抗精神病药治疗对伴攻击行为精神分裂症患者大脑皮质厚度的影响

目的:探讨抗精神病药治疗对伴攻击行为的首诊精神分裂症患者大脑皮质厚度的影响及其与临床症状的关系。。方法:21例伴攻击行为的首诊精神分裂症患者接受第2代抗精神病药物治疗30 d;治疗前后分别采用中文版中文版Buss-Perry攻击问卷(BPAQ)、阳性与阴性症状量表(PANSS)量表评估其攻击行为和症状严重程度,采用基于表面的形态学测量方法分析治疗前后MRI所示的脑皮质厚度显著变化的脑区;采用偏相关方法分析皮质厚度显著变化的脑区与药物剂量及临床症状的关系。结果:治疗后BPAQ、PANSS评分和基线时相比明显降低(P<0.01);MRI示右眶额回侧部/眶部/额中回喙部[团簇大小=121,峰值点坐标(30,40,-14)]和左额中回喙部/眶额回侧部[团簇大小=108,峰值点坐标(-18,59,-12)]皮质厚度明显变薄(P<0.05,FWE校正);治疗前右眶额回侧部的皮质厚度与BPAQ评分成正相关(r=0.492,P<0.05,未校正)。结论:伴攻击行为的首诊精神分裂症患者治疗后局部脑区皮质厚度减低,右眶额回侧部脑区可能参与精神分裂症攻击行为的神经机制。

电针对新型抗精神病药物所致代谢综合征的干预效果

目的观察电针治疗对于新型抗精神病药物引起的代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的疗效。方法将70例服用新型抗精神病药物所致MS患者,按照数字表法随机分为治疗组和对照组,每组各35例,对照组接受饮食及运动干预,治疗组在接受饮食及运动干预的同时采用电针治疗。观察两组患者在治疗前、治疗第28天和治疗第56天的腰围、体质量指数(body mass index,BMI)、血压、血脂、血糖的变化,并在治疗前后评定生活质量评价量表(Short Form 36-item Health Survey,SF-36)。结果治疗前两组患者各项指标差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗56 d后仅三酰甘油(triglyceride,TG)、餐后2 h血糖(2 h postprandial blood glucose,2hPG)较治疗前明显降低(P<0.05),其余指标无明显变化,而治疗组在治疗后各时间点收缩压、舒张压、TG、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及2hPG与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗56 d后,治疗组患者的腰围、BMI与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。两两比较分析结果显示,在治疗56 d后,治疗组患者的腰围、BMI、收缩压、舒张压、TG、HDL-C、FPG及2hPG与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组相比,治疗组SF-36量表评分明显升高(P<0.05)。结论电针治疗新型抗精神病药物所致MS患者的临床疗效较好,能降低患者的腰围、BMI、血压、血糖及血脂,明显改善生活质量,安全性好。

不同管理方法在精神专科医院药品管理中的应用效果对比

目的探究CVA分类管理法(critical value analysis)、ABC分类管理法(activity based classification)及传统管理法在精神专科医院药品管理中的应用效果。方法分别于2017-2019年采取传统管理法、ABC分类管理法及CVA分类管理法进行药品采购及库存管理,考察不同管理方法下,医务人员及患者满意度、采购情况及库存管理情况的变化,并进行统计分析。结果CVA分类管理法与ABC分类管理法及传统管理法相比,在保障药物覆盖率及采购总品种的基础上,显著提高药物供应及时率、药物合用率、药库人员及患者满意度,使药品采购周期、采购次数、采购金额、库存平均、库存周转率、断货率、安全库存周期和盘点工作量显著降低(P<0.05)。结论CVA分类管理法可促进精神专科医院药品采购及库存管理更加合理化,可降低精神专科医院的医疗成本,提高医疗服务质量。

