绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折患者PVP后再次骨折风险的列线图模型构建及验证

目的构建列线图模型分析绝经后骨质疏松性胸腰椎骨折(OTF)患者经皮椎体成形术(PVP)后再次骨折的影响因素。方法采用回顾性病例对照研究纳入2018年1月至2022年9月于江苏省江阴市中医院接受PVP手术治疗的690例绝经后OTF患者作为研究对象,以简单随机抽样法按照7∶3比例分为建模组(n=483)与验证组(n=207)。采用单因素分析建模组患者PVP后再次骨折的独立危险因素并构建列线图,以验证组数据对列线图模型进行外部验证。结果经Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.173,95%CI:1.114~1.236)、骨密度T值(OR=0.436,95%CI:0.293~0.647)、多椎体手术(OR=2.146,95%CI:1.332~3.458)、骨水泥渗漏(OR=2.233,95%CI:1.204~4.141)、骨水泥弥散程度(OR=2.600,95%CI:1.505~4.492)、术后规律抗骨质疏松治疗(OR=1.788,95%CI:1.069~2.993)是PVP后再次骨折的影响因素(P<0.05)。基于以上影响因素建立列线图风险模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)为0.782(95%CI:0.711~0.853,P<0.001),模型预测效能良好。结论根据绝经后OTF患者PVP后再次骨折的危险因素构建的列线图模型能有效预测PVP后再次骨折的风险。

骨质疏松性椎体骨折患者采用脊柱微创手术的临床效果研讨

目的 分析脊柱微创手术对骨质疏松性椎体骨折的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月江南大学附属医院收治的80例骨质疏松性椎体骨折患者作为研究对象,按照单双号分组,将其分为开放组(n=35)和微创组(n=45),开放组行传统开放手术,微创组行脊柱微创手术。比较两组的围术期指标、椎体状态、愈合情况、并发症发生情况。结果 术后,微创组的手术、出院时间均短于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组的伤椎前缘高度、伤椎中部高度均高于开放组,Cobb角低于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组的日本骨科协会评分、日常生活活动评分均高于开放组,视觉模拟评分低于开放组,差异有统计学意义(P均<0.05)。微创组的并发症发生率(0)低于开放组(11.43%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.414,P<0.05)。结论 脊柱微创手术的并发症少,能快速恢复伤椎高度,下调Cobb角,减轻椎体疼痛感,恢复脊柱功能,推动骨质疏松性椎体骨折的康复。

纳米二氧化锆对鼻黏膜外胚层间充质干细胞成骨分化的影响

背景:纳米二氧化锆在骨组织修复领域表现出良好的应用潜力,研究纳米二氧化锆对成骨分化的影响将有助于推广纳米二氧化锆治疗骨缺损的临床应用。目的:探究纳米二氧化锆对鼻黏膜外胚层间充质干细胞成骨分化的影响。方法:分离培养大鼠鼻黏膜来源外胚层间充质干细胞,使用CCK-8法检测纳米二氧化锆的细胞毒性,根据细胞毒性选择生物安全浓度,然后将细胞随机分为对照组、纳米二氧化锆组和纳米羟基磷灰石组,定向诱导各组细胞成骨分化。在诱导分化第7天进行碱性磷酸酶染色,采用qRT-PCR和Western blot检测早期成骨标志物(Runx2和Osx)的表达水平,在诱导分化第21天进行茜素红染色,采用qRT-PCR和Western blot检测中晚期成骨标志物(OPN和OCN)的表达水平。结果与结论:①纳米二氧化锆对鼻黏膜外胚层间充质干细胞的半数致死质量浓度为0.6 mg/mL,该实验选择质量浓度为200μg/mL进行干预,二氧化锆对细胞增殖无明显影响;②与对照组相比,纳米二氧化锆组细胞碱性磷酸酶染色更明显且细胞矿化水平更高,但与纳米羟基磷灰石组对比无明显差异;③与对照组相比,纳米二氧化锆组成骨相关基因和蛋白的表达均明显增多,但与纳米羟基磷灰石组对比无明显差异;④结果表明:纳米二氧化锆具有良好的生物安全性,且能对鼻黏膜外胚层间充质干细胞的成骨分化产生促进作用,这种促进效果与纳米羟基磷灰石相当。

