大株红景天联用曲美他嗪对冠心病合并心衰患者疗效及RDW、GDF-15水平的影响

目的:探讨大株红景天联用曲美他嗪对冠心病合并心衰患者疗效及红细胞分布宽度(RDW,Red Blood Cell Distribution Width)、生长分化因子15(GDF-15,Growth and Differentiation factor 15)水平的影响。方法:选择在本院接受治疗的冠心病合并心衰患者104例,随机分为对照组和观察组,每组52例。对照组入院后,根据病情病程给予患者常规的对症治疗:包括血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿制剂、β受体阻滞剂等药物。观察组在对照组治疗措施的基础上加用大株红景天注射液联合曲美他嗪。疗程结束后,对两组治疗效果展开评估,对患者治疗前后心功能的各项指标进行检测,主要包括:左心室舒张末期内径(LEVDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)指标;分析比较两组患者治疗前后RDW和GDF-15水平变化。结果:观察组总有效率明显高于对照组(χ~2=8.101,P=0.003);治疗后观察组的LVEF值相比于对照组明显增高,但是观察组LVESD,LVEDD显著低于对照组;治疗后,观察组GDF-15含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组RDW低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大株红景天联用曲美他嗪可有效治疗冠心病合并心衰患者,并能有效降低RDW和GDF-15水平,具有较好的临床应用前景。

使用代谢当量概念行康复训练对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨慢性心力衰竭患者使用代谢当量（METs）概念行康复训练对其生活质量的影响。方法选择2016年8月至2017年5月在本院就诊的慢性心力衰竭患者100例，根据随机对照法分为对照组（n=50）和观察组（n=50），两组患者出院后均接受正规抗心力衰竭治疗（包括利尿剂、地高辛、B受体阻滞剂、ACEI等）。观察组患者经改良Bruce平板运动试验后，以METs为引导进行康复训练，对照组以靶心率为引导进行康复训练，评估两组患者在出院后1、3、6、12个月的6min步行试验、明尼苏达心力衰竭生活质量评分、患者因出现症状而停止活动率。结果出院后第1、3个月两组明尼苏达心力衰竭生活质量评分、6min步行试验改善均不明显，出院后第6、12个月两组的明尼苏达心力衰竭生活质量评分对照组为（66．7±7．8]分、（60．8±5．6）分，观察组为（61．3±6．5）分、（52．9±4．7）分，6min步行试验指标对照组为（324．4±11．7）m、（350．8±12．0）m，观察组为（346．0±17．8）m、（364．0±19．6）m均有改善，且观察组指标优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组在出院后6、12个月因出现症状而停止活动率分别为22例（44．0％）、20例（40．0％）显著低于对照组的38例（76．0％）、36例（72．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性心力衰竭患者使用METs概念行康复训练可提高患者的生活质量和心功能水平，值得临床推广。

曲美他嗪联合抗心衰治疗扩张型心肌病的临床疗效

目的探讨曲美他嗪治疗扩张型心肌病的临床疗效。方法回顾性分析2012年5月至2017年10月江南大学附属医院心内科收治的122例扩张型心肌病患者的资料。根据治疗药物不同将患者分为对照组(60例)和观察组(62例)。对照组给予常规强心、利尿、抗心衰(美托洛尔、培哚普利)治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。治疗1个月后观察两组患者临床疗效(NYHA分级),心功能[6分钟步行试验(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、血浆B型钠尿肽(BNP)水平、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、心率(HR)、血压(BP)的变化。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后LVEF、6MWD水平较治疗前上升,LVESD水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗后观察组LVEF、6MWD提高水平,LVESD降低水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后BNP、hs-CRP均低于治疗前,观察组治疗后BNPhs-CRP降低水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后HR水平均低于治疗前,SBP、DBP水平均高于治疗前;且观察组治疗后HR降低水平,SBP、DBP提升水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论曲美他嗪应用于DCM患者的治疗中可有效稳定血压,改善心功能,降低BNP、hs-CRP水平,临床可进一步拓展运用。

不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死合并无症状心力衰竭的效果对比

目的:探讨不同剂量阿托伐他汀对心肌梗死合并无症状心力衰竭的临床效果。方法:选取接受治疗的60例心肌梗死合并无症状心力衰竭患者,随机分为对照组30例(低剂量阿托伐他汀)与观察组30例(高剂量阿托伐他汀),比较两组NT-proBNP(N端前脑钠肽)、LVEF(左室功能)及LVESD(左室收缩末期内径)、LVEDD(左室舒张末期内径)及CI(心指数)指标。结果:观察组心肌梗死合并无症状心力衰竭患者在NT-proBNP、LVESD及LVEDD指标上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心肌梗死合并无症状心力衰竭患者在LVEF及CI指标上高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高剂量阿托伐他汀治疗方法可有效改善心肌梗死合并无症状心力衰竭患者预后,值得推广使用。