精细化手术室护理在卵巢癌手术患者中应用及对其心理应激的影响

目的分析卵巢癌手术患者实施精细化手术室护理的效果。方法选取60例卵巢癌手术患者,按照护理方法不同分为对照组(常规护理)与观察组(精细化手术室护理),每组30例。比较两组干预前后心理应激评分、自我效能评分及心理弹性评分。结果两组干预前心理应激评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后积极应对(PC)评分高于对照组,消极应对(NC)评分低于对照组(P<0.05)。两组干预前自我效能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的自我效能评分均高于对照组(P<0.05)。两组干预前心理弹性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的心理弹性评分高于对照组(P<0.05)。结论精细化手术室护理在卵巢癌手术患者中的应用效果显著,可改善患者心理应激情况,提升心理弹性与自我效能。

基于遗忘曲线规律的前置化腰背肌功能锻炼模式在老年OLIF手术患者中的应用

目的探讨基于遗忘曲线规律的前置化腰背肌功能锻炼模式在老年OLIF手术患者中的应用效果。方法将2022年6月至2023年10月江南大学附属医院收治的80例老年腰椎椎管狭窄症OLIF手术患者,随机分为观察组和对照组(每组各40例)。对照组采用常规腰背肌功能锻炼模式,在术后3 d开展五点支撑法腰背肌锻炼指导;观察组将腰背肌功能锻炼指导前置于入院当天实施,同时指导患者根据遗忘曲线规律进行复习。比较两组患者术后腰背肌锻炼错误次数、锻炼依从性、自我效能感、改良腰腿痛患者报告结局(PRO)量表评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)的差异。结果观察组术后5 d和1个月时五点支撑法锻炼错误次数低于对照组,骨科功能锻炼依从性量表评分和自我效能感量表评分均优于对照组,两组比较,差异有统计学差异(P<0.05);入院当天、术后5 d改良PRO量表评分和ODI两组相近(P>0.05),但术后1个月观察组上述指标均低于对照组(P<0.05)。结论将基于遗忘曲线规律的前置化腰背肌锻炼模式应用于老年OLIF手术患者,可有效增强功能锻炼准确度,提高依从性和自我效能感,改善临床症状和腰椎功能。

复合保温干预在老年患者妇科手术中的应用效果

目的:探讨复合保温干预应用于老年患者妇科手术中的效果。方法:选择2021年5月至2022年10月无锡市妇幼保健院收治的行妇科手术的老年患者72例,随机分为两组,各36例。两组均择期行传统经腹手术,围手术期给予对照组常规保温干预,给予试验组复合保温干预,比较两组围手术期各时间点的体温变化情况、术中应激反应、术后恢复时间及手术并发症发生率。结果:对照组麻醉后即刻(T_(0))至术毕(T_(3))体温呈逐渐降低趋势,麻醉后30 min(T_(1))、麻醉后60 min(T_(2))、T_(3)体温均低于T_(0)(P<0.05);试验组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)体温均高于对照组(P<0.05)。试验组术后排气时间、苏醒时间、拔管时间均短于对照组(P<0.05)。试验组手术并发症(术中低体温、术后寒战、躁动、伤口渗血)发生率低于对照组(P<0.05)。试验组术中收缩压、舒张压及心率均低于对照组(P<0.05)。结论:复合保温干预应用于老年妇科手术中可有效预防术中低体温的发生,减轻术中应激反应,减少手术并发症,促进术后恢复。

