江山市农村和城镇空巢老年高血压患者血压控制情况及行为习惯等调查

目的了解江山市农村和城镇空巢老年高血压患者的控制情况,为农村和城镇空巢老人高血压的防治提供依据。方法随机选取2013年8月至2014年6月江山市本地城镇户籍空巢老年高血压患者和农村户籍空巢老年高血压患者,各198例。测量两组血压水平,对其治疗依从性及相关健康行为习惯进行问卷调查。结果农村空巢老年高血压患者的收缩压及舒张压均高于城镇空巢老年高血压患者;在治疗依从性和健康行为习惯上,城镇空巢老年高血压好于农村空巢老年高血压患者;差异均有统计学意义。结论农村空巢老年高血压患者无论是血压控制水平,还是治疗依从性及健康行为习惯均较城镇空巢老人差,应引起关注和重视。

达力通颗粒联合泮托拉唑治疗老年反流性食管炎患者的临床效果

目的:探讨达力通颗粒联合泮托拉唑治疗老年反流性食管炎患者的临床疗效性和安全性。方法:选择2012年5月—2013年4月我院收治的76例老年反流性食管炎患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组各38例。对照组给予泮托拉唑钠肠溶片口服,观察组在对照组基础上给予中成药达力通颗粒治疗,疗程4周。观察治疗后两组患者症状疗效和内镜下食管改善情况,并对不良反应发生情况进行分析。结果:在临床症状方面,治疗后,两组临床症状积分无明显差异(P>0.05),而观察组总有效率为92.1%,明显低于对照组68.4%,差异具有显著性(P>0.05);观察组疗程结束后内镜下改善情况明显优于对照组,差异具有显著性(P>0.05);两组患者不良反应均较轻微,无明显差异。结论:达力通颗粒联合泮托拉唑治疗老年反流性食管炎患者,能够有效改善临床症状和内镜下食管情况,疗效确切,安全性较稳定,值得临床推广应用。

氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病疗效观察

目的:观察氟哌噻吨美利曲辛治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者的疗效与安全性。方法:65例伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病患者随机分为两组,对照组30例给予常规治疗,观察组35例在常规治疗基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片治疗。1个月后比较两组患者的消化道症状积分,HAMD评分、HAMA评分、临床疗效及药品不良反应等指标。结果:治疗后,两组患者的消化道症状积分、HAMD评分和HAMA评分均明显低于本组治疗前(P<0.05),且观察组各项评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组的总有效率为94.29%,明显高于对照组的66.67%(P<0.001)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氟哌噻吨美利曲辛片治疗伴焦虑抑郁障碍的功能性胃肠病,可有效缓解消化道症状,提高临床疗效,且安全性好,值得临床推广。

深静脉血栓形成患者机体凝血系统改变检测的临床意义

目的检测深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)患者血浆中凝血纤溶指标的变化,并探讨其临床意义。方法分别测量17例深静脉血栓形成患者和17例健康者血浆(对照组,)活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)。结果深静脉血栓形成患者FIB、D-二聚体和FDP与正常对照组比较差异有高度显着性(P<0.01),APTT延长不超过10秒,与对照组比较差异无显著性(P>0.01)。结论深静脉血栓形成患者血液存在明显的凝血纤溶系统的异常,检测上述指标对DVT的早期诊断和治疗、避免出现并发症有重要价值。

老年高血压患者动态血压与血脂异常的相关性研究

目的研究老年高血压与血脂异常的相关性。方法 134例老年高血压患者,按总胆固醇5.2mmoL/L为节点,分为高胆固醇组68例和非高胆固醇组66例。两组患者均进行24小时动态血压监测。比较两组患者各项指标。结果高胆固醇组患者的24小时内收缩压、24小时内脉压、24小时内收缩压标准差、24小时收缩压变异系数、24小时舒张压变异系数、日间收缩压、日间脉压、日间收缩压标准差、夜间收缩压、夜间脉压均显著高于非高胆固醇组,差异有显著性。血总胆固醇水平与24小时内收缩压标准差、24小时日间收缩压标准差、日间收缩压标准差、24小时平均收缩压变异系数、24小时平均舒张压变异系数、平均收缩压均数标准差、平均舒张压均数标准差均具有显著的相关。结论治疗高血压的同时需要联合调解脂代谢异常的药物,协同预防高血压靶器官损伤。