跟骨闭合性骨折术后软组织并发症发生的影响因素及列线图模型构建分析

目的 探讨跟骨闭合性骨折术后软组织并发症发生的危险因素,构建与评估列线图预测模型。方法 2016年1月~2021年6月本院收治的跟骨闭合性骨折病人218例,按照是否发生术后软组织并发症,分成并发症组(43例)与非并发症组(175例)。采用Logistic回归分析影响跟骨闭合性骨折术后软组织并发症发生的危险因素;构建预测跟骨闭合性骨折术后软组织并发症发生的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线与校准曲线验证列线图模型。结果 两组性别、高血压病史、抗生素应用时间、植骨方式比较差异无统计学意义(P>0.05),年龄、吸烟史、合并糖尿病、受伤至手术时间、是否放置引流管、术中有无采用不接触技术保护软组织、手术时间、骨折类型、切口类型方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,有吸烟史、未放置引流管、术中未采用不接触技术保护软组织、手术时间≥1.5小时、切口类型“传统L形”是跟骨闭合性骨折术后软组织并发症发生的危险因素(P<0.05)。ROC结果显示,预测跟骨闭合性骨折术后软组织并发症发生的曲线下面积为0.874(95%CI:0.805~0.943)。跟骨闭合性骨折术后软组织并发症发生列线图模型的校准曲线斜率接近1,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ2=6.158,P=0.291。结论 有吸烟史、未放置引流管、术中未采用不接触技术保护软组织、手术时间≥1.5小时、切口类型为传统L形均是跟骨闭合性骨折术后软组织并发症发生的危险因素,基于上述危险因素构建的列线图预测模型,能个体化预测跟骨闭合性骨折术后软组织并发症发生风险。

胰蛋白酶在VSD治疗骨科急慢性创面中的疗效分析

目的分析胰蛋白酶在封闭式负压引流技术(VSD)治疗骨科急慢性创面中的应用效果。方法38例行VSD治疗的骨科急慢性创面患者,根据是否使用胰蛋白酶分为对照组和观察组,每组19例。两组均进行常规清创治疗,术后均用3000 ml生理盐水通过VSD副管匀速冲洗管道,观察组在此基础上术后每8小时通过副管用胰蛋白酶灌洗创面。比较两组VSD使用次数、住院时间、堵管率,治疗前后创面面积及治疗后肉芽组织评分。结果观察组患者VSD使用次数(1.53±0.64)次少于对照组的(2.50±1.37)次,住院时间(28.44±1.28)d短于对照组的(35.19±1.44)d,堵管率8.7%低于对照组的40.0%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周及结束后,观察组创面面积均小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周、结束,对照组创面面积小于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1、2周,观察组创面面积分别为(50.07±7.42)、(47.29±8.02)cm^(2),小于对照组的(57.25±8.89)、(54.23±9.04)cm^(2),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,两组创面面积比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2周后,观察组肉芽组织评分分别为(7.00±1.81)、(8.33±1.21)分,均高于对照组的(5.69±1.89)、(6.83±1.85)分,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,两组肉芽组织评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨科急慢性创面患者在传统生理盐水冲洗的基础上加用胰蛋白酶灌洗创面,可有效降低VSD堵管率及使用次数,加快了创面愈合及肉芽组织增生,缩短了患者的住院时间,减轻了患者的经济负担,值得临床应用推广。

