PVP与放疗联合唑来膦酸治疗多节段胸腰椎转移瘤的疗效分析

目的：回顾性分析经皮椎体成形术与放疗联合唑来膦酸治疗多节段胸腰椎转移瘤的临床疗效。方法：随访自2011年6月～2016年6月我院因椎体转移瘤接受经PVP或放疗并联合唑来膦酸治疗的患者共104例，按照治疗方案，分为PVP组：PVP＋唑来膦酸，共54例；放疗组：放疗＋唑来膦酸，共50例，比较2组患者治疗前后症状改善情况、椎体形态及不良反应发生率。结果：治疗后3天PVP组VAS、EORTC评分较治疗前明显下降（P〈0．05），优于放疗组（P〈0．05）。6个月时2组疗效有显着差异（P〈0．05）。PVP组治疗后各时间点椎体相对高度与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05），而放疗组6个月复查时见患椎高度明显丢失（P〈0．05）。2组不良反应症状均较轻，经对症治疗后均消失。结论：PVP与放疗联合唑来膦酸治疗多节段转移瘤，均可有效缓解疼痛，提高生活质量；PVP较放疗起效快，有效维持患椎高度，但需注意骨水泥渗漏压迫神经及穿刺风险；放疗则费用低，更方便，直接杀灭肿瘤细胞，但副反应较常见。