月剖宫产手术中双侧卵巢多囊改变的36例门诊住院患者,对36例患者手术处理,卵巢性状,孕周及发生年龄等临床资料进行回顾性性分析。结果 36例患者术后卵巢的恢复和功能均良好,没有受到任何影响。结论剖宫产术中卵巢多囊变为卵巢黄素囊肿的发生和患者的孕周及年龄没有关系,部分楔形切除术后对卵巢转归没有影响,为妊娠合并卵巢黄素化囊肿是不是一定要选择手术治疗提供了准确证据,避免了不必要的手术。

21例护理纠纷的原因分析及防范措施

护理纠纷的发生,给患者及家属、护士及医院管理者均带来了极为不良的影响。通过对本院既往发生的21例护理纠纷进行回顾,对其原因进行分析,提出从加强法制观念、严格执行各项规章制度、提高业务技术水平、改善服务态度、加强护患沟通等方面入手,努力提高护理工作质量,减少和避免护理纠纷的发生。

不同年龄患者急性脑室出血的治疗

目的比较急性脑室出血的治疗方法,初步探讨不同年龄患者急性脑室出血的治疗方法。方法统计2005年1月～2008年12月间我院收治的126例脑室出血的患者,分为治疗组(手术组)与对照组(非手术组),并以65岁为界分为老年组和非老年组进行分层分析。治疗组行侧脑室穿刺引流和CSF(脑脊液)置换术,对照组只行CSF置换术,两组均于必要时加行血肿穿刺引流;其他内科治疗方法相同。结果治疗组脑积水发生率和死亡率均低于对照组(P<0.01);分层分析发现,65岁以下治疗组(脑积水发生率0.0%,死亡率4.5%)效果优于对照组(脑积水发生率35.0%,死亡率45.0%)(P<0.01);65岁以上治疗组(脑积水发生率2.3%,死亡率6.8%)效果与对照组(脑积水发生率10.0%,死亡率7.5%)比较差异无显著性(P>0.05)。结论65岁以下的患者行侧脑室穿刺引流是安全的,65岁以上的老年患者行腰穿脑脊液置换术是有效的。

多发性腹部闭合性损伤的观察与护理体会

目的观察和研究多发性腹部闭合性损伤患者在就诊过程中护理方法及其作用。方法案例分析法。对笔者所在医院2009年5月～2010年10月收治的132例多发性腹部闭合性损伤患者就诊期间进行急诊治疗和护理方法进行统计分析,总结治疗过程中的护理经验。结果经过对患者实行相关手术和治疗过程中的全方位的精密护理工作,所有患者均被治愈,治愈率达100%,且无任何并发症出现。结论在多发性腹部闭合性损伤的急诊救治中,进行精密的手术前后的护理干预,能有效地提高治愈率。

中(瑶)医药浴治疗产后病的临床疗效观察

目的分析中瑶医药浴治疗产后病临床效果。方法纳入江华瑶族自治县民族中医院2018年12月—2020年6月妇产科住院分娩产妇400例,随机数字表法分为对照组(常规干预)、观察组[中(瑶)医药浴]。评估疗效,记录产后病。结果观察组恢复优良率(100.00%)高于对照组(91.67%)(P<0.05)。观察组产后病总发生率(1.03%)较对照组(20.31%)低(P<0.05)。结论中(瑶)医药浴能有效治疗产后恶露不绝,预防产后病,值得推广应用。

浅谈门诊西药房工作质量的改进措施

为探讨门诊西药房的规划化管理措施,以便提高药房的服务质量,本文针对当前门诊西药房所存在的具体问题进行了分析,并提出了相应的改进措施与对策。笔者认为建立健全各项相关制度和规定、加强药品管理、加强业务培训,提高工作人员素质是提高医院门诊西药房服务质量的关键。

