南京市江宁区精神障碍患者社区家庭护理实践

社区家庭护理作为精神障碍患者治疗康复的重要支撑,已经被许多地区实践所证实。南京市江宁区通过免费治疗、以奖代补、点对点支持等多种措施,引导、鼓励精神障碍患者监护人履行社区家庭护理义务,取得了较好的社会效益。

南京市江宁区2型糖尿病合并高血压患者血压控制及影响因素

目的了解南京市江宁区2型糖尿病(T2DM)合并高血压患者血压控制及其影响因素。方法采用整群抽样的方法,以纳入国家基本公共卫生服务管理满1年的T2DM合并高血压患者为研究对象,通过χ2检验和logistic回归模型探索其血压控制的影响因素。结果4 738例研究对象中,血压控制良好1 133例,控制率23.91%。多因素logistic逐步回归分析显示,年龄≥60岁(OR=1.490,95%CI:1.126~1.971)、超重(OR=1.807,95%CI:1.510~2.162)、肥胖(OR=2.035,95%CI:1.735~3.062)、血糖控制不良(OR=2.493,95%CI:2.101~2.960)、血脂异常(OR=8.174,95%CI:6.551~10.198)是T2DM合并高血压患者血压控制的危险因素,居住城市(OR=0.443,95%CI:0.341~0.575)、体育锻炼(OR=0.152,95%CI:0.127~0.182)、饮食均衡(OR=0.683,95%CI:0.568~0.822)是T2DM合并高血压患者血压控制的保护因素。结论南京市江宁区糖尿病合并高血压患者血压控制情况不容乐观,应采取行之有效的防控措施,切实做好患者管理工作。

南京市江宁区2012-2014年疑似预防接种异常反应监测结果

目的评价南京市江宁区疑似预防接种异常反应(AEFI)监测质量。方法收集江宁区2012-2014年AEFI监测数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2012-2014监测系统共收集AEFI个案573例,报告发生率55.69/10万剂。男女比为1.55∶1,<2岁儿童占72.77%;每年4-6月报告最多,占全年的41.19%;发热、红肿硬结为主的一般反应占86.91%,过敏性皮疹为主的异常反应占12.74%,偶合症占0.35%。AEFI预后良好,治愈率99.65%。结论江宁区AEFI监测敏感性较高,但还需通过优化预防接种流程,加强培训与沟通交流,提高监测质量。

南京市江宁区2007—2010年结核病控制现状分析

结核病是严重影响人民身体健康的重大传染病之一。江宁区是南京市区级经济发达的地区,人口众多,2005年实施世界卫生组织DOTS策略以来,结核病得到有效控制,增长势头得到遏制。为全面了解结核病控制策略实施效果,现将江宁区2007—2010年结核病项目实施情况报告如下。

2016—2018年南京市江宁区食源性疾病暴发事件流行病学分析

目的分析2016—2018年南京市江宁区食源性疾病暴发事件的发生规律及流行病学特征,为食源性疾病防控提供参考。方法对2016—2018年南京市江宁区食源性疾病暴发监测系统上报的食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析。结果2016—2018年南京市江宁区共发生食源性疾病暴发事件36起,发病799例,无死亡。食源性疾病暴发第三季度多发,其中8月份暴发事件数和病例数最多,占38.89%(14/36)和39.92%(319/799)。各年龄段均有病例,以20~59岁发病数最多,占59.59%(476/799)。单位食堂和宾馆饭店为食源性疾病暴发的高发场所,分别占36.11%(13/36)和33.33%(12/36)。动物类食品是主要致病原因,占19.44%(7/36);不明原因食品在食源性疾病暴发事件中最多,占58.33%(21/36)。细菌性致病因素引起的食源性疾病暴发事件数和病例数最多,分别占75.00%(27/36)和69.21%(553/799),其中副溶血性弧菌最常见。结论食源性疾病暴发事件是南京市江宁区较为严重的公共卫生事件。江宁区应进一步加强高发季节食源性疾病防控措施,加强宾馆饭店、食堂等食源性疾病暴发场所的管理,提高实验室检测水平,开展人群健康教育,降低食源性疾病暴发风险。

江宁区入托入学儿童预防接种证查验情况分析

预防接种是保护儿童健康的重要措施,入托入学预防接种证查验是预防接种查漏补种的重要手段之一。2005年我国在《疫苗流通与预防接种管理条例》中规定,儿童入托入学时托幼机构、学校应当查验预防接种证,发现未按规定接种的儿童应及时上报给接种单位,完成补种工作。2019年我国将入托入学儿童预防接种证查验纳入到《疫苗管理法》中。

南京市江宁区脑卒中高危人群初筛结果分析

了解江宁区脑卒中发病现状和危险因素的暴露水平,为开展防治工作提供科学依据。方法采用整群抽样的方法在江宁区5个街道筛查5 802人常住居民>40岁。结果共筛查出脑卒中高危930人(16.0%)。高危人群的高血压病(72.2%)、缺乏锻炼(48.2%)、血脂异常(33.8%)、吸烟(24.2%)、脑卒中家族史(22.9%)、超重或肥胖(19.8%)、糖尿病(18.7%)、房颤或明显的脉搏不齐(5.6%)等危险因素的比例均明显高于非高危人群(P值均<0.01)。结论江宁区>40岁常住居民存在一定水平的脑卒中危险因素暴露。应倡导健康生活方式,加强对脑卒中高危人群的管理。