快速康复护理在腰椎椎管狭窄症患者围手术期护理中应用的效果分析

手术是常见的治疗腰椎椎管狭窄症的方法,但是围手术期的护理同样非常重要,对患者的康复效果起着重要影响。本研究的重点是探索快速康复护理干预对腰椎椎管狭窄症患者的效果,主要关注三方面指标,第一方面是围手术期的指标,第二方面是腰部功能,第三方面是术后并发症的发生情况。方法 计划对82例在我们医院接受治疗的患者进行研究,首位患者入院日期为2022年10月1日,最后一位患者入院日期为2023年8月1日。经过临床检查,患者均被确诊为腰椎椎管狭窄症,并且需要接受手术治疗。根据患者的入院日期进行分组,分别将41例患者纳入对照组和研究组。对照组包括2022年10月1日至2023年3月1日入院治疗的患者,对照组患者将接受常规护理模式。研究组包括2023年3月2日至2023年8月1日入院治疗的患者,研究组患者不仅接受常规护理模式,同时采用快速康复护理模式。对比两组接受护理干预后手术指标及康复效果的情况,评估的方式主要依据三个重要指标:围手术期指标、腰部功能评分以及术后并发症的发生情况。结果 研究组首次排气时间、首次下床活动时间、住院时间明显缩短,研究组腰部功能评分显著降低,研究组术后并发症发生率显著降低,与对照组相比,均(P<0.05)。结论 腰椎椎管狭窄症患者在围手术期接受快速康复护理干预,不仅能有效改善围手术期指标,还能加速腰部功能的恢复。此外,这种护理方法还能显著降低术后并发症的发生率,提高手术效果,为患者的快速康复提供有力保障。

二元应对干预对高级别脑胶质瘤患者及其配偶心理困扰和生活质量的影响

目的探究二元应对干预对高级别脑胶质瘤患者及其配偶心理困扰和生活质量的影响,以期为提升其应对疾病能力及生活质量提供现实依据。方法2021年1-12月,采用便利抽样法选取某院收治的高级别脑胶质瘤患者及其配偶42对作为研究组,并回顾性分析2020年1-12月收治的高级别脑胶质瘤患者及其配偶42对的病例资料作为对照组。对照组采用常规护理方法,研究组在常规护理基础上采用二元应对干预措施。比较两组患者的心理困扰程度及生活质量。结果研究组脑胶质瘤患者及其配偶心理困扰评分低于对照组,而生活质量得分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论二元应对干预不仅可以促进高级别脑胶质瘤患者及其配偶的身心健康,而且能够提升其生活质量,值得推广。

关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床分析

目的分析膝关节骨性关节炎疾病治疗方案选择关节镜手术的临床效果及对促进患者关节功能恢复的影响。方法方便选择2020年11月—2022年4月江南大学附属医院骨科接诊治疗膝关节骨性关节炎患者68例作为研究对象,按照患者病案尾号奇偶数分作对照组(奇数编号,34例)与观察组(偶数编号,34例)。对照组治疗方案选择开放式手术,观察组治疗方案选择关节镜手术。对两组患者不同术式治疗效果进行评估比较,观察各组患者围术期指标及术后恢复情况,评估两组患者术前、术后3个月膝关节功能恢复情况及生活质量评分变化。结果观察组总有效率(97.06%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05)。两组手术用时对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量及术后恢复时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后膝关节功能对应项目评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗膝关节骨性关节炎疾病可首选关节镜手术治疗方案,相比开放式手术治疗效果更理想,可有效促进患者膝关节功能恢复。

肩关节镜下复位骨折Versoloc锚钉固定治疗老年患者肱骨大结节骨折的临床探讨

目的 研究分析肩关节镜下复位骨折Versoloc锚钉固定治疗老年患者肱骨大结节骨折的临床效果。方法 选择2020年11月-2021年6月在本院行手术治疗的老年肱骨大结节骨折患者60例为研究对象,根据患者手术方式不同分成两组,即对照组与观察组,每组各30例。对照组手术方式为切开复位钢板内固定术,观察组手术方式为肩关节镜下复位骨折Versoloc锚钉固定术,对两组患者围手术期相关指标、临床疗效、肩关节功能、并发症发生情况予以统计比较。结果 观察组围手术期相关指标、治疗后肩关节功能均优于对照组,比较差异显著(P<0.05);在临床疗效、并发症发生率方面,两组对比不存在显著差异(P>0.05)。结论 老年肱骨大结节骨折患者应用肩关节镜下复位骨折Versoloc锚钉固定术后,能够进一步改善患者肩关节功能,加快患者术后恢复,值得临床深入研究与推荐应用。