2018-2020年精神专科医院中药自制制剂的使用情况分析

目的分析本院中药自制制剂的使用情况,为本院中药制剂室的改建和医院中药制剂的可持续发展提供理论依据。方法通过本院HIS信息系统,抓取自2018-2020年医院中药自制制剂的使用情况等有关数据进行分析。结果2018-2020年本院6个品种自制制剂均在使用,且从2018-2020年本院中药自制制剂使用量每年均在上升,但是在全院药品使用中所占的比例仍亟待提高;中药自制制剂住院使用量远远多于门诊使用量;本院中药自制制剂普通精神科住院使用金额占比最高分别为91.40%、90.88%、92.62%,而康复科占比在逐年减少。结论医院需要结合自身中药自制制剂方面的不足与优势,进一步加强对中药制剂室软、硬装备建设的支持,以更好地发挥医院临床精神专科优势,促进医院特色专科建设,推进中药自制制剂研究的进一步深入开展,使医院将更多更优的中药自制制剂应用于临床,更好地与医院临床需求密切衔接,从而惠及更多的病人。

B族维生素对抑郁症患者情绪和认知功能的影响

B族维生素作为一种重要的有机化合物,参与体内多种代谢途径,对身体的正常发育及成长具有重要作用。以往关于B族维生素与疾病的关系已有一些研究。本研究重点探讨B族维生素对抑郁症的患者的情绪和认知功能的影响,为抑郁症的治疗提供相应的借鉴思路。

奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的效果及对糖脂代谢的影响评价

评定、分析奥氮平与阿立哌唑联合治疗精神分裂症的临床意义。方法 选入精神分裂症患者,总计72例。时间自2020.05开始,至2022.06截止。奇偶分组法分组,各组均为36例。参照组:奥氮平治疗。试验组:奥氮平联合阿立哌唑治疗。对各组PANSS评分、糖脂代谢水平(空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯)进行测定。结果 治疗后,试验组上述指标均更为优异,P<0.05。结论 奥氮平与阿立哌唑联合应用于精神分裂症患者中,有助于加快患者症状改善速度,对调节其糖脂代谢紊乱作用显著。

多排螺旋CT/DR摄片在老年精神病患者发生肋骨骨折中的诊断价值比较

探讨和比较多排螺旋CT/DR摄片在老年精神病患者发生肋骨骨折诊断中价值。方法 纳入老年精神科临床有肋骨骨折症状和体征的住院患者100例。所有患者均行DR摄片和多排螺旋CT检查,结合临床进行随访、复查。比较两种影像学检查方法对肋骨骨折诊断的准确性。结果 60例患者临床诊断为肋骨骨折。常规轴位CT和DR摄片对肋骨骨折诊断的准确度(80% vs. 53.33%),差异有统计学意义(x2=17.06,P=0.00);运用多排螺旋CT后处理多平面重建(MPR)、容积再现重建技术(VR)处理后检出率分别为97.53%和95.06%。结论 相比常规DR检查,多排螺旋CT结合运用后处理MPR技术、VR技术对老年精神科患者肋骨骨折检出准确率高,漏诊率低,能降低潜在住院风险,值得推广。

数字OT平板认知训练在轻中度老年认知功能障碍患者中的应用

探讨数字化OT平板认知训练应用于轻中度老年认知障碍患者的干预效果。方法 选取2021.01-06收治的106例轻中度老年认知障碍患者作为研究对象,随机分为两组,对照组(53例)行常规治疗、护理,观察组(53例)在对照组的基础上应用数字化OT平板认知训练,周一至周五每天训练1次,每次训练30min,共训练12周。干预前后各测评1次,评估该训练方式在改善患者认知功能、ADL及生活质量方面的干预效果。以后每季度对患者随访1次(为期1年),进一步评估认知功能状态,采用Cox回归比例风险模型计算CI转归为痴呆的危险比,比较两组痴呆发生风险。结果 两组基线比较差异无统计学意义;干预12周后,观察组组内比较,患者MMSE、MBI和WHO-5量表总分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.001),对照组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,观察组患者MMSE、MBI和WHO-5量表各维度评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 数字化OT平板认知训练不仅可提升轻中度认知障碍患者的认知功能,帮助减慢疾病转归,还可以改善其日常生活能力及生活质量。

谷氨酸在抑郁症发病和治疗中的神经生物学机制

抑郁症作为目前占全球负担比例最高的精神疾病,已得到越来越多的关注.目前关于抗抑郁治疗的研究主要针对经典单胺能神经系统,然而,越来越多的研究表明,谷氨酸能系统已经成为抑郁症病理生理机制研究中的热点.因此本文综述抑郁症发病和治疗中谷氨酸能系统的神经生物学机制及研究进展.