针灸配合瑶药穴位贴敷治疗更年期失眠的疗效观察

目的探讨针灸配合瑶药穴位贴敷应用于更年期失眠妇女的临床效果。方法选取44例更年期失眠妇女,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组22例。对照组采用针灸进行治疗,研究组采取针灸配合瑶药穴位贴敷进行治疗。比较两组临床疗效及治疗前后睡眠状况。结果研究组治疗总有效率90.91%高于对照组63.64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组入睡时间、睡眠时间及觉醒次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者入睡时间快于对照组,觉醒次数少于对照组,睡眠时间长于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合瑶药穴位贴敷应用于妇女更年期失眠效果理想,能促使患者入睡,延长睡眠时间,明显改善睡眠质量,临床价值较高。

临床医学检验技术质量管理中存在的问题及对策

探讨临床医学检验技术质量管理中存在的问题,提出相应的对策,提高医院的诊断、治疗水平。通过问卷调查采集信息,整理分析临床医学检验技术质量管理中存在的问题。结果临床医学检验技术质量管理中的问题主要与管理部门、技术人员、样本采集等因素有关。通过有效的临床医学检验技术质量管理,可有效提升医学检验的工作成效,全面提高其准确率。

股骨干并同侧股骨颈骨折内固定的观察与护理

目的探讨股骨干并同侧股骨颈骨折内固定患者的围术期护理措施。方法回顾性分析行内固定术治疗的50例股骨干并同侧股骨颈骨折患者的临床护理资料。结果所有患者均获随访1～3年,平均2年,术后未见切口感染及各种内科并发症发生,内固定无断裂及拔钉现象。骨折愈合时间为3～5个月,平均4个月。Friedman功能评定,优37例(74.00%),良13例(26.00%)。结论在采用内固定术治疗的同时加强围术期护理,可减少手术损伤和并发症的发生,缩短疗程,降低致残率,从而提高患者的生活质量。

甘舒霖30R治疗2型糖尿病的效价比分析

目的探讨国产甘舒霖30R在2型糖尿病治疗中的临床应用价值。方法将130例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各65例,观察组采用国产甘舒霖30R治疗,对照组采用诺和灵30R治疗,比较两组的临床疗效及效价比。结果观察组有效率86.15%,对照组有效率83.08%,两组比较无显著性差异(P>0.05);观察组药费平均(1680.5±155.5)元/年,对照组药费平均(2160.8±1179.5)元/年,两组成本-效果比较有显著性差异(P<0.05);治疗过程中,两组均未见明显不良反应。结论甘舒霖3OR作为一种国产的胰岛素制剂,具有降血糖效果确切,不良反应小,价格便宜等优点,为2型糖尿病患者的治疗提供了一种新的有效治疗途径,值得临床推广。

68例急性有机磷农药中毒的急救护理体会

目的 探讨急性有机磷农药中毒急诊急救的综合护理,寻求提高抢救成功的对策,降低病死率.方法 对笔者所在医院急诊科2005年3月~2009年3月收治的68例急性有机磷农药中毒患者实施了相应急救护理措施.结果全组治愈65例（95.6%）,死亡3例（4.4%）.结论 早期彻底洗胃,合理维持阿托品化是有效的处理措施,有效的护理措施、预防并及时处理并发症和辅助方法 的恰当选用是提高抢救成功率的关键.

射频热凝微创术和臭氧溶盘术的手术护理体会

目的探讨手术护理对微创治疗颈椎间盘突出症的临床护理效果。方法选择2010年7月至2012年7月我科收治的实施射频热凝微创术和臭氧溶盘术治疗颈椎间盘突出症患者153例,采取术前做好准备、术后严密观察并做好并发的症护理效果。结果治疗1周后显著效果的108例,无效5例;半年后回访,效果较好148例,无效5例,总有效率达到96.7%。结论积极精心护理,可有效增强患者战胜疾病的信心和勇气,减少并发症发生率,提高治疗效果。

保守治疗腰椎间盘突出症150例临床分析

目的探讨保守治疗在腰椎间盘突出症治疗中的应用价值。方法回顾性分析采用保守疗法治疗的150例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果本组痊愈80例,显效45例,有效17例,无效8例,总有效率94.67%。结论保守疗法治疗腰椎间盘突出症操作简单,疗效明显,副作用小,值得临床推广。