过伸性体位复位结合PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折

目的：比较过伸性体位复位结合经皮椎体成形术（ PVP）和经皮椎体后凸成形术（ PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）的临床疗效。方法将81例老年OVCF患者（112椎体）根据治疗方法分为过伸性体位复位结合PVP组和PKP组。比较两组手术时间、透视次数、住院天数、治疗费用、手术前后VAS评分和ODI及椎体高度恢复情况。结果患者均获得随访，时间8-24个月。两组手术时间、透视次数、治疗费用、住院天数相比，过伸性体位复位结合PVP组均少于PKP组，差异有统计学意义（ P〈0．05）。两组术后VAS评分、ODI及椎体高度均较术前有明显改善（P〈0．05）；两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论过伸性体位复位结合PVP与PKP治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效相当，但过伸性体位复位结合PVP较PKP手术时间更短、费用更少。

钛螺钉表面含硅二氧化钛纳米管层的体内成骨性能

背景:目前假体及骨植入材料多采用钛及其合金材料,该类材料具有优越的力学特性及优良的抗腐蚀性,但其生物活性不足,很难与骨组织之间形成良好的化学键合。目的:在纯钛螺钉表面制备含硅二氧化钛纳米管涂层,观察其体内促成骨性能。方法:利用阳极氧化法在纯钛螺钉表面制备二氧化钛纳米管层(阳性对照组),采用等离子体浸没离子植入和沉积法将硅离子沉积在二氧化钛纳米管层表面(实验组),以纯钛螺钉作为阴性对照组,采用扫描电镜观察各组形貌。将3种螺钉分别植入SD大鼠股骨内,植入后2,4,6周取出股骨标本,进行生物力学检测;植入后6周进行免疫荧光分析。动物实验获得江南大学实验动物管理与动物福利伦理委员会批准。结果与结论:①扫描电镜显示,实验组与阳性对照组均可见均匀一致的双层纳米管阵列,两组间无明显差异;②螺钉植入后第2,4周,实验组的螺钉平均峰值拔出力显著高于阳性对照组、阴性对照组(P<0.05),且阳性对照组显著高于阴性对照组(P<0.05);第6周时,3组螺钉的平均峰值拔出力比较差异无显著性意义(P>0.05);③螺钉植入后第6周免疫荧光显示,阴性对照组螺钉周围几乎没有新生骨附着,实验组及阳性对照组的螺纹周围可见广泛的新生骨附着,其中实验组新骨生成最多;④结果表明,含硅二氧化钛纳米管层在大鼠体内可显著促进纯钛螺钉周围新生骨形成,并增加螺钉拔出力。

共管模式在老年髋部骨折患者围术期护理中的应用效果

目的观察共管模式应用于老年髋部骨折围术期的效果,探讨该模式对患者DVT健康信念、DVT知识掌握度、术后并发症及髋关节功能恢复的影响。方法收集2018年1月—2020年1月医院骨科收治的100例老年髋部骨折患者作为研究对象,所有患者均行手术治疗,按组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组实施共管模式干预,对比两组患者的并发症、DVT健康信念、知识掌握度、髋关节功能恢复等情况。结果干预后,观察组DVT健康信念评分为104.29±8.62分、DVT知识掌握度评分为90.25±3.77分,对照组分别为83.25±6.71分、68.17±4.92分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症比较,观察组发生率(14.00%)明显低于对照组(42.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年,观察组Harris髋关节总评分为92.79±4.68分,对照组为78.64±4.85分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论共管模式应用围术期护理可有效降低老年髋部骨折术后并发症风险,提高患者对DVT知识掌握度,增强DVT健康信念,有效促进术后髋关节功能恢复。

