二家医院肺炎克雷伯菌连续分离株质粒AmpC基因研究

目的了解不同医院间肺炎克雷伯菌连续分离株质粒AmpC基因存在情况和耐药性。方法应用聚合酶链反应(PCR)法对耐药的肺炎克雷伯菌连续分离株进行AmpC酶DHA和ACT-1基因检测和分析。结果PCR结果显示A院44株肺炎克雷伯菌中DHA基因阳性4株(9.1%);B院25株肺炎克雷伯菌中DHA基因阳性8株(32.0%),ACT-1基因二家均为阴性,二家医院DHA基因检出率有明显差别(P<0.05)。结论质粒型AmpC酶基因可通过转化、接合等方式转移给其他同种或不同种菌,易于传播。二家医院DHA基因检出率有明显差别,并均己有流行的迹象。

RP-HPLC法测定六味五灵片中五味子醇甲、特女贞苷和连翘苷的含量

目的建立能同时检测六味五灵片中五味子醇甲、特女贞苷和连翘苷3种活性成分含量的RP-HPLC法。方法采用RP-HPLC法,色谱柱:Waters Sunfire C18(250 mm×4.6 mm,5.0μm);流速:1.0 mL·min^-1;柱温:28℃;进样体积:25μL;流动相:2 mL·L^-1磷酸(A)-乙腈(B)体系。梯度洗脱,洗脱程序为:0~7 min,89%A;7~33 min,89%A^23%A;33~35 min,23%A^89%A;35~40 min,89%A。外标法测定。结果在上述色谱条件下,五味子醇甲、特女贞苷和连翘苷均具有良好的分离度,阴性对照无干扰;3种活性成分质量浓度均在0.4~4.0μg·mL^-1范围内线性关系良好,r值均大于0.9950。平均回收率均在98.5%~99.9%范围内;重复性和精密度RSD值均小于5.0%;供试品溶液在24 h内稳定性良好。结论该方法具有前处理简单、检测速度快和准确度高等特点,适用于六味五灵片的质量控制。

套式PCR法检测肺炎克雷伯菌染色体介导β-内酰胺酶基因

目的 了解国内肺炎克雷伯菌连续分离株SHV、LEN、OKP3个基因家族存在情况。方法 应用套式聚合酶链反应（nPCR）法对耐药的肺炎克雷伯菌进行SHV、LEN、OKP基因检测与分析。结果 44株中SHV基因阳性28株（63．6％），LEN基因阳性4株（9．1％），无OKP基因检出。结论 SHV、LEN、OKP3个基因家族主要由染色体介导，三者的同源性80％～92％，它们在细菌耐药性播散过程中起非常重要的作用，nPCR是检出染色体介导β-内酰胺酶基因的实用简便的方法。

药物不良反应纠纷处理的困惑和思考

由药物不良反应引起的医疗纠纷日益增多,由于目前没有相应的法律法规来解决此类纠纷,使患者、医院和生产厂家都感到十分困惑和无奈。要处理好药物不良反应所引起的纠纷应该:1防患于未然,积极预防药物不良反应的发生;2依法处理,企盼相关的法律法规尽快出台;3加强监测,应用网络技术加强监测和报告;4更新理念,积极筹措药物不良反应补偿基金。

铜绿假单胞菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶基因分析

目的 明确临床分离的21株铜绿假单胞菌耐药性及氨基糖苷类修饰酶（AMEs）基因存在状况。方法 采用微量肉汤法测定临床分离的21株铜绿假单胞菌对15种抗菌药物的敏感性，采用聚合酶链反应分析AMEs基因型。结果 该21株菌呈现多重耐药，对庆大霉索、妥布霉素的耐药率分别为33．3％、38．1％，其余13种的耐药率在23．8％-100％。7株（33．3％）检出氨基糖苷类修饰酶基因。结论 临床分离的铜绿假单胞菌多重耐药严重，AMEs基因携带率很高。

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌连续分离株质粒AmpC基因研究

目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌连续分离株质粒AmpC基因情况和耐药性。方法应用聚合酶链反应(PCR)法对耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌连续分离株进行AmpC酶DHA和ACT-1基因检测和分析。结果68株大肠埃希菌中ACT-1基因阳性4株(5.9%),DHA基因全为阴性;44株肺炎克雷伯菌中DHA基因阳性4株(9.1%),ACT-1基因全为阴性。结论质粒型AmpC酶基因可通过转化、接合等方式转移给其他同种或不同种菌,易于传播,应加强监测。

肺炎克雷伯菌连续分离株耐药性及Ⅰ类整合子遗传标记研究

目的了解肺炎克雷伯菌(KPN)连续分离株整合酶基因存在情况和耐药性。方法应用双基因聚合酶链反应法对44株KPN连续分离株进行检测。结果44株KPN菌连续分离株中qacE△1-sul1基因阳性12株(27.3%)。结论在肠杆菌科细菌耐药机制中,Ⅰ类整合子起着非常重要的作用,它的3'-保守端有季胺类化合物(消毒剂)的耐药基因(qacE△1)和磺胺耐药基因(sul1)重叠基因,为Ⅰ类整合子遗传标记,整合子使细菌能够很快获得新的耐药基因以适应环境要求。