埃索美拉唑联合阿莫西林与克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染效果观察

目的探讨埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染的效果。方法选择该院治疗的胃溃疡幽门螺杆菌感染患者50例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组各25例,对照组给予阿莫西林、克拉霉素和奥美拉唑治疗,观察组采用阿莫西林、克拉霉素和埃索美拉唑治疗,观察比较两组疗效,记录溃疡面积和疼痛情况的变化情况。结果观察组总有效率和Hp清除率均明显高于对照组,差异有统计学意义。观察组治疗后溃疡面积和疼痛评分均小于对照组,差异有统计学意义。结论采用埃索美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素治疗胃溃疡幽门螺杆菌感染患者疗效可靠,能够有效缩小溃疡面积,减轻患者疼痛程度。

黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法:选取本院收治的60例糖尿病周围神经病变者,按照随机数字方法分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组患者给予甲钴胺片口服,观察组患者给予黄芪桂枝五物汤加味,均治疗2疗程。比较2组证候积分、空腹血糖、餐后2h血糖、神经传导速度、临床疗效、不良反应。结果:治疗后2组证候积分均较治疗前有显著改善,差异有显著性意义(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗前后2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。治疗后,2组双侧胫神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)均较治疗前有显著改善,差异有显著性意义(P<0.05);2组治疗后比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗后观察组总有效率为90.0%,高于对照组总有效率56.7%,差异有显著性意义(P<0.05)。2组患者治疗后血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能、心电图均未有明显改变,服药期间2组患者未出现明显不适。结论:黄芪桂枝五物汤加味可有效改善糖尿病周围神经病变患者的症状和体征,改善神经传导,有效提高临床疗效,值得临床推广。

102例急性脑梗死的3种不同用药的效果比较

采用资料回顾性分析的方法,将于2008年5月-2011年5月入住我院的102例脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,将本组患者随机性分成3组,即对照组与研究组（研究组分为奥扎格雷钠治疗组及低分子肝素治疗组）,对照组为常规应用阿斯匹林、尼莫地平、20%甘露醇、维脑路通和胞二磷胆碱等治疗,奥扎格雷钠治疗组在这个基础上注射奥扎格雷钠,低分子肝素治疗组在常规治疗的基础上注射低分子肝素进行治疗。运用卡方检验（检验）对上述3组之间的差异进行对比分析,以P〈0.05代表组间存在统计学差异。结果 ：奥扎格雷钠治疗组有效率为94.12%（32/34）,低分子肝素治疗组总有效率为97.06%（33/34）,两组在疗效方面不存在统计学差异,P〉0.05。对照组总有效率为50.00%（17/34）,对照组与研究组之间存在显著的统计学差异,P〈0.01。

活血化瘀药在治疗结石病中的应用

活血化瘀药在治疗结石病中的应用潘善余江山市中医院内科结石病，临床常见有泌尿系统结石与肝胆系统结石。前者多属中医石淋范畴，后者属中医胁痛范畴。传统的治疗方法一般是利尿通淋排石（泌尿系统结石）和疏肝利胆排石（肝胆结石），而余在临床上，常在上法的基础上加用...

利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性评价

目的：评价利妥昔单抗联合改良CHOP方案（600 mg· m－2环磷酰胺，第1天＋1．4 mg· m－2长春新碱，第1天＋泼尼松60 mg，第1～5天＋25 mg· m－2阿霉素，第1天）治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的临床疗效及安全性。方法将62例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者随机分为试验组29例和对照组33例。对照组：改良 CHOP 方案联合10 mg· m－2博来霉素，第1天＋75 mg· m－2足叶乙苷，第1～5天；试验组：在改良CHOP方案实施前2 d，静脉输注375 mg· m－2利妥昔单抗。2组1个周期均为21 d，共治疗4～6个周期。分析比较2组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果试验组的客观缓解率93．10％显著高于对照组75．76％（P＜0．05）。试验组平均缓解时间（14．6±3．8）个月显著长于对照组（6．4±2．2）个月（P＜0．05）。2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论利妥昔单抗联合改良CHOP方案治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤临床的疗效确切，可显著延长患者的疾病缓解时间。