南京市江宁区2010年气象因素对SO_2等大气污染物浓度的影响

目的探讨气象因素对大气污染物浓度的影响,以期建立气象因素与大气污染物浓度关系的模型。方法收集南京市江宁区2010年气象资料(日平均气压、日最高气压、日最低气压、日平均气温、日最高气温、日最低气温、日平均相对湿度、日最小相对湿度、日降水量、日平均风速、日照时数)和大气主要污染物(SO2、NO2、PM2.5)浓度资料,以气象因素对大气污染物浓度进行多元线性回归分析,建立多元回归方程。结果 SO2日平均浓度与日最高气压和日最高气温呈负相关,与最低气压呈正相关;NO2日平均浓度与最低气温呈负相关;PM2.5日平均浓度与日最小相对湿度和日平均风速呈负相关。结论气象因素的变化对于大气污染物浓度有一定影响。在污染物特征及地形地貌基本不变、总的污染物排放相对稳定的情况下,通过建立多元回归方程可以预测气象因素变化对大气污染物浓度的影响。

南京市江宁区结核病患者用药依从性调查

目的了解南京市江宁区结核病患者用药依从性及影响因素。方法对江宁区343名结核病患者用药依从性情况及影响因素进行问卷调查。结果 343名被调查的肺结核患者中用药依从性好232例,占67.6%;依从性较差111例,占32.4%。用药依从性与患者年龄、文化程度、户籍、结核病知识知晓率、经济收入、DOTS管理等有关。结论江宁区结核病患者用药依从性不高,应加强对结核病患者结核病防治知识的宣传教育,强化DOTS策略,以提高结核病患者用药依从性。

江宁区居民对雾霾影响健康的风险感知状况调查

目的了解南京市江宁区居民对雾霾相关信息关注度及相关影响因素。方法 2013年11-12月对江宁区≥6岁、在监测区域居住≥2年、自愿接受问卷调查的居民进行调查。结果有效调查1 114人中,对雾霾危害的10个相关问题关注程度均很高,56.3%的人自述曾因雾霾出现身体不适,18.5%的人因雾霾增加了看病就医的次数,81.1%的人增加了针对性健康防护,79.7%的人减少了户外活动时间。结论江宁区居民对雾霾有一定了解,雾霾对居民生活造成了一定影响。

2018年南京市江宁区蚊虫监测分析

目的了解南京市江宁区2018年蚊虫生态学情况。方法按照国家标准GB/T23797-2009《病媒生物密度监测方法蚊虫》,采用成蚊诱蚊灯法开展监测。结果2018年江宁区共捕获雌蚊727只,全年蚊密度为0.73只/(灯·h)。其中占比从高到低依次为:淡色/致倦库蚊(46.36%)、中华按蚊(34.25%)、三带喙库蚊(15.75%)和骚扰阿蚊(3.64%)。在5种监测环境中,监测密度由高到低依次为:猪圈1.39只/(灯·h)、农户0.62只/(灯·h)、居民区0.61只/(灯·h)、医院0.55只/(灯·h)和公园0.46只/(灯·h)。蚊虫季节消长呈单峰,高峰出现在6月,平均密度为2.09只/(灯·h)。结论江宁区蚊虫控制在较低水平,需要关注农村地区的蚊虫侵害。

2012年江宁区居民健康素养水平及其影响因素分析

目的 了解江宁区城乡居民健康素养水平.方法 2012年使用《全国居民健康素养监测调查问卷》对15～ 69岁常住人口进行抽样调查,评价居民健康素养水平及其影响因素.结果 江宁区居民健康素养水平为20.0％,具备基本知识和理念、健康生活与行为、基本技能素养的比例分别为34.9％、14.1％和18.5％,城镇居民健康素养水平高于农村（P＜0.001）.对5类健康知识知晓率由高到低依次为安全与急救（65.3％）、科学健康观（51.8％）、传染病预防（25.7％）、基本医疗（10.1％）、慢性病预防（7.6％）,对国家基本公共服务知晓率仅为9.3％.健康素养综合得分的影响因素有地区、年龄、文化和收入水平（P＜0.05）.结论 江宁区居民健康素养水平较高,但应缩短城乡差距,提高全人群的健康素养水平.