手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理

目的探究手术患者发生切口感染的手术室相关因素,并制定相关护理干预措施。方法选取2018年3月—2020年4月在某院接受手术治疗的736例患者,根据术后是否伴有切口感染,将患者分为感染组及对照组,分析感染的发生时间及病原菌类型,并进行手术室相关因素的单因素及多因素分析,以探究其危险因素,制定管理措施。结果736例患者中,共有23例患者发生感染,感染率为3.13%,感染时间以术后第3~4天为主,发生率占全部感染患者的78.26%,且23例患者中,共计分离出26株病原菌,且以革兰氏阴性菌为主,分别占全部感染患者及全部患者的56.52%及1.77%,影响因素分析显示,手术时间过长、接台手术、急诊手术及术中存在参观人员等均为导致手术患者发生切口感染的危险因素(P<0.05),而层流手术室则为保护因素(P<0.05)。结论与手术患者发生切口感染的手术室相关因素主要包括手术时间过长、接台手术、急诊手术及术中存在参观人员等,因此应通过加强手术室建设、加强术中医护人员配合、缩短手术时间、强化消毒,以及尽可能地减少术中参观人员数量等方式,避免术后切口感染的发生。

基于马斯洛需求层次理论围手术期护理用于子宫肌瘤患者对负性情绪及总体护理效果的影响

子宫肌瘤为妇产科临床常见的一种疾病,手术为临床治疗该疾病的有效措施,通过切除病变组织,防止病情进展[1]。尽管手术治疗子宫肌瘤患者的效果已获认可,但手术具有一定创伤性,对患者身心造成应激反应,加之可能出现相关并发症,甚至使生殖功能受影响,导致患者负性情绪加剧,自尊水平明显降低,影响生活质量[2]。因此,需加强对子宫肌瘤患者的围术期专业护理,通过改善患者心理状态,缓解负性情绪,促进患者病情康复,提升生活质量[3]。现阶段,临床多以常规护理方案对子宫肌瘤患者进行干预,难以满足患者身心康复需求,效果有限[4]。

高龄手术患者气管插管拔管后的并发症及防范措施

目的探讨高龄手术患者气管插管拔管后的并发症及护理防范措施。方法选取气管插管拔管后的年龄≥70岁的患者110例,观察患者术后气管插管拔管后的情况,对相应情况进行分析并采取相应的措施。结果本组中,呛咳患者19例(17.3%),咽喉疼痛患者28例(25.5%),拔管后低氧血症再插管的患者3例(2.7%),误吸患者7例(6.4%),气道痉挛患者4例(3.6%),高血压患者2例(1.8%),心脏骤停患者1例(0.9%)。结论气管插管拔管后患者易出现多种并发症,有效的护理措施能减少并发症的发生,改善患者的不良情况,值得在临床推广。

围手术期精细化护理对全身麻醉患者的应用效果

目的探讨围手术期精细化护理对全身麻醉(简称“全麻”)患者负性情绪和麻醉苏醒期躁动的影响。方法选取2018年7月至2020年7月于江南大学附属医院在全麻下行手术治疗的102例患者,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各51例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受围手术期精细化护理。比较2组的苏醒情况、麻醉苏醒期躁动情况、负性情绪和麻醉苏醒期生命体征指标。结果观察组的术后自主呼吸恢复时间、定向力恢复时间和拔管时间均早于对照组,麻醉苏醒期2级躁动的发生率比对照组高,3级和4级的发生率比对照组低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后12 h,2组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分均较同组术前降低,且观察组均较对照组降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组麻醉苏醒期的心率慢于对照组,收缩压和舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);血氧饱和度略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论对在全麻下行手术患者围手术期实施精细化护理能够有效缩短其苏醒时间,降低麻醉苏醒期躁动的发生情况,且改善其负性情绪,稳定患者生命体征,从而有效提高手术效果。

