精细化系统健康干预对重症监护室老年呼吸机相关性肺炎发生率的影响

目的探究精细化系统健康干预对重症监护室老年呼吸机相关性肺炎(VAP)患者发生率的影响。方法纳入2018年1月至2019年10月于老年重症监护室住院治疗的老年患者84例,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组42例。研究期间对照组采用常规健康干预,研究组在对照组的基础上进行精细化系统健康干预,干预维持1个月。研究期间记录两组吸痰次数和痰痂形成次数,以评估患者气道湿化情况。干预结束后,统计并计算两组机械通气时间、VAP发生率和VAP相关死亡率。干预结束后,采集患者空腹状态下的外周静脉血5 ml,收集血清,检测两组降钙素原、白细胞计数和C反应蛋白。结果研究组吸痰次数显著低于对照组(t=-21.953,P<0.001),同时痰痂形成次数也显著低于对照组(t=-27.838,P<0.001);研究组降钙素原、白细胞计数和C反应蛋白均显著低于对照组(P<0.001),且机械通气时间也显著低于对照组(t=-11.267,P<0.001);研究组VAP发生率(11.90%vs 50.00%,P<0.001)和VAP相关死亡率显著低于对照组(4.76%vs 35.71%,P<0.001)。结论与常规方案相比,精细化系统健康干预在改善患者气道湿化情况,提高患者免疫力,缩短患者机械通气时间,降低患者VAP发生率和VAP相关死亡率方面,具有显著优势。