加速康复外科理念在老年髋关节置换术围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年髋关节置换术围手术期护理中的应用效果。方法58例行髋关节置换术的患者随机分为观察组和对照组,各29例。对照组给予常规围手术期护理,观察组基于ERAS理念开展围手术期护理。观察2组干预前、干预后1天、干预后1周以及干预后2周时的自理能力、髋关节功能以及疼痛程度。记录2组术后下床活动的时间。结论干预后2周时,2组日常生活活动能力量表(ADL)、髋关节功能评分(HSS)升高,疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后2周时观察组ADL、HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者下床活动时间为术后(9.45±2.53)d,短于对照组(13.83±3.91)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于ERAS理念开展老年髋关节置换术围手术期护理,能有效缓解患者的疼痛,提高日常生活自理的能力,加快康复。

手法推拿联合口服替扎尼定治疗椎间盘突出症急性期疗效观察

腰椎间盘突出症趋于年轻化和广泛化,对此类疾病治疗的有效性和多样性是笔者一直关注的问题。本研究拟对比手法推拿联合口服替扎尼定与单纯口服替扎尼定在腰椎间盘突出症急性期的疗效差异,以优化后续治疗方案。

国产固定平台单髁置换术治疗膝关节前内侧骨关节炎的近期疗效分析

目的 评价国产固定平台膝关节单髁置换术(UKA)治疗膝关节前内侧骨关节炎的近期临床疗效。方法 回顾性分析15例行国产固定平台UKA的膝关节前内侧骨关节炎患者的临床资料,记录患者的手术时间、术中出血量、术后并发症,并比较患者手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分及美国特种外科医院膝关节(HSS)评分。结果 15例患者均获得随访,随访6~12个月。1例于术后6个月出现胫骨假体松动下沉,但膝关节疼痛仍较术前好转,继续观察;1例于术后1年内多次出现活动时膝关节交锁症状,每次均行局部按摩后好转,考虑膝关节不稳定(内侧副韧带松弛),继续观察。无切口感染、肺栓塞、深静脉血栓衬垫脱位等并发症。平均手术时间为(95±20)min,平均手术出血量为(80±15)ml。患者术前VAS评分为(6.2±1.5)分,术后为(1.8±0.6)分;患者术前膝关节HSS评分为(54.0±7.3)分,术后为(87.4±6.3)分。患者术后VAS评分明显低于术前,膝关节HSS评分明显高于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 国产固定平台UKA治疗膝关节内侧骨关节炎的近期疗效满意。

中药熏蒸联合针刺在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨中药熏蒸联合针刺在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选取2018年1月至2019年10月骨伤科收治的寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者80例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组38例和对照组42例,观察组采用中药熏蒸联合针刺治疗,对照组采用针刺治疗,采用日本骨科协会JOA评分比较两组治疗前、治疗1个疗程(7 d为1个疗程)与2个疗程后的腰椎功能情况,采取视觉模拟疼痛(VAS)评分比较两组治疗前、治疗1,2个疗程后的疼痛程度。结果观察组VAS评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05),疗效高于对照组(P<0.05)。结论中药熏蒸联合针刺治疗能有效缓解患者疼痛,提高疗效和生活质量。

五行音乐疗法联合洛索洛芬纳对肱骨干骨折患者围手术期疼痛的影响

目的观察五行音乐疗法联合洛索洛芬纳改善肱骨干骨折患者围手术期疼痛的效果。方法选取2019年4月—2020年3月医院收治的90例肱骨围手术患者,随机分为3组:对照A组(n=30),对照B组(n=30),试验组(n=30)。对照A组给予洛索洛芬纳治疗,对照B组给予五行音乐疗法徵调干预,试验组给予五行音乐疗法徵调干预联合洛索洛芬纳治疗。采用视觉模拟评分法(VAS)作为疼痛评价标准,评定3组患者手术前2 d、手术后2 d、手术后7 d疼痛程度。采用睡眠自测量表(AIS)评估3组患者手术前2 d、手术后2 d、手术后7 d睡眠情况。结果试验组VAS评分改善优于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组AIS评分改善优于对照A组和对照组B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐疗法联合洛索洛芬纳能更有效缓解肱骨干骨折患者围手术期疼痛。

足三里合承山穴位注射治疗肾绞痛临床观察

目的观察足三里和承山穴黄体酮穴位注射治疗肾绞痛的临床效果。方法选取江安县中医医院泌尿外科2019年6月1日—2019年12月31日收治的急性肾绞痛(湿热下注型)患者64例,随机分为观察组和对照组,各32例。2组常规静脉给药间苯三芬注射液80 mg基础上,对照组予黄体酮20 mg肌肉注射,观察组予黄体酮20 mg穴位注射,根据疼痛视觉模拟评分表(Visual analogue scale,VAS)和行为疼痛量表(Beharvioral pain scale,BPS)进行评分,对比分析2组患者的排石、镇痛、预后。结果经治疗后,观察组的VAS和BPS评分均低于对照组,60 min内的镇痛效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率为93.75%(30/32),高于对照组的87.50%(28/32),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的结石排出率为87.5%(28/32),对照组为68.75%(22/32),差异有统计学意义(P<0.05),结石复发率观察组为18.75%,明显低于对照组的34.38%。结论足三里联合承山黄体酮穴位注射能迅速有效缓解急性肾绞痛患者的疼痛,可广泛运用于临床治疗。

弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折临床观察

目的探讨采用弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折的临床疗效。方法将2015年1月—2017年8月于该院接受治疗的45例小儿长骨骨折患儿作为研究对象,比较采用切开复位钢板螺钉内固定处理(对照组,21例)与采用弹性髓内钉处理(观察组,24例)患儿在术后关节功能评分与感染率方面的差异性。结果在对两组患儿分别采取了相应的手术处理措施后,观察组的Broberg Morrey评分(95.2±2.4)分、Harris评分(81.3±1.7)分、HSS评分(92.4±1.9)分均显著高于对照组,且组间差异有统计学意义(t=30.022,P<0.05;t=33.190,P<0.05;t=34.704,P<0.05)。此外,在术后感染率方面,观察组为4.17%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(χ~2=6.518,P<0.05)。结论采用弹性髓内钉治疗小儿长骨骨折可有效促进患者的关节功能恢复,且术后感染率较低,有着良好的安全性,可推广应用。