垂体神经内分泌肿瘤发生神经精神障碍研究进展

垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumor,PitNET)是一类临床常见的颅内肿瘤,与神经精神障碍之间存在密切联系,PitNET患者常表现出抑郁、焦虑、认知功能障碍等神经精神症状,这些症状可能与激素分泌紊乱有关。经蝶窦手术切除是PitNET目前最常用的治疗方法,可改善患者的神经精神障碍;然而,用于治疗泌乳素(prolactin,PRL)瘤和生长激素(growth hormone,GH)腺瘤的多巴胺激动剂(dopamine agonists,DAs)可能引起或加重其神经精神症状;放射治疗则根据不同的放射剂量和辐射区域产生不同的结果。临床医生应注重筛查Pit‐NET患者并发神经精神障碍并给予及时干预,如因DAs治疗引起相关症状可根据具体情况以减量/停药并密切随访。

利拉鲁肽、利司那肽分别联合恩格列净对T2DM的血糖、血脂代谢及不良反应的影响

目的:探讨利拉鲁肽、利司那肽分别联合恩格列净对2型糖尿病(T2DM)的血糖代谢、血脂代谢的影响及其安全性。方法:将103例T2DM患者根据治疗方法分为观察组(n=50)和对照组(n=53)。观察组患者采用利拉鲁肽联合恩格列净治疗;对照组患者采用利司那肽联合恩格列治疗。于治疗前后检测并比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、11脱氢血栓素B2(11-d H-TXB2)、脂联素(APN)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)。记录两组患者治疗前后血压、腰围及体质量指数(BMI)变化,并记录治疗过程中不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组2hPBG高于对照组,FBG、HbA1c、BMI及腰围均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者HOMA-IR、血脂代谢指标(APN、11-d H-TXB2、RBP4)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]均有所降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应总发生率均无统计学差异(P>0.05)。结论:利拉鲁肽、利司那肽分别联合恩格列净均能有效改善T2DM血糖代谢,但利拉鲁肽对T2DM的FBG、HbA1c影响更为显著,而利司那肽对2hPBG及体重控制更佳。两者对血脂代谢及血压的影响无差异,且均具有较高的安全性。

血清YKL-40水平与Graves病患者甲状腺激素水平的相关性研究

目的探讨血清YKL-40水平与Graves病(Graves'disease,GD)患者甲状腺激素水平的相关性研究。方法选择2021年8月—2022年8月江南大学附属中心医院收治的142例新诊断的GD患者和137名健康人参加研究。检测血清中YKL-40水平,研究血清YKL-40水平与GD患者甲状腺激素水平的相关性。结果GD患者血清YKL-40显著高于健康对照组[(606.1±149.8)pg/mL vs(397.4±95.1)pg/mL],差异有统计学意义(t=13.837,P<0.001)。血清中YKL-40的浓度与血清中游离三碘甲腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)和血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)浓度呈显著正相关性(r=0.440、0.468,P<0.001),与促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)浓度呈显著负相关性(r=-0.469,P<0.001)。结论YKL-40可能与GD的发病机制密切相关,同时与FT3和FT4也存在密切关系。