2004～2013年南京市江宁区丘陵地区钉螺消长分析

目的调查与分析江宁丘陵型血吸虫病流行区钉螺分布特点,为本地区制订实现血吸虫病传播阻断目标的策略和措施提供参考依据。方法采取回顾性调查方法,收集江宁区2004~2013年血吸虫病防治工作报表资料,分析不同年份钉螺面积的变化趋势,比较丘陵型血吸虫病流行区钉螺指标的10年间变化。结果江宁丘陵地区历史有螺面积760.46hm2,2004~2013年江宁丘陵地区查出有螺面积从2004年的23.38hm2减少到10.30hm2,平均年降幅为5.59%,平均钉螺密度从2004年的0.74只/框下降到2013年的0.03只/框,无阳性钉螺,新发现螺点1处,有2处钉螺复现,总面积0.56hm2。结论江宁山区钉螺面积、钉螺密度呈下降趋势,为达到实现血吸虫病传播阻断目标,控制山区型钉螺面积仍是下阶段血防工作的重点。

2016—2018年南京市江宁区艾滋病自愿咨询检测情况

目的分析南京市江宁区艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊求询者人群特征及HIV抗体阳性检出情况。方法对2016—2018年江宁区VCT门诊求询者的数据资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析,采用多因素logistic回归分析影响因素。结果2016—2018年共2523人接受咨询和检测,以男性为主,占92.79%;年龄主要在20~35岁,占75.90%;婚姻状况为未婚者占63.34%,文化程度大专及以上者占66.83%;既往做过HIV检测的占15.14%。求询原因主要是有商业异性性行为史、男男性行为史和非商业非固定异性性行为史,分别占39.87%、36.66%和16.37%。共检出HIV抗体阳性96例,阳性率为3.80%。多因素logistic回归分析显示,初中(OR=3.95,95%CI:2.10~7.44)和小学及以下(OR=16.00,95%CI:5.10~50.13)文化程度、既往做过HIV检测(OR=2.93,95%CI:1.87~4.59)、有男男性行为史(OR=7.57,95%CI:2.71~21.15)的求询者HIV抗体阳性率更高。结论应推动VCT服务与各项防治工作相结合,让更多的艾滋病高危人群主动寻求检测咨询。

南京市江宁区青年学生艾滋病流行病学特征

目的掌握青年学生艾滋病疫情特征,为制定防治策略提供科学依据。方法采用描述流行病学方法统计分析2013—2017年南京市江宁区青年学生艾滋病疫情资料。结果 5年累计报告新发学生HIV感染者/AIDS病人64例;男性63例、女性1例;平均年龄(21.16±3.18)岁;传播途径以同性性传播(男男性行为)为主,占95.31%。结论南京市江宁区学生艾滋病疫情形势不容乐观,应当重点加强对青年学生人群的艾滋病干预工作,尤其应加强互联网干预手段。

南京市江宁区2010-2013年儿童免疫接种率评价

目的 评价南京市江宁区儿童免疫接种率监测质量。方法 采用差值（D）和比值（R）法,对2010-2103年江宁区儿童常规免疫接种率监测数据进行分析。结果 江宁区儿童常规免疫接种及时率为96.09%,完整率为96.88%,正确率为95.75%。卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、麻苗报告接种率均〉99%。其估算接种率为89.21%~118.49%,总体相差较大,D值评价多为可疑范围;R值评价为总体可信,提示报告接种率无逻辑错误。结论 江宁区儿童常规免疫接种数据存在可疑,应科学掌握人口数据、合理设置门诊周期、加强流动儿童管理,以提高接种质量和监测水平。

南京市江宁区农药中毒流行病学分析

目的 了解农药中毒的流行病学特征及其原因 ,提出预防方案以降低农药中毒发病率和病死率。方法 对 2 0 4例农药中毒者的报告卡和个案调查表进行了流行病学分析。结果 2 0 0 2～ 2 0 0 3年江宁区共发生农药中毒 2 0 4例 ,其中生产性农药中毒 82例 ,男性占 80 5% ,中毒主要发生在第 3季度 ,农药中毒种类以甲胺磷为主 ,中毒原因主要为药液沾染衣服和皮肤 ;非生产性农药中毒 12 2例 ,男女性别比为 1∶2 0 5,平均高发年龄为 3 5 5岁 ,而且以女性口服甲胺磷自杀为多数 ,中毒一年四季均可发生 ,无明显季节性 ,服毒原因主要为家庭纠纷。结论 今后应严格贯彻执行《农药使用规定》 ,加强领导和普及安全用药知识 ,加强农药的管理 ,提高全民的心理素质和文化修养 。

南京市江宁区老年人骨密度现状分析

目的了解南京市江宁区老年人骨密度状况,为制定骨质疏松干预措施提供依据。方法抽取参加免费体检的≥65岁老人,采用定量超声测定桡骨骨密度。结果江宁区≥65岁老人骨量异常(骨质疏松和骨量减少)高危人群检出率为49.1%,年龄、体质指数、高血压、糖尿病、血脂异常是高危人群的重要危险因素(P值均<0.05)。结论老年人群骨量异常检出率较高,且与常见慢性病相关,应积极开展骨质疏松早期筛查和干预。

南京市江宁区某小学一起流行性感冒暴发疫情调查

2010年1月10日下午16时,本疾控中心接到报告,本区某小学从1月7日起陆续出现多例疑似流感样病例。接报后,本中心会同当地呼吸道传染病专家立即开展现场调查处理,现将调查结果报告如下。