叙事医学教学法在肿瘤专科护士心理教学中的应用

目的探讨叙事医学教学法在肿瘤专科护士心理教学中的效果。方法选取2015~2016年,江苏省肿瘤专科护士40人,在肿瘤患者心理教学中,主要包括采用郭瑜洁的人文关怀教育为目标的"设境-激情-践行-导悟"的教学模式,并要求学员实习结束前完成一份个案,采用Claizzi现象学资料七步分析法进行整理分析,通过问卷调查对叙事医学教学模式进行评价。结果认为叙事教学提高了护士心理护理干预的能力,提高了护士的沟通技巧和健康教育的能力,更提升了护士的人文关怀素养,增进了护患关系。结论将叙事医学教学法融入到对肿瘤患者的心理护理中,可进一步完善为肿瘤患者提供身心社灵全方位的护理模式。

右美托咪定在胸外科手术老年患者中的应用

目的:分析右美托咪定在老年胸科手术患者中应用的影响,评价其安全性和可能获益。方法:采用随机、分组对照临床试验。选取择期开胸手术老年患者(年龄72±7岁)80例,使用右美托咪定的老年患者40例作为右美组(A组);未用右美托咪定的患者40例作为对照组(B组)。右美托咪定的给药方法分为:诱导同步10min内输注0.8μg/kg及诱导后持续给药0.4μg/kg/h直至手术结束前30min。两组患者均采用全身麻醉且双腔支气管插管;麻醉诱导及维持方法相同。观察两组的麻醉效果、麻醉维持期丙泊酚TCI的靶浓度、拔管时间及麻醉恢复室(PACU)中用药情况及其他不良反应。结果:右美组在麻醉维持期丙泊酚TCI靶浓度≤3.0μg/ml的病例数明显多于对照组(P<0.05)。PACU中右美组应用药物以及发生烦躁的病例数明显低于对照组,两组的拔管时间差异无统计学意义。结论:在老年患者的普胸术中,以0.8μg/Kg的右美托咪定10min内输注进行麻醉诱导,诱导后给药0.4μg/kg/h直至手术结束前30min对于老年患者是安全的,且可降低麻醉维持期丙泊酚TCI的靶浓度,减少PACU其他药物的使用。

结直肠癌术后化疗患者认知功能及相关影响因素分析

目的研究结直肠癌术后化疗患者认知功能损害特征及相关影响因素。方法选择98例结直肠癌术后化疗患者(研究组)和50例健康对照者(对照组)进行韦氏成人智力量表中国修订版(WAIS-RC)、临床记忆量表(CMS)、连续操作测验软件(CPT)、HR成套测验、威斯康星卡片分类测验软件(WCST)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、多维疲劳问卷(MFI)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)等量表的评定。结果研究组WAIS、CMS、CPT、HR成套测验、WCST中的部分神经心理学测验得分较对照组差(P<0.05)。研究组中,53.06%的患者存在抑郁症状,57.14%的患者存在焦虑症状,73.47%的患者存在睡眠障碍。研究组SDS、SAS、MFI以及PSQI总分与WAIS、CMS、CPT、HR成套测验、WCST中的部分神经心理学测验得分存在相关性(P<0.05)。结论结直肠癌术后化疗患者存在一定的认知功能损害和心理问题,两者之间存在一定关系。

人工流产术后即时放置曼月乐避孕效果分析

曼月乐是一种新型宫内避孕系统,通过对宫腔持续释放低剂量左炔诺孕酮起到避孕作用。本院观察人工流产术后即时放置曼月乐的避孕效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1月—2016年6月在本院人工流产,自愿术后立即放置曼月乐或含铜宫内节育器（TCu220C）的健康育龄妇女为观察对象,平均年龄32（20~40）岁。术前经常规双合诊、超声、

快速康复护理在腹腔镜结直肠肿瘤手术中的应用效果分析

目的分析腹腔镜结直肠肿瘤手术快速康复的护理效果。方法将我院2014年5月至2016年5月行腹腔镜结直肠手术治疗的66例结直肠肿瘤患者随机分为对照组及研究组,各33例,对照组给予常规护理,研究组给予快速康复护理,比较两组患者临床护理效果。结果研究组围术期指标、生活质量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复护理可显著提高腹腔镜结直肠肿瘤手术患者治疗效果及预后,值得在今后临床护理工作中推广使用。

临床护理路径在腹腔镜胃癌手术患者中的应用

目的探究临床护理路径在腹腔镜胃癌手术患者中的应用价值。方法将我院2014年3月至2016年3月行腹腔镜胃癌手术治疗的60例胃癌患者随机分为对照组(常规护理)及研究组(护理路径),各30例,比较两组患者的临床护理效果。结果研究组BMI、生化指标、围术期指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径可显著提高腹腔镜胃癌手术患者的临床护理效果,值得推广使用。

团体心理咨询对胃癌化疗病人情绪的影响因素分析

目的:分析团体心理咨询对胃癌化疗病人情绪的影响因素。方法:选取2017年2月至2018年2月我院胃癌化疗患者80例作为观察对象,将80例胃癌患者根据患者入院序号分为研究组与对照组,每组40例患者。对照组采用常规方式治疗,研究组在常规治疗基础上采用团体心理咨询方式。结果:研究组患者焦虑、抑郁情况评分要明显低于对照组患者,两组之间数据差异明显(P<0.05)。在人际关系敏感、躯体化、敌对、强迫症状等因素方面进行比较,数据差异显著(P<0.05)。结论:团体心理咨询对胃癌化疗病情情绪的影响因素主要是抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对、强迫症、躯体化等,针对这些影响因素进行干预,有助于改善患者心理情绪,促进患者临床治疗工作的顺利进行。

老年非霍奇金淋巴瘤患者不同年龄段的预后

探讨老年非霍奇金淋巴瘤患者不同年龄段的预后。方法:收集2011年3月~2014年1月我院老年NHL患者,根据患者年龄分为:50例研究组(年龄大于75岁)和50例对照组(年龄小于75岁)。分析(1)两组患者一般临床情况。(2)两组各系统CIRS-G评分。结果:(1)研究组和对照组在性别、分期、结外器官受累、病理分型上比较无差异(P>0.05);研究组和对照组在低蛋白血症、贫血及IPI上比较有差异(P<0.05)。(2)研究组和对照组(血管疾病、造血系统、呼吸系统、内分泌、心脏、肝肝胆胰、肾脏、神经系统)系统CIRS-G评分比较有差异(P<0.05)。结论:年龄为影响老年NHL患者预后重要的因素,确定老年NHL年龄界值对治疗和判断患者预后有重要意义。

视频宣教对成年拔牙患者焦虑的影响

目的:探讨视频宣教对门诊成年拔牙患者焦虑水平的影响。方法:选择在无锡市第四人民医院五官科行拔牙手术成年患者140例为研究对象。按就诊的先后顺序将患者随机分配到干预组和对照组。对照组患者予以常规宣教;干预组患者进行视频宣教。采用改良牙科焦虑量表、视觉模拟量表、血压和心率在患者宣教前和拔牙手术结束进行评定,比较干预前后患者的焦虑水平。结果:实施视频宣教后,成年拔牙患者牙科焦虑水平、疼痛水平干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组高血压人数、心率增快人数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:视频宣教能降低门诊成年拔牙患者焦虑水平。