不同麻醉深度对老年腹腔镜胃肠手术术后认知功能的影响

目的：研究不同麻醉深度对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法：80例老年腹部手术患者,随机分为两组,A组患者术后BIS值维持在50-60,B组维持在40-50。观察术后7、15、30 d术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）发生率,并检测外周血S100-β含量进行初步机制探讨。结果：所有患者麻醉后7、15 d智能评分较术前1 d显著降低,术后30 d部分逐步恢复。B组患者术后7、15 d POCD发生率较A组显著减少,外周血S100-β含量也显著减少;术后30 d,B组患者较A组患者S100-β显著降低,但POCD发生率无显著差异。结论：老年患者术中BIS值维持在40-50较50-60可以显著降低术后15 d POCD发生率。

鼻腔滑膜肉瘤一例

患者男，81岁，因右侧鼻塞1年，加重伴出血2个月余，于2013年8月人院。患者1年前无诱因出现右侧鼻塞，间断发作．受凉后加重，无鼻痒、打喷嚏，未行治疗，渐出现右侧鼻流脓涕，近2个月来，鼻塞加重，持续发作，时有涕中带血，流脓涕及嗅觉减退，无耳闷及头痛等，遂入院治疗。人院后查体：一般情况良好，心肺腹未见明显异常。外鼻无畸形，

肺微瘤型类癌伴弥漫性神经内分泌细胞增生一例并文献复习

肺微瘤型类癌伴弥漫性神经内分泌细胞增生是一种少见的肺肿瘤．起源于肺神经内分泌细胞，具有神经内分泌肿瘤的分化特点。目前国内外文献报道较少。

^131I-4E5用于荷B细胞淋巴瘤裸鼠放射免疫治疗的实验研究

目的 探讨^131I标记的抗CD80单克隆抗体4E5（^131I-4E5）对荷人淋巴瘤裸鼠的治疗效果.方法 采用Iodogen法进行4E5的^131I标记,并对^131I-4E5的免疫活性及稳定性进行分析;MTT法检测^131I-4E5和4E5在体外对B淋巴瘤Raji细胞的杀伤效应.经荷瘤裸鼠尾静脉注入7.4 MBq（0.2 ml）的^131I-4E5,72 h后处死荷瘤裸鼠,进行体内生物分布研究,计算各脏器或组织的放射性摄取（％ID/g）.将荷瘤裸鼠按随机数字表法分为3组,分别经尾静脉注射^131I-4E5、4E5及生理盐水对照,观察各组肿瘤生长情况,计算给药后15 d的肿瘤生长抑制率,然后处死荷瘤裸鼠,取肿瘤组织行常规病理分析.实验数据采用单因素方差分析及两样本t检验分析.结果^131I-4E5的标记率为（78.3±2.4）％,放化纯为（95.7±1.8）％,比活度为579.4 GBq/g;^131I-4E5与Raji细胞的结合率为（36.1±2.6）％;^131I-4E5对Raji细胞的杀伤作用呈剂量依赖性,差异有统计学意义（F=33.882,P＜0.001）,不同剂量的^131I-4E5对Raji细胞的抑制率均高于4E5（t：3.986-5.515,均P＜0.05）.生物分布结果显示,肿瘤组织对^131I-4E5有较高的摄取能力,肿瘤/肌肉比值为6.05±1.20;与对照组比较,^131I-4E5组和4E5组的肿瘤生长均减慢,其中^131I-4E5的肿瘤抑制效果更为明显,给药后15d时的肿瘤抑制率为71.69％.病理结果显示2组均可见肿瘤细胞坏死,其中^131I-4E5组肿瘤细胞坏死更为明显.结论^131I-4E5在荷淋巴瘤裸鼠体内具有靶向定位能力,对肿瘤生长有明显的抑制作用,具有良好的RIT效果和潜在的临床应用价值.

趋化因子受体5在结直肠癌增殖中的作用及其机制

目的检测趋化因子受体5（CXCR5）在结直肠癌（CRC）组织以及CRC细胞株中的表达，探讨其与临床病理特征、增殖之间的关系。方法应用免疫组织化学检测132例CRC组织及相应癌旁组织、62例结直肠腺瘤组织中CXCR5蛋白的表达，分析其与临床病理参数之间的关系；应用RNA干扰（RNAi）技术构建短发卡RNA（shRNA），脂质体转导CRC细胞株LoVo和HCT116，选取效果最佳shRNA构建CXCR5沉默细胞株，应用CXCR5过表达质粒构建过表达细胞株，流式细胞术检测细胞周期，通过细胞计数试剂盒（CCK-8）、克隆数测定以及裸鼠成瘤实验分别观察CXCR5在体内、体外对CRC细胞增殖的影响，探讨CXCR5影响CRC细胞增殖能力的机制。结果CXCR5在CRC组织、结直肠腺瘤组织中阳性表达率分别为46．97％（62／132）、24．19％（15／62），两者比较差异有统计学意义（P=0．020）。癌旁组织中不表达CXCR5。CXCR5表达与肿瘤的复发、TNM分期、淋巴结转移以及远处转移明显相关（P=0．004、0．025、0．002、0．008）。CCK-8法和克隆形成实验结果表明CXCR5显著促进CRC细胞体外的增殖。裸鼠成瘤实验证明CXCR5显著促进CRC细胞的体内增殖能力。CXCR5可能通过细胞周期S期阻滞影响CRC细胞的体外增殖能力。结论CXCR5在CRC的发生以及复发中起着重要作用，CXCR5在体内和体外水平都能促进CRC细胞的增殖，推测可能是通过影响细胞周期来实现。