^(89)SrCl_2治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效观察与护理

目的观察89SrCl2治疗多发性骨转移癌疼痛的疗效,探讨护理要点。方法选择多发性骨转移癌病人118例,89SrCl2按1.48~2.22 MBq/kg体重静脉注射;在治疗前后加强心理护理、疗效观察、辐射防护和骨髓毒性等不良反应的观察与护理、预防病理性骨折。结果骨痛缓解的总有效率为87.29%.结论89SrCl2治疗转移癌疼痛疗效好,高质量的护理能提高患者的生存质量。

分化型甲状腺癌远处转移发生放射性碘难治的危险因素及预测指标

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)远处转移发生放射性碘(RAI)难治(RAIR)的危险因素及预测指标。方法回顾性分析2007年1月至2023年11月在江苏省原子医学研究所附属江原医院接受^(131)I治疗的140例DTC远处转移患者[男51例、女89例,年龄51(14,82)岁]资料。根据^(131)I治疗效果,分为RAIR组(84例)和RAI治疗有效(RAIE)组(56例)。采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较2组患者的一般临床资料、B-Raf原癌基因丝/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)V600E和端粒酶反转录酶启动子(TERTp)突变,采用多因素logistic回归分析RAIR的影响因素。结果RAIR组与RAIE组在年龄、年龄≥55岁、肿瘤最大径、RAI累积剂量、转移类型、术前甲状腺球蛋白(pre-Tg)差异均有统计学意义(χ^(2)值:7.78、9.03,t值:2.44~2.74,z=-3.92,均P<0.05)。RAIR组TERTp突变率为39.39%(26/66),明显高于RAIE组(2.17%,1/46;χ^(2)=20.97,P<0.001);RAIR组和RAIE组BRAF^(V600E)突变率为41.79%(28/67)和40.00%(20/50),差异无统计学意义(χ^(2)=0.04,P=0.846)。Logistic回归分析示pre-Tg高水平和TERTp突变是RAIR发生的独立危险因素。结论TERTp突变和pre-Tg高水平为RAIR发生的独立危险因素,二者可能成为具有潜力的预测RAIR的指标。