CDIO跨学科项目式教学在内科护理教学中的应用

目的 探讨构思(conceiving)-设计(designing)-实现(implementing)-运作(operating)跨学科项目式教学模式(CDIO)应用于内科护理学实训教学具有的效果。方法 选取江南大学2022年1—12月的54名全日制护理学本科生为研究对象,将2020届28名护理学本科生作为对照组,2021届26名护理学本科生作为试验组。对照组的实训教学采用传统的模式,试验组采用基于CDIO跨学科项目式教学模式,对比2种教学方法的效果。结果 试验组学生的理论水平、实践技能、病例分析平均分数均高于对照组,试验组学生累计分数高于对照组[(129.36±24.45)分vs.(113.11±27.14)分],差异有统计学意义(P <0.05);问卷调查结果表明,2组学生的知识水平、应用能力等均有所提升,试验组学生成绩和教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 CDIO跨学科项目式教学模式应用于内科护理学实训教学具有明显的效果,可以提高学生的综合能力,提高实训教学的效果。

理想心血管健康的研究现状与进展

心血管疾病是当代社会面临的一项主要医疗挑战。美国心脏协会(AHA)于2010年提出了理想心血管健康(CVH)的概念,旨在提升公共的心血管健康水平。自CVH概念提出以来,尽管全球各地的CVH水平有所提升,但在实现理想的CVH仍然面临诸多挑战。2022年,AHA引入了一种新的评估算法—“生命的基本8项”(LE8),用于更精确地评估CVH状况。本综述文章深入探讨了CVH的多个关键方面,包括其构成要素、与心血管疾病风险之间的关系、促进CVH的策略。目的是提供一个更全面的视角,帮助公众提高CVH水平,以降低心血管疾病的风险。

晚期肺癌患者及配偶照顾者恐惧疾病进展与心理困扰的主客体效应分析

目的探讨晚期肺癌患者及其配偶照顾者恐惧疾病进展对心理困扰的影响。方法便利选取240对晚期肺癌患者及其配偶照顾者,使用心理困扰量表和恐惧疾病进展简化量表进行调查,建立恐惧疾病进展与双方心理困扰关系的主客体互倚模型。结果晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰得分分别为(31.53±6.60)分、(32.37±6.49)分;恐惧疾病进展得分分别为(35.55±8.79)分、(37.26±6.34)分。主客体互倚模型分析表明,患者及配偶的恐惧疾病进展均正向影响自身及对方的心理困扰(均P<0.05),主客体效应显著。结论晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰处于中等偏上水平,受到双方恐惧疾病进展的共同影响。应将晚期肺癌患者和配偶照顾者视为一个整体,及时发现和识别他们的疾病进展恐惧水平,以减轻对心理困扰的影响。

家庭二元正念干预方案在学龄期癫痫患儿中的应用研究

目的 探讨基于家庭系统理论的二元正念干预对学龄期癫痫患儿情绪行为问题和照顾者负性情绪的改善效果。方法 采用便利抽样法,将60对学龄期癫痫患儿及照顾者按照住院时间分为对照组和干预组各30对。对照组实施神经内科常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于家庭系统理论的二元正念干预。于干预前、干预结束时、干预后3个月,采用长处与困难问卷、焦虑自评量表、抑郁自评量表分别评估两组患儿情绪行为得分,照顾者焦虑、抑郁水平。结果 干预后两组患儿长处与困难问卷5个因子得分及照顾者焦虑、抑郁得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于家庭系统理论的二元正念干预可有效改善癫痫患儿情绪行为问题,缓解照顾者的焦虑和抑郁情绪。

全膝关节置换术后患者恐动症研究进展

全膝关节置换术是治疗膝骨关节炎的最终方案,随着膝骨关节炎发病率的逐年上升和全膝关节置换术的不断完善,通过全膝关节置换术治疗疾病的人数逐年增加。但是,患者术后的运动恐惧影响了术后的康复。本文从恐动症的概念、评估工具、影响因素、干预策略四个方面对全膝关节置换术后患者恐动症的研究进行综述,为进一步的膝关节患者恐动症的研究和护理实践提供参考。