音乐疗法对全膝关节置换术患者术后早期CPM锻炼的影响

目的探讨音乐疗法对全膝关节置换术患者术后早期接受持续被动运动(CPM)锻炼的影响。方法选取于我院2018年1—6月手术的50例全膝关节置换术(TKA)患者为研究对象,随机将其等分为对照组和试验组,试验组在术后第1天和第2天开始CPM前10min听音乐直到结束,对照组不听音乐。测定两组患者的心率变异性(HRV)和关节活动范围(ROM)。结果试验组较对照组CPM角度增加(P<0.05),主动屈曲ROM增加(P<0.05),同时LF/HF比率差异明显(P<0.05),表明试验组患者的副交感神经活动较对照组多。结论音乐疗法可以有效减少患者的焦虑,并在膝关节置换术后康复早期增强患者关节的活动范围。

改良空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床效果

目的:探讨改良空心钉张力带手术方法治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年3月至2015年2月采用改良空心钉张力带技术治疗34例髌骨骨折患者的临床资料,与传统空心钉张力带技术疗效进行比较。结果:平均随访14个月,改良组患者愈合时间优于传统组(P<0.05);术后12月,改良组患者优良率高于传统组(P<0.05)。结论:改良空心钉张力带固定法治疗髌骨骨折创伤小、固定牢靠、愈合快。

Pilon骨折患者术后行踝关节组合操锻炼效果观察

目的促进Pilon骨折术后患者踝关节功能恢复。方法将108例Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折手术患者按入院时间段分为两组各54例。对照组术后实施常规锻炼;观察组术后实施循序渐进的踝关节组合操锻炼。结果观察组术后3个月、6个月锻炼依从性显著高于对照组,术后1周、出院前踝关节周径显著小于对照组,术后3个月、6个月踝关节背伸、内翻、外翻、跖曲活动度显著大于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对Ⅱ型、Ⅲ型Pilon骨折术后患者实施踝关节组合操可有效促进踝关节功能恢复。

关节镜下应用RigidFix或RigidLoop固定在膝前交叉韧带重建中的临床疗效比较

目的探讨膝关节镜下使用横穿钉(RigidFix)和可调悬吊钛板(RigidLoop)重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法从2016年6月开始,在全关节镜下运用RigidFix或RigidLoop对121例ACL断裂患者进行重建。所有患者随机分成两组,其中,RigidFix组61例,RigidLoop组60例。两组患者术前MRI明确诊断为ACL断裂,RigidFix组与RigidLoop组Lysholm评分比较,差异无统计学意义[(49.5±6.5)vs.(48.9±6.7),P>0.05]。结果对121例患者均进行随访,随访时间为(27.9±3.5)个月。随访结束时,RigidFix组Lysholm评分与RigidLoop组比较,差异无统计学意义[(91.7±3.9)vs.(91.5±3.8),P>0.05];RigidFix组IKDC评分:正常和接近正常58例,不正常2例,严重不正常1例,优良率95.1%;RigidLoop组IKDC评分:正常和接近正常56例,不正常3例,严重不正常1例,优良率93.3%。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用RigidFix或RigidLoop重建膝关节前交叉韧带,患者的膝关节均可获得解剖学重建和稳定性。

胫骨高位截骨结合膝关节镜下微骨折术治疗膝内侧骨关节炎的早期疗效分析

目的探讨胫骨高位截骨结合膝关节镜下微骨折术治疗膝内侧骨关节炎的早期疗效。方法2018年8月至2020年8月,采用胫骨高位截骨术及关节镜下微骨折术治疗膝内侧间室骨关节炎共12例,男5例,女7例,年龄49~66岁,平均(53.0±0.8)岁。术前行膝关节磁共振均提示内侧胫骨平台软骨面损伤。先采用关节镜下清理+微骨折术,再行胫骨高位截骨术(均为单侧手术)。所有患者均随访半年以上,进行美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)膝关节评分,测量术前、术后胫股角(femoral tibia angle,FTA)。结果全部患者获得随访,随访6~24个月,平均(8.0±0.4)个月。均未发生术中骨折、术后感染、骨筋膜室综合征、腓总神经损伤等并发症。相较术前,患者膝关节疼痛症状均有不同程度改善,截骨面均能完全愈合。FTA角度最大矫正31°,最小矫正16°,平均矫正(21±3)°。术前HSS膝关节评分64~76分,平均(72.1±4.3)分。术后6个月患者HSS膝关节功能评分75~84分,平均(80.1±2.1)分,与术前比较,差异有统计学意义。结论胫骨高位截骨结合膝关节镜下微骨折术治疗膝内侧骨关节炎早期疗效良好,值得临床上推广应用,但远期疗效有待进一步观察。

