PLA2R1相关膜性肾病患者血浆差异表达多肽的鉴定

目的探讨M型磷脂酶A2受体(PLA2R1)相关膜性肾病患者血浆多肽谱的变化。方法选取28例确诊为原发性膜性肾病(PMN)且抗PLA2R1抗体阳性的患者(PMN组)和28名健康体检者(正常对照组)。采用纳升级高效液相色谱串联质谱(nano-HPLC-MS/MS)检测所有研究对象血浆多肽,筛选出PMN患者与正常对照者的差异表达多肽。对差异表达多肽进行生物信息学分析。采用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)对差异表达多肽进行验证。采用Spearman相关分析评估PMN患者血浆C4b与抗PLA2R1-IgG抗体的相关性。结果采用nano-HPLC-MS/MS检出903条多肽,有31条在PMN组和正常对照组之间呈差异表达,其中表达下调15条、表达上调16条;有8条来源于C4b。京都基因与基因组数据库(KEGG)通路分析结果显示,差异表达多肽的前体蛋白涉及的通路主要为补体和凝血级联。LC-MS/MS验证结果显示,PMN组血浆C4b水平显著低于正常对照组(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示,PMN患者C4b与抗PLA2R1-IgG抗体无相关性(r=0.03,P=0.877)。结论C4b或可作为PLA2R1相关膜性肾病患者潜在的生物标志物。