脑心通胶囊联合左旋氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的:探讨脑心通胶囊联合左旋氨氯地平片治疗原发性高血压的临床效果。方法:选取2018年2月至2019年2月江山市中医院接受诊治的原发性高血压患者182例,采用随机数字表法分为治疗组91例与对照组91例。对照组口服左旋氨氯地平片,治疗组在左旋氨氯地平片基础上口服脑心通胶囊。两组疗程均为12周。比较两组治疗疗效,治疗前后血压和尿微量白蛋白(MAU)、血管内皮功能和炎性递质变化。结果:治疗组总有效率[91.21%(83/91)]高于对照组[79.12%(72/91)](χ^ 2=5.262, P<0.05);治疗组治疗后收缩压(SBP)(132.36±8.27)mmHg、舒张压(DBP)(84.35±5.32)mmHg和尿微量白蛋白(MAU)(26.47±5.47)mg/L,均低于对照组的(139.62±6.58)mmHg、(89.74±4.12)mmHg和(33.82±3.76)mg/L( t=6.553、7.641、10.、563,均 P<0.05);治疗组治疗后一氧化氮(NO)(52.17±5.36)μmol/L和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)(7.98±0.42)%,高于对照组的(41.09±7.28)μmol/L和(6.79±0.37)%,而非对称性二甲基精氨酸(ADMA)(0.23±0.06)μmol/L,低于对照组的(0.34±0.07)μmol/L( t=11.692、20.281、11.382,均 P<0.05);治疗组治疗后血清白细胞介素1(IL-1)(128.32±13.25)ng/L和白细胞介素4(IL-4)(24.35±5.71)ng/L,均低于对照组的(173.79±23.19)ng/L和(32.19±6.57)ng/L,而血清白细胞介素10(IL-10)(23.54±3.25)ng/L,高于对照组的(18.09±4.86)ng/L( t=16.240、8.592、8.892,均 P<0.05)。 结论:脑心通胶囊联合左旋氨氯地平片治疗原发性高血压患者疗效明显,可降低MAU,改善血管内皮功能紊乱,减轻炎性反应。

乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床观察

目的:观察乌司他丁治疗急性胰腺炎患者的临床疗效。方法:选取急性胰腺炎患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者给予肠胃减压、止痛解痉、抗感染、补充液体、调节电解质紊乱、改善体内微循环等常规治疗;观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁10万单位加入5%葡萄糖注射液250 ml中,ivgtt,bid,症状改善后按qd给药,症状完全消失即停止用药。两组患者均治疗8 d。观察两组患者治疗前后血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及临床症状、体征和实验室检查指标改善时间,并评价临床疗效。结果:治疗后,观察组患者血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,临床症状、体征和实验室检查指标改善时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患者有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乌司他丁能明显减少急性胰腺炎患者炎性反应,改善患者临床症状,促进病情恢复,提高临床疗效。

百草枯中毒的临床护理

百草枯是一种毒性极强的除草剂，对肺、心、肝、肾等各个脏器均有极强的毒性，中毒致死剂量很小，中毒后临床病程进展很快，由于无特效解毒剂，据报道其病死率达25％-76％。且较小剂量的中毒也往往引起迟发性的肺纤维化，预后不佳。自2005年以来我们共救治百草枯中毒患者21例，现将护理体会报告如下。

复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡48例疗效观察

目的观察复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡的疗效。方法将94例胃溃疡患者随机分为治疗组和对照组，对照组口服兰索拉唑、阿莫西林和克拉霉素组成三联疗法；治疗组在对照组的基础上，加服复方陈香胃片。结果治疗组的总有效率为95．83％，明显高于对照组的84．78％，两组差异有统计学意义（x^2=6．03，P〈0．05）。结论采用复方陈香胃片配合三联疗法治疗胃溃疡，疗程短、痊愈率高，药物不良反应小，是很好的中西医结合治疗胃溃疡的方案。