三氧水漱口防治头颈肿瘤放疗患者口咽黏膜反应的护理体会

放射性急性口咽黏膜反应是头颈部恶性肿瘤患者接受放疗最常见的并发症。据文献[1]报道,发生率为100%,主要表现有口咽黏膜充血、水肿、白膜形成、糜烂、溃疡,疼痛影响进食,甚至进食困难,直接影响到治疗计划的进行和患者的生活质量。为此,本科对接受放疗的60例头颈部肿瘤患者分别用口泰漱口液及三氧水漱口,观察2组对防治急性口咽黏膜反应的效果,现将结果报告如下。

渐进性肌肉放松训练联合有氧锻炼对肺癌放疗患者癌因性疲乏、负性情绪及生活质量的影响

目的探讨渐进性肌肉放松训练联合有氧锻炼对肺癌放疗患者癌因性疲乏、负性情绪及生活质量的影响。方法选取2015年1月—2016年3月我院收治行常规护理的肺癌放疗患者56例作为对照组，选取2016年4月—2017年6月我院收治在常规护理基础上行渐进性肌肉放松训练联合有氧锻炼的肺癌放疗患者56例作为观察组，对比2组癌因性疲乏、负性情绪、生活质量。结果观察组护理后行为/严重程度、情感、感觉、认知/情绪、总分均低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P＜0.05）。观察组护理后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能、整体生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论渐进性肌肉放松训练联合有氧锻炼应用于肺癌放疗患者效果显著，可有效减轻癌因性疲乏，缓解负性情绪，提高生活质量，值得推广。

18F-FDG PET/CT Deauville评分和IHP标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效评估中的应用

目的比较18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT Deauville评分和国际统一标准化项目(IHP)标准在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)疗程结束后疗效评估中的价值。方法回顾性分析2010年2月至2018年6月间212例[男119例,女93例,平均年龄59.6(10~88)岁]疗程结束后行18F-FDG PET/CT评估疗效的DLBCL患者。分别采用IHP标准、Deauville评分3~5分(DC3)和Deauville评分4~5分(DC4)分析图像,以随访结果为"金标准",分析3种标准的疗效评估效能。相关分析采用Spearman秩相关。进行Kaplan-Meier生存分析和Cox回归分析,探讨不同标准与无进展生存(PFS)、总生存(OS)的关系。结果DC4评估疗效的阳性预测值和准确性分别为96.8%(61/63)、94.3%(200/212);IHP标准相应指标为75.3%(67/89)、87.7%(186/212);DC3对应数据为82.9%(68/82)、92.0%(195/212)。IHP标准与Deauville评分间存在正相关性(rs=0.926,P<0.05)。IHP标准阳性、DC3阳性与DC4阳性患者的2年PFS率分别为78.7%、76.5%、69.8%,阳性组与阴性组(95.6%、94.7%、97.2%)比较差异有统计学意义(χ^2=14.415、18.293与26.920,均P<0.05);2年OS率差异也有统计学意义(χ^2=9.597、11.149与17.416,均P<0.05)。Deauville评分为1、2、3、4、5分组的2年PFS率分别为95.3%、91.7%、93.3%、88.9%、55.6%,差异有统计学意义(χ^2=48.199,P<0.05)。多因素Cox回归分析结果表明Deauville评分与PFS密切相关(P<0.05)。结论IHP标准、DC3与DC4均对淋巴瘤预后具有预测价值,DC4预测价值最优,且Deauville评分与疾病进展状态密切相关。

趋化因子受体5在结直肠癌增殖中的作用及其机制

目的检测趋化因子受体5（CXCR5）在结直肠癌（CRC）组织以及CRC细胞株中的表达，探讨其与临床病理特征、增殖之间的关系。方法应用免疫组织化学检测132例CRC组织及相应癌旁组织、62例结直肠腺瘤组织中CXCR5蛋白的表达，分析其与临床病理参数之间的关系；应用RNA干扰（RNAi）技术构建短发卡RNA（shRNA），脂质体转导CRC细胞株LoVo和HCT116，选取效果最佳shRNA构建CXCR5沉默细胞株，应用CXCR5过表达质粒构建过表达细胞株，流式细胞术检测细胞周期，通过细胞计数试剂盒（CCK-8）、克隆数测定以及裸鼠成瘤实验分别观察CXCR5在体内、体外对CRC细胞增殖的影响，探讨CXCR5影响CRC细胞增殖能力的机制。结果CXCR5在CRC组织、结直肠腺瘤组织中阳性表达率分别为46．97％（62／132）、24．19％（15／62），两者比较差异有统计学意义（P=0．020）。癌旁组织中不表达CXCR5。CXCR5表达与肿瘤的复发、TNM分期、淋巴结转移以及远处转移明显相关（P=0．004、0．025、0．002、0．008）。CCK-8法和克隆形成实验结果表明CXCR5显著促进CRC细胞体外的增殖。裸鼠成瘤实验证明CXCR5显著促进CRC细胞的体内增殖能力。CXCR5可能通过细胞周期S期阻滞影响CRC细胞的体外增殖能力。结论CXCR5在CRC的发生以及复发中起着重要作用，CXCR5在体内和体外水平都能促进CRC细胞的增殖，推测可能是通过影响细胞周期来实现。