非自杀性自我伤害者的社会认知特点及相关性研究

目的探究非自杀性自我伤害(NSSI)行为患者的社会认知特点及其与述情障碍、抑郁情绪的相关性。方法选择2021年1月至6月期间无锡市精神卫生中心收治的42例符合《美国精神障碍诊断与统计手册第5版》(DSM-5)诊断标准的NSSI者作为观察组,选择年龄、性别、教育水平相匹配的42例非NSSI者作为对照组。两组均给予失言察觉任务测试(FPT)、爱荷华博弈任务(IGT)、多伦多述情障碍20个条目量表(TAS-20)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估心理理论、决策功能、述情障碍及抑郁情绪状况,比较两组结果,并对观察组的FPT、IGT评分与TAS-20、HAMD评分进行相关性分析。结果观察组的FPT总分、失言故事分、失言故事问题2~6评分及IGT评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组间TAS-20总分、各因子分及HAMD评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组FPT总分、失言故事分、失言故事问题2~6评分与TAS-20各项评分、HAMD评分均呈负相关(r=-0.720~-0.402,均P<0.01);IGT评分与TAS-20总分、因子DIF、EOT评分及HAMD评分均呈负相关(r=-0.654~-0.413,均P<0.05)。回归分析显示,FPT总分、IGT评分与TAS-20总分、HAMD评分均呈负相关(均P<0.05)。结论NSSI者心理理论、决策能力明显受损,且与述情障碍、抑郁情绪有关。

音乐心理剧对抑郁障碍患者的干预研究

观察音乐心理剧在抑郁障碍患者中的干预效果。方法 将采用随机抽样法,将52例患者分为实验组26例和对照组26例,两组患者完成情绪颗粒度量表和儿童抑郁障碍量表(CDI)测量。实验组在药物治疗的基础上接受八次音乐心理剧的治疗干预;对照组接受常规药物治疗,八次音乐心理剧治疗干预后对实验组和对照组进行量表评分。结果 实验组和对照组在音乐心理剧的干预初期,情绪颗粒度量表和儿童抑郁障碍量表(CDI)评分结果,差异均无显著性意义,具有可比性。治疗干预后实验组和对照组情绪颗粒度量表评分结果,实验组评分优于对照组(P<0.05)。治疗干预后实验组和对照组儿童抑郁障碍量表(CDI)评分结果,实验组评分优于对照组(P<0.0001)。结论 经过音乐心理剧的干预治疗,能够改善患者抑郁程度,稳定情绪。

根管显微镜下取出断针应用四手操作护理技术的效果评价

评定根管显微镜下四手护理技术拔除断针的效果观察。方法 采用随机数表法对2022.01~2023.03年间74例根管显微镜下断针拔除术患者进行分组处理。每组37人。参考组:常规护理。实验组:四手护理技术。探讨各组护理效果。结果 干预后,实验组的负面情绪、满意度和舒适度得分均优于对照组(P<0.05)。结论 四手操作护理技术的应用,利于减轻接受根管显微镜下取出断针术患者的心理压力,并且还可促进其满意度、舒适度提升。

脑卒中后并发髋部骨化性肌炎CT诊断及相关性研究

探讨脑卒中患者康复期并发髋部骨化性肌炎CT诊断及与脑卒中相关性。方法 回顾性分析我院2020年1月-2020年12月收治确诊的18例脑卒中后住院康复治疗患者并发髋部骨化性肌炎的CT表现特征及分析并发髋部骨化性肌炎与脑卒中相关性。患者中7例脑出血,11例脑梗死,均行髋部CT检查。结果 18例患者髋关节CT显示髋部周围病变软组织内见斑片状或团片状高密度钙化或骨化影最终确诊为髋部骨化性肌炎,疾病发生与患者脑卒中后自身机体发生系列病理生理改变,后期的护理、康复不当等因素有关,与脑卒中的类型没有相关性。结论 少数脑卒中患者康复过程中会并发髋部骨化性肌炎,疾病发病隐匿,早期没有特别临床表现,髋关节CT在本病诊断及鉴别诊断中有重要价值,可以早期诊断及时临床干预,提高患者生活质量。