术前模型演示健康教育对乳腺纤维瘤切除患者心理状态及满意度的影响

目的:探讨术前模型演示健康教育对乳腺纤维瘤(Fibroadenoma of breast,FAB)切除患者心理状态及满意度的影响。方法:选取2019年4月-2021年3月在笔者医院治疗的乳腺纤维瘤患者70例为研究对象,2019年4月-2020年3月收治的35例FAB患者列为对照组,2020年4月-2021年3月收治的35例FAB患者列为观察组。对照组予以常规健康教育,观察组在对照组基础上联合应用模型演示的方法,持续干预至手术结束。采用焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评价两组入院时、术前1 d心理状态;采用疼痛视觉评估法(Visual analogue scale,VAS)评价患者术后1 d、3 d疼痛程度;比较两组健康教育知识掌握情况、手术依从性、术后并发症发生情况及手术满意度;出院3个月随访,采用生存质量评定量表(Worldhealth organization quality of life rating scale,WHOOLQ-100)评定生活质量。结果:术前1 d观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组健康教育知识掌握情况和手术依从性均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后出血、水肿和感染并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术满意度优于对照组,且WHOOLQ-100各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对FAB患者术前应用模型演示健康教育方法可以改善患者心理状况,提高手术满意度。

微波治疗仪联合针对性护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果

目的:分析微波治疗仪联合针对性护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果。方法:选择2021年1月—2023年12月江南大学附属医院收治的80例急性阑尾炎患者作为研究对象,根据单双数法分组,单数分到观察组(n=40),双数分到对照组(n=40)。对照组行针对性护理,观察组在对照组基础上应用微波治疗仪治疗。对比两组干预效果。结果:观察组肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间早于对照组(P<0.05)。干预后,观察组焦虑、抑郁、疼痛、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、日间功能评分及并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:微波治疗仪联合针对性护理在急性阑尾炎手术患者中的应用效果显著,可加快患者康复进程,改善患者心理状态,缓解疼痛,提高睡眠质量,减少并发症。

音乐疗法结合肌肉放松训练应用于子宫肌瘤患者术前访视中的效果评价

目的探讨音乐疗法结合肌肉放松训练应用于子宫肌瘤患者术前访视中的效果。方法选取2017年5月至2020年5月江南大学附属医院收治的子宫肌瘤患者88例,随机分为对照组及观察组,各44例。对照组行常规干预,观察组行音乐疗法结合肌肉放松训练。对比两组不良情绪、疼痛程度及术后恢复情况。结果观察组汉密尔顿焦虑、抑郁量表评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不同手术方式患者术后6、24 h视觉疼痛模拟评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肛门首次排气时间、首次下床时间及总住院时间均较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论音乐疗法结合肌肉放松训练应用于子宫肌瘤患者术前访视中可有效缓解患者不良情绪,减轻其疼痛程度,利于术后快速恢复。

基于人文关怀的手术室护理对输尿管结石患者应激反应的影响

目的分析基于人文关怀的手术室护理对输尿管结石患者应激反应的影响。方法选取江南大学附属医院2016年9月至2020年9月住院治疗的输尿管结石患者82例,以单盲随机抽样法分为参照组和实验组各41例。参照组采纳传统护理,实验组在参照组基础上采纳基于人文关怀的手术室护理,比较两组HAMA评分、HAMD评分、应激反应指标、手术配合度、并发症发生率。结果实验组护理后HAMA评分、HAMD评分、HR、MAP、SBP、DB均低于参照组,差异有统计学意义(均P<0.05),实验组手术配合度(95.12%)高于参照组(73.17%)(P<0.05),实验组并发症发生率(4.88%)低于参照组(24.39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于人文关怀的手术室护理可有效减轻输尿管结石患者不良情绪、应激反应,提高配合度,减少并发症。

触摸干预联合核心温度冲洗液在预防前列腺电切术患者膀胱痉挛中的应用效果

目的对触摸护理联合核心温度冲洗液在预防前列腺电切术患者膀胱痉挛中的应用效果展开深入分析。方法2019年6月至2020年6月收治的90例前列腺电切术患者分为对照组(n=45,常规护理)和观察组(n=45,触摸护理联合核心温度冲洗液),比较2组患者并发症率、前列腺症状评分、冲洗情况(冲洗液用量、冲洗时血压变化等)及消化功能。结果观察组术后并发症发生率(7.44%)低于对照组的(17.78%)(P<0.05);且观察组患者IPSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者冲洗液用量、冲洗时间、血凝块堵管率、血压及心率水平变化均低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后肛门排气、排便时间均低于对照组(P<0.05)。结论在前列腺电切术患者护理干预工作中实施触摸护理联合核心温度冲洗液能预防或降低患者膀胱痉挛发生率,促使膀胱功能恢复,保护患者身心健康,早日回归正常生活,值得推广与应用。

