目的:在前期研究的基础上探索更优的药学服务模式,以提高临床用药安全性。方法:通过使用Micromedex和Lexicomp数据库,筛选心血管重症监护病房(cardiovascular intensive care unit,CCU)病人潜在的药物相互作用,对筛选级别为Contraindica...目的:在前期研究的基础上探索更优的药学服务模式,以提高临床用药安全性。方法:通过使用Micromedex和Lexicomp数据库,筛选心血管重症监护病房(cardiovascular intensive care unit,CCU)病人潜在的药物相互作用,对筛选级别为Contraindicated、Major、Moderate或X级、D级、C级的药物相互作用,需结合病人情况提出优化建议或监测措施。结果:通过该药学服务模式临床药师可快速、准确、有效地为临床提供药学服务。结论:基于双系统药物相互作用软件为病人提供药学服务的模式可使临床药师的干预更快速、准确和有效。展开更多
目的探讨胸腔镜直视下肋间神经微穿刺注射及T8-9硬膜外阻滞联合羟考酮(Thoracoscopic direct vision intercostal nerve micropuncture injection and T8-9epidural block combined with oxycodone,T-E-O)三联法用于胸腹腔镜食管癌根治...目的探讨胸腔镜直视下肋间神经微穿刺注射及T8-9硬膜外阻滞联合羟考酮(Thoracoscopic direct vision intercostal nerve micropuncture injection and T8-9epidural block combined with oxycodone,T-E-O)三联法用于胸腹腔镜食管癌根治术后苏醒期镇痛及呼吸恢复的效果。方法择期行胸腹腔镜食管癌根治术患者140例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。随机分为2组(n=70):对照组(C组)和T-E-O三联法组(T组)。术毕前10 min静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg(C组)或羟考酮0.1 mg/kg(T组),T组麻醉诱导前T8-9硬膜外阻滞,关胸前罗哌卡因胸腔内肋间神经微穿刺注射麻醉。术毕均送入麻醉后监护病房(PACU),苏醒后拔管送入病房。术后舒芬太尼(C组)或羟考酮(T组)行静脉自控镇痛(PCIA)。术后静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg(C组)或羟考酮0.05 mg/kg(T组)用于镇痛补救,维持VAS≤3分。于单肺通气(OLV)前1 min(t_(0))、恢复双肺通气前(t_(1))、恢复双肺通气后30 min(t_(2))、入PACU后(t_(3))、拔管前(t_(4))、拔管后疼痛时(t_(5))、镇痛药补救后(t_(6))、出PACU(t_(7))时进行血气分析,计算氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差(AaDO2)及呼吸指数(RI),收集PACU期间补救镇痛药物次数、苏醒时间、气管拔管时间和PACU停留时间,记录肺功能异常及躁动发生情况。结果与C组比较,T组t_(5-7)时OI升高,A-aDO_(2)和RI降低(P<0.05),拔管时间、PACU停留时间缩短,补救镇痛次数、肺功能异常率及躁动发生率明显降低(P<0.05)。结论T-E-O三联法在胸腹腔镜食管癌根治术后苏醒期可明显缓解疼痛,改善呼吸功能。展开更多
文摘目的:在前期研究的基础上探索更优的药学服务模式,以提高临床用药安全性。方法:通过使用Micromedex和Lexicomp数据库,筛选心血管重症监护病房(cardiovascular intensive care unit,CCU)病人潜在的药物相互作用,对筛选级别为Contraindicated、Major、Moderate或X级、D级、C级的药物相互作用,需结合病人情况提出优化建议或监测措施。结果:通过该药学服务模式临床药师可快速、准确、有效地为临床提供药学服务。结论:基于双系统药物相互作用软件为病人提供药学服务的模式可使临床药师的干预更快速、准确和有效。