活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者的临床研究

目的探讨活血止痛汤联合手法复位小夹板固定对桡骨远端骨折患者临床症状改善情况、腕关节活动度及血清疼痛介质水平的影响。方法选取江南大学附属医院2018年1月至2020年12月收治的44例桡骨远端骨折患者,根据随机数字表法分为对照组(22例)、观察组(22例)。对照组患者给予手法复位小夹板固定治疗,并于治疗后进行常规抓握康复训练,观察组患者在上述治疗方法的基础上联合活血止痛汤治疗,两组患者均治疗4周,并于治疗后随访4周。比较两组患者临床效果,临床症状改善时间,治疗前后腕关节活动度、血清疼痛介质水平及随访期间并发症发生情况。结果观察组患者治疗后临床总优良率高于对照组;观察组患者骨折愈合时间、疼痛消失时间及肿胀消失时间均短于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者旋前度、旋后度、背伸度、掌屈度、桡偏度均升高,且观察组高于对照组;血清P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)水平均降低,且观察组低于对照组;随访期间,观察组患者并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论活血止痛汤联合手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折,可促进患者临床症状的改善,提高腕关节的活动度,减轻机体的疼痛反应,且安全性较高。

规范化疼痛护理对老年髋部骨折患者机械痛阈值的影响

目的探讨老年髋部骨折患者于手术治疗期间接受规范化疼痛护理的临床应用价值。方法回顾性分析2021年1月至2022年1月江南大学附属医院收治的120例老年髋部骨折患者的一般资料,按照护理措施的不同将其划分为对照组(62例)和观察组(58例)。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受以常规护理为基础的规范化疼痛护理。对比2组患者的机械疼痛阈值、髋关节功能和疼痛感。结果术前,2组间机械痛阈值的差异无统计学意义(P>0.05);术后2 d、术后3 d及出院时,2组的机械痛阈值相较于术前均增大(P均<0.05),且观察组均大于同期对照组(P均<0.05)。术前,2组间Harris髋关节功能评估量表评分对比无统计学差异(P>0.05);出院时、术后1个月及术后3个月,2组的Harris髋关节功能评估量表评分相较于术前均提高(P均<0.05),且观察组均高于同期对照组(P均<0.05)。术前,2组间视觉模拟评分法(VAS)评分对比无统计学差异(P>0.05);术后2 d、术后3 d及出院时,2组的VAS评分相较于术前均降低(P均<0.05),且观察组均比同期对照组更低(P均<0.05)。结论老年髋部骨折患者于手术治疗期间接受规范化疼痛护理可提高其机械痛阈值,促进其髋关节功能恢复,减轻其疼痛感。

肠道菌群对骨代谢性疾病作用机制的研究进展

核因子κB受体活化因子配体等重要信号分子介导了骨代谢性疾病的发生,但确切机制仍不清楚。目前认为,骨密度和骨细胞量受肠道菌群影响。因此,可以通过不同饮食调节肠道菌群介导的信号通路,提高骨代谢水平,如细菌代谢食物产生的短链脂肪酸和转化的氧化三甲胺参与了骨的免疫反应和代谢活动。此外,细菌代谢物,如微生物相关的分子模式,跨肠内皮屏障进入体循环也是可能的机制之一。对于靶向细菌分离后治疗人体骨代谢性疾病效果的研究,目前仍以动物实验为主,针对这些研究结果存在的差异,需开展大规模的临床试验进行验证。未来,肠道菌群可能成为治疗骨代谢性疾病的重要靶点,而微生物群定向补充食物也有望成为患者个体化饮食干预的新方法。