输液输血加温结合保温毯应用于胃癌根治术中对免疫功能的影响

目的探讨输液输血加温结合保温毯应用于胃癌根治术中对免疫功能的影响。方法将2017年1月至2018年1月我院收治的行胃癌根治术患者105例作为研究对象,按照数字随机表法等分为A组、B组、C组。A组行常规保温,B组行保温毯保温,C组行输液输血加温结合保温毯保温。对比三组患者手术前后免疫功能水平变化、术后胃肠功能。结果 C组术前、术后48 h的IL-2,IL-6,IL-10水平与A,B组相比差异无统计学意义(P> 0.05); C组术后24h的IL-2,IL-6水平高于A,B组,C组术后24h的IL-10水平低于A,B组,差异有统计学意义(P <0.05); C组导管留置时间、肠鸣音时间、恢复进食时间、肛门首次排气时间、住院时间均短于A、B组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论输液输血加温结合保温毯应用于胃癌根治术中可有效提高患者免疫能力,促进胃肠功能恢复,值得推广。

计划行为理论在宫颈癌筛查中的应用

计划行为理论(theory of planned behavior,TPB)认为影响行为的主要因素是行为意图,而行为的态度、主观规范以及感知到的行为控制通过行为意图影响实际的行为[1]。本文介绍宫颈癌筛查的基本背景进行介绍,概述了TPB的基本结构及内涵和对TPB在宫颈癌筛查中的运用,展望未来的研究进展。

加速康复外科护理在腹腔镜胃肠肿瘤患者中的应用

目的分析加速康复外科护理在腹腔镜胃肠肿瘤患者中的应用。方法以江南大学附属医院手术室2019年1月至2022年5月内诊治的腹腔镜胃肠肿瘤手术患者90例作为研究对象,根据入院顺序将其分为观察组与对照组,每组各45例。对照组给予常规护理干预,观察组实施加速康复外科护理。比较两组患者的首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间,另将两组患者术后1 d至术后7 d内的并发症发生率进行对比,并使用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价两组患者术后1 d、术后3 d及术后7 d的疼痛情况。结果观察组患者的首次排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前至术后7 d内,观察组患者2.22%的并发症发生率显著低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1 d、术后3 d及术后7 d的VAS量表评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组患者干预后各时间段的VAS量表评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论加速康复外科护理模式的应用,能够明显加快腹腔镜胃肠肿瘤手术患者的术后恢复速度,有效降低并发症的发生概率,同时缓解其术后疼痛感。

加温至40℃复方碘醇复配型皮肤消毒剂在手术患者中的应用

目的：探讨复方碘醇复配型皮肤消毒剂加温至40℃在手术患者中的应用效果。方法将100例手术患者按随机数字表法随机分成观察组50例与对照组50例，观察组将复方碘醇复配型皮肤消毒剂加温至40℃，对照组采用常温法，比较两组消毒剂有效碘醇的含量及手术区皮肤消毒结果及患者寒颤发生率。结果两组检测结果均在指定的有效范围之内，观察组加温后有效碘含量（0．102±0．0015）％（g/ml），乙醇含量（68．1±1．54）％（g/ml），均低于对照组，差异有统计学意义（t值分别为-12．88，-4．594；P＜0．05）。两组患者皮肤消毒后采样均无细菌生长。皮肤消毒10 min后，观察组患者寒颤发生率为4．0％，对照组寒颤发生率为24．0％，两组比较差异有统计学意义（χ2＝8．306，P＜0．01）。结论将复方碘醇复配型皮肤消毒剂加温至40℃，对有效碘、乙醇浓度及手术区皮肤消毒效果影响小，手术患者寒颤发生率低。