关节镜下外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响

目的 探讨关节镜下外侧盘状半月板切除术中外侧盘状半月板切除范围对单侧盘状半月板损伤患者下肢力线及膝关节功能的影响。方法 选择2016年2月至2017年2月无锡市第三人民医院收治的85例单侧盘状半月板损伤患者为研究对象,患者均接受关节镜下外侧盘状半月板切除术治疗,根据外侧盘状半月板切除范围分为A组(40例)和B组(45例),A组患者术中外侧盘状半月板切除范围≥1/2,B组患者外侧盘状半月板切除范围<1/2。所有患者术后随访2a,分别于术前、术后1个月及术后1、2a测量患者下肢力线(固有偏距),并进行膝关节功能Lysholm评分和国际膝关节文献委员会(IKDC)评分。结果 2组患者术前下肢力线(固有偏距)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月及术后1、2a下肢力线(固有偏距)均小于术前(P<0.05),2组患者术后1、2a下肢力线(固有偏距)均小于术后1个月(P<0.05),2组患者术后2a下肢力线(固有偏距)均小于术后1a(P<0.05);术后1个月及术后1、2a,B组患者下肢力线(固有偏距)均小于A组(P<0.05)。2组患者术前膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组患者术后1个月及术后1、2a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术前(P<0.05),2组患者术后1、2a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1个月(P<0.05);2组患者术后2a膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于术后1a(P<0.05);术后1个月及术后1、2a,B组患者膝关节功能Lysholm评分、IKDC评分均高于A组(P<0.05)。结论 关节镜下外侧盘状半月板切除术中应尽量减少半月板切除范围,最大限度地保留正常半月板,以利于术后下肢力线和膝关节功能的恢复。

基于医院的晚期癌症患者居家延伸服务的可行性研究

目的探讨对晚期癌症患者实施居家延伸服务的可行性及其效果。方法由医院专科医生、护士组成的疼痛专科护理小组与社区护士合作为居家癌痛患者提供居家延伸服务,为期6个月。评价患者对延伸护理服务的满意度及服务前后患者癌痛知识掌握程度。结果 2015年、2016年、2017年1~6月分别有42、81、27例患者完成居家延伸服务,满意度分别为78.6%、95.1%、96.3%。服务后晚期癌症患者癌痛知识掌握程度显著高于服务前(P<0.01)。结论通过居家延伸服务可有效提高晚期癌症患者的癌痛知识掌握度及服务满意度,具有可行性。

肿瘤患者以社交媒体为媒介的心理支持研究进展

介绍社交媒体定义及种类,总结肿瘤患者目前常用社交媒体类型及其具体发挥的社会支持、信息支持、叙事治疗和心理干预等方面的作用,建议未来研究着重于建设兼顾整体性和个性化、功能性和吸引性,并能提供权威医疗信息的社交媒体平台为肿瘤患者提供心理支持。

孕期盆腹力学运动对改善初产妇围产期盆底功能的效果研究

目的探讨孕期盆腹力学运动对改善初产妇围产期盆底功能的作用。方法一项单中心前瞻性研究,选取2022年6月至2023年6月在上海交通大学附属同仁医院妇产科建卡产检分娩的200例单胎妊娠初产妇作为研究对象。采用随机数字表法分组,5人因随访失败等原因退出,最终运动组(97例)和对照组(98例)。进行至少3个月的盆腹力学锻炼,每周固定1次锻炼的参与者被纳入运动组,没有参与运动的被纳入对照组。比较两组孕期不适症状、分娩结局、产后盆底电生理检查结果、产后生活质量和盆底疾病发生率。采用的统计学方法包括独立样本t检验、皮尔逊卡方检验、费希尔精确检验和曼-惠特尼U检验。结果孕晚期腰背痛VAS评分运动组为5.05±1.22,对照组为5.47±1.55,差异有统计学意义(t=2.090,P<0.05)。运动组盆底疾病困扰简表PFDI-20得分为23.33±8.41,对照组为25.76±8.34,差异有统计学意义(t=2.026,P<0.05)。运动组盆底疾病影响简表PFIQ-7得分为19.21±7.69,对照组为26.66±6.19,差异有统计学意义(t=6.851,P<0.05)。两组孕晚期睡眠质量和尿失禁发生率差异无统计学意义(t=1.252、P=0.396,P>0.05)。分娩结局比较,运动组阴道分娩率为81.44%(79例),对照组为64.28%(63例),差异有统计学意义(χ^(2)=9.022,P<0.05)。运动组第二产程用时(42.68±21.38)min,对照组为(50.54±21.33)min,差异有统计学意义(t=2.178,P<0.05)。产后42 d盆底功能评估显示,运动组的阴道压力值为62.19±10.04,对照组为52.68±15.55,差异有统计学意义(t=-5.074,P<0.05)。运动组MOS分级为3.82±1.26,对照组为2.34±1.55,差异有统计学意义(t=-7.355,P<0.05)。两组产后盆底疾病发生率中,运动组盆腔器官脱垂发生率为7.22%,对照组为12.24%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.402,P>0.05)。运动组压力性尿失禁的发生率为13.4%,对照组为30.61%,差异有统计学意义(P=0.015,P<0.05)。结论盆腹力学运动对减轻围产期盆底的相关症状、改善盆底功能、预防盆底疾病的发生可能有一定的效果。

