含硅二氧化钛纳米管层的体外生物活性

背景:钛合金长期以来被用作可植入的生物材料,通过在其表面制备二氧化钛纳米管层可提高材料表面与骨的接触面积,然而将硅元素注入纳米管层表面是否可以进一步提高材料生物活性,有待进一步研究。目的:探讨钛表面含硅二氧化钛纳米管层对成骨细胞MC3T3-E1细胞活性的影响,为医用钛金属生物管层的改良提供实验依据。方法:利用阳极氧化法技术在钛表面制备二氧化钛纳米管层,采用等离子体浸没离子植入和沉积法,将硅离子沉积在二氧化钛纳米管层表面(实验组),以二氧化钛纳米管层为阳性对照组,光滑钛片作为阴性对照组。用扫描电镜观察各组形貌,X射线衍射仪测定各组元素组成。3组管层表面分别种植MC3T3-E1细胞,检测第1,3及5天各组细胞黏附铺展、增殖情况,第7天各组细胞相关基因的表达及第3,4周各组细胞的钙沉积情况。结果与结论:(1)扫描电镜下显示硅元素的加入没有改变管层的表面形貌,且第1天仅实验组细胞上可以观察到有丝状伪足扩展,第3天丝状伪足活性增加并开始合并,第5天丝状网络结构较其他两组明显增多;(2)X射线衍射仪显示实验组出现了对应为硅元素特征峰;(3)MTS法显示培养第1,3天,黏附于实验组及阳性对照组表面的细胞数量比阴性对照组显著增多,第5天,实验组上的细胞增殖显著高于对其他2组(P<0.05);(4)实时定量RT-PCR检测结果显示7 d时实验组中成骨相关基因Ⅰ型胶原蛋白,碱性磷酸酶,Runx2,骨钙素和骨桥蛋白基因表达均高于对照组(P<0.05);(5)第3,4周实验组和阳性对照组上的细胞与阴性对照组相比钙矿物结节形成明显升高,第4周含实验组沉积的钙矿物比其他2组显著增加(P<0.05);(6)结果提示,二氧化钛纳米管层可以通过等离子体浸没离子植入和沉积法加载硅离子并具备良好的成骨活性。

综合护理模式对人工髋关节置换术患者术后恢复情况及生活质量的影响

目的 探讨综合护理模式对人工髋关节置换术患者术后恢复情况及生活质量的影响.方法 以2014年4月～2015年10月期间在无锡市第四人民医院骨科就诊的腰椎间盘源性疼痛保守治疗的患者为研究对象,采用随机分组法将入选30例患者分为两组,每组患者15例,其中实验组在对患者施以脊柱核心稳定训练的基础上再行腰背肌功能锻炼,对照组行腰背肌功能锻炼,依据腰痛,功能障碍评分比较两组患者术后恢复情况及生活质量的差异.结果 采用腰痛JOA评分对患者术后恢复情况评价后发现,实验组患者术后恢复情况明显优于对照组（P〈0.05）.经不同方式护理后,出院时、出院后4、8、12周,两组患者Oswestry 评分均有所降低,ADL评分均有所升高,但与对照组相比,实验组患者Oswestry 评分降低程度明显低于对照组患者,ADL评分升高程度优于对照组,且具有统计学差异（P〈0.05）.结论 采用综合护理方法可以有效改善人工髋关节置换术后患者腰痛情况,同时对患者的生活质量有显著提高作用,值得临床推广使用.

脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的应用

目的 探讨脊柱核心稳定训练在胸腰椎骨折患者康复护理中的应用效果.方法 选取该院2014年1月~2015年12月收治的胸腰椎骨折患者30例,采用随机数字表法分为对照组和实验组各15例,对照组实施腰背肌功能锻炼,观察组实施脊柱核心稳定训练加腰背肌功能锻炼,随访12周,观察并记录患者治疗前、治疗后4周、8周、12周的下腰痛JOA评分以及Oswestry功能障碍指数（ODI）,并比较两组患者治疗12周的疗效.结果 两组患者治疗前ODI比较差异无统计学意义（P〉0.05）,经重复方差分析,治疗前后两组患者组间、多时间点、组间和多时间点比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着治疗的进行,两组患者ODI均得到明显改善,但观察组患者ODI改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.两组患者治疗前JOA评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,经重复方差分析,治疗前后两组患者组间、多时间点、组间和多时间点比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;随着治疗的进行,两组患者JOA评分均得到明显改善,但观察组患者JOA评分改善程度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）.经秩和检验,两组患者疗效差异明显,差异具有统计学意义（u=5.32,P〈0.05）;观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义（χ 2=6.51,P〈0.05）.结论 脊柱核心稳定训练有助于缓解胸腰椎骨折患者疼痛,显著改善脊柱功能,从而提高治疗效果.

以功能锻炼和心理支持为主的护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复的影响

目的 探讨以功能锻炼和心理支持为主的护理干预对胫腓骨骨折患者术后恢复的临床效果.方法 选取2014年1月~2015年12月该院骨科收治的胫腓骨骨折患者30例,按随机数表将其分为对照组和观察组,各15例.两组患者骨折术后均给予常规护理,观察组在常规护理基础上接受以功能锻炼和心理支持为主的护理干预.比较两组患者护理后肢体功能恢复的优良率、生活质量评分、疼痛评分、满意度及并发症发生率.结果 观察组患者术后肢体功能恢复的优良率、生活质量评分均高于对照组,VAS评分、SAS评分、SDS评分均低于对照组,对护理服务的满意度高于对照组,术后并发症的总发生率低于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论 以功能锻炼和心理支持为主的护理干预能有效促进胫腓骨骨折患者术后肢体功能的恢复,减少并发症发生,提高生活质量及护理满意度,值得在临床上推广应用.