配置5种常见化疗药物时的手部防护

目的揭示氟尿嘧啶、紫杉醇、多西他赛、卡铂和吉西他滨5种化疗药物的扩散特性,为确定这5种药物的手部防护方法提供必要的实验证据支持。方法模拟5种化疗药物在防护手套上的扩散过程,利用超高效液相色谱技术监控30min内5种药物在不同层数的防护手套上的扩散曲线。结果紫杉醇和多西他赛在30min内均可穿透2层防护手套,氟尿嘧啶、卡铂和吉西他滨仅有约3%的药物30min内能穿透1层手套。结论配置紫杉醇和多西他赛时医护人员至少必须佩戴3层手套,且30min后必须更换所有手套。配置氟尿嘧啶、卡铂和吉西他滨时仅需要佩戴2层防护手套即可。

结肠癌转移相关基因1调控β-连环蛋白通路在肺腺癌侵袭转移中的作用

目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)在侵袭转移中的作用及其机制。方法收集2016年7月至2017年9月于江南大学附属医院手术切除肺癌组织及其对应的癌旁组织180例,构建组织微阵列免疫组织化学检测组织中MACC1与β-连环蛋白(β-catenin)的表达情况。采用慢病毒介导的小干扰RNA(siRNA)下调MACC1在A549细胞中的表达,分为对照组、慢病毒空载体组和敲低组。构建短发卡RNA(shRNA)质粒实现MACC1-shRNA干扰质粒后慢病毒感染H1299细胞(购自美国ATCC公司)使MACC1基因的沉默,分为质粒转染组与慢病毒空载体组,采用5-乙炔基-2’脱氧尿嘧啶核苷(EdU)法、Transwell小室实验、划痕试验分别检测细胞增殖能力、侵袭性和迁移性。组间比较采用两独立样本t检验。结果组织芯片免疫组织化学显示肺腺癌组织中MACC1与β-catenin的表达水平呈正相关(相关系数0.397,P<0.05);慢病毒介导A549细胞MACC1下调后引起β-catenin表达下降[对照组(0.83±0.04)比空载体组(0.91±0.09,t=-0.241,P>0.05;空载体组(0.91±0.09)比敲低组(0.24±0.02,t=1.940,P<0.05);对照组(0.83±0.04)比敲低组(0.24±0.02,t=1.699,P<0.05];沉默MACC1后行反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测H1299的β-catenin表达显著下降(0.79±0.07比0.38±0.08,t=3.267,P<0.05),且质粒转染组H1299细胞平均穿膜细胞数[(18.3±2.36)个]少于慢病毒空载体组[(36.2±2.1)个,t=-13.460,P<0.05];划痕实验显示24 h后质粒转染组[(266±27)μm]距离明显小于慢病毒空载体组[(931±36)μm,t=2.631,P<0.01]。结论MACC1在肺腺癌中高表达,促进癌基因β-catenin的表达,从而促进肺腺癌的侵袭转移。

分析综合护理干预对过敏性鼻炎患者生活质量的影响

目的评价综合护理干预对过敏性鼻炎患者生活质量的影响。方法选择2019年2月~2020年11月我院就诊的过敏性鼻炎患者50例为研究主体,以随机双盲法为原则分组,对照组接受常规护理,观察组接受综合护理干预,每组各25例,对比两组患者的生活质量和依从性。结果观察组患者护理后各方面的生活质量评分均明显高于对照组,组间差异P<0.05;观察组患者的临床总依从性明显高于对照组,统计结果P<0.05。结论给予过敏性鼻炎患者实施综合护理干预,不仅能帮助患者提高生活质量,还能有效规范其治疗行为,值得临床采纳。