基于时机理论的家庭护理对急性心肌梗死患者康复效果的研究

目的探讨以时机理论为框架的家庭护理干预对急性心肌梗死患者依从性、生活质量及再入院率等康复效果的影响。方法将入选的100例患者,按随机数字表法分成试验组和对照组各50例。试验组在常规护理与随访的基础上给予以时机理论为框架的家庭护理;对照组接受心内科常规护理与随访。分别统计两组出院时、出院后3和6个月时的依从性、生活质量及干预结束时的再入院率指标。结果 (1)依从性:在出院后3个月时,两组依从性中仅"三高"控制、戒酒的差异无统计学意义;至出院后6个月时,除戒酒依从性差异无统计学意义外,其余各项试验组均优于对照组(P<0.05)。(2)生活质量:出院时,试验组仅在躯体活动、安全性及饮食等维度得分低于对照组(P<0.05);在出院后3个月时,两组躯体活动和依赖性差异无统计学意义(P>0.05);在出院后6个月时,试验组所有维度的得分均低于对照组(P<0.001)。(3)再入院率:研究结束时,试验组的再入院率低于对照组(P<0.05)。结论基于时机理论的家庭护理能有效提高急性心肌梗死患者的依从性,改善其生活质量,降低再入院率。

慢性阻塞性肺疾病患者运动恐惧的研究进展

运动训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗及自我管理中发挥重要作用,但COPD患者为避免运动所产生的呼吸困难、疼痛和疲劳等不适体验而会对运动产生恐惧心理。长时间运动恐惧会导致患者身体活动减少和生活质量下降,甚至导致患者再入院率、致残率和病死率的增加。本文从COPD患者运动恐惧的研究现状、评估工具、影响因素、干预策略多个层面进行综述,为国内COPD患者运动恐惧的相关研究提供借鉴和参考,以期提高患者肺康复效果。

人工关节置换术后深部感染的影响因素及个体化治疗分析

目的探讨人工关节置换术后深部感染的影响因素,分析个体化治疗效果。方法回顾分析无锡市第三人民医院和南通大学附属医院2011年2月-2018年4月人工全髋膝关节置换术后深部感染50例患者临床资料,将其作为感染组,同期同术式但术后未感染50例患者为未感染组,对比两组一般资料,找出感染可能影响因素。观察个体化治疗情况,对比二次治疗后各时点髋关节/膝关节功能改善情况,进行细菌培养及药敏试验,观察致病菌分布及耐药性。结果经分析,既往接受骨折手术、翻修手术、有骨肿瘤、手术时间长、术后引流时间长、术后并发症可能是人工关节置换术后深部感染的影响因素(P<0.05);50例深部感染患者47例接受二期翻修,2例一期翻修,1例清创保留假体治疗,术后复发4例,其他46例感染控制理想;术后各时点,患者膝关节/髋关节功能均提高(P<0.05)。结论人工关节置换术后深部感染受诸多因素影响,临床应重视术前评估感染风险,并给予合理干预;局部组织炎症轻微,血沉、C-反应蛋白表达正常者,二期翻修是治疗金标准;急性感染者可采取抗菌药物+保留假体清创治疗;针对一般情况较好、感染轻微且有敏感抗菌药物治疗的患者可选择一期翻修。

运动训练在慢性阻塞性肺疾病肺康复中的研究进展

肺康复已被推荐为提高慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者生活质量的标准,其中运动训练是肺康复的主要内容,可改善患者的肺功能和生活质量。本文就运动训练在COPD患者肺康复中的应用作一综述。

新型肺康复模式在老年慢性阻塞性肺疾病中的研究进展

老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的肺康复日益发展,本文介绍了国内外多位研究者的肺康复模式在老年COPD患者中的应用,以及对患者生活质量、肺功能的积极影响,帮助患者逐步提高生活质量,改善呼吸状况。

胃癌术后患者居家饮食改变体验的质性研究

目的探讨胃癌术后患者居家饮食改变的体验。方法2019年12月至2020年2月,采用目的抽样法,选取江苏省泰兴市人民医院肿瘤科13例胃癌术后患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料并提取主题。结果提炼出饮食改变体验的3个主题:重建饮食习惯、缺乏进食乐趣、饮食延续护理需求。结论胃癌术后患者居家饮食存在诸多问题,医务人员应重视患者术后饮食的改变,并采取针对性干预措施,改善其进食体验。