儿科病房护理风险管理的应用价值

目的探讨儿科病房实施护理风险管理的应用价值。方法选取本院儿科病房2017年1月至2017年10月收治的180例小儿患者为研究对象,根据护理管理方法分为两组,其中80例予以常规护理安全管理者为对照组,100例予以护理风险管理者为研究组。对比患儿家属满意度,患儿护理不良事件发生率,并采用自制量表评估护理质量。结果研究组患儿家属对护理的满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总护理不良事件发生率低于对照组,护理质量评分高于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论儿科病房实施护理风险管理能降低小儿护理不良事件,对改进护理质量,提高患儿家属满意度有积极意义。

非语言沟通技巧在儿科护理中的应用

目的:探讨非语言沟通技巧在儿科护理中的应用价值。方法:在我院近两年接收的儿童患者中挑选110个作为研究对象,然后随机分配为两组:观察组和对照组。对照组儿童患者按照常规护理方法进行护理治疗,观察组儿童患者进行非语言沟通技巧护理方法,之后比较两组患儿的治疗依从性和患儿家属的护理满意度。结果:对照组患儿的治疗依从性明显低于观察组患儿(P<0.05)。对照组患儿家属对护理工作的满意程度明显低于观察组(P<0.05)。结论:将非语言类沟通技巧应用于儿科护理中可以有效改善患儿的治疗依从性,并且提高家属对护理工作的满意度。

小儿反复腹痛与慢性胃炎:附198例分析

本文分析了经纤维胃镜诊断的小儿慢性胃炎198例。认为不明原因的反复腹痛、纳差、消瘦及上腹部压痛是胃炎的主要临床表现。56例胃粘膜活检行幽门弯曲菌尿素酶试验(CPUT)及Gimenz染色找幽门螺旋菌(HP),阳性率分别为81.6%与57.1%,说明了HP与小儿胃炎密切相关。可能是慢性胃炎的病原菌。小儿胃窦炎、十二指肠炎和十二指肠溃疡三者之间有一定的关系,HP可能就是它们潜在联系因素。最后对胃炎的诊治进行了讨论。

常规治疗联合孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘疗效观察

目的:探讨常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法:76例支气管哮喘住院患儿采用随机数表法分成两组各38例。对照组患儿给予吸氧、化痰、平喘、解痉等常规对症治疗,观察在对照组基础上加用孟鲁司特片。治疗3个月后,观察两组患儿临床疗效、临床症状体征消失时间及住院时间,比较两组治疗前后肺功能改善情况及治疗期间药品不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为94.74%,高于对照组的76.31%(P<0.05);观察组临床症状体征消失时间及住院时间较对照组显著缩短(P<0.05)。治疗后,观察组肺功能均较前有明显改善(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗的过程中均未见明显不良反应。结论:常规治疗基础上加用孟鲁司特治疗儿童支气管哮喘效果显著,可有效改善患儿临床症状体征及肺功能,缩短住院时间。

布地奈德佐治小儿肺炎的疗效分析

目的研究布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎中的临床治疗效果。方法调查2010年9月～2012年9月我院明确诊断为小儿肺炎的患儿,共314例,将其随机分至观察组和对照组。对照组患儿给予抗感染、镇咳、祛痰、平喘等常规治疗方案;观察组患儿在对照组治疗的基础上加用布地奈德1mg雾化吸入治疗,每次雾化治疗15～20min,1日2次。治疗1周后进行疗效评价,疗效评价指标包括患儿治疗总有效率、治疗无效率、咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、气喘消失时间、哮鸣音消失时间、住院时长。结果观察组患儿治疗总有效率为96.18%,无效率为3.82%;对照组患儿治疗总有效率为85.35%,无效率为14.65%,两组患儿治疗的总有效率、无效率之间存在显著性差异(P<0.05)。观察组患儿平均咳嗽消失时间为(4.98±1.52)d,罗音消失时间为(4.87±1.57)d,气喘消失时间为(3.29±2.09)d,哮鸣音消失时间为(4.37±1.82)d,住院时长为(8.57±1.62)d;对照组相应指标分别为(7.82±2.01)d、(6.81±1.74)d、(5.80±2.71)d、(6.39±2.16)d、(12.01±2.81)d,两组患儿以上各项指标间均存在显著性差异(P<0.05)。结论布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎时,可显著提高患儿治疗的总有效率,降低治疗无效率,改善疾病进展,缩短疾病病程,有助于患儿疾病的治疗及身体的恢复。

大剂量维生素C冲击治疗病毒性心肌炎112例疗效分析

本文对我院1987年1月～2001年12月期间收治的符合心肌炎诊断标准(1999年9月昆明会议制订的病毒性心肌炎诊断标准 [1])的164例进行观察.其中用大剂量维生素C冲击治疗112例,结果如下.

溺水儿童26例血糖变化

溺水是小儿时期常见的意外事故之一,尤以夏、秋两季发生率较高.因笔者在救治过程中发现溺水人群伴血糖增高者较多,现将我院近年来收治的溺水儿童的临床资料作一回顾性分析,报道如下.

二维超声检查在婴幼儿消化不良诊断中的价值

目的探讨超声检查在婴幼儿消化不良诊断中的价值。方法回顾性总结最终经过临床确诊的33例婴幼儿消化不良超声声像图表现，之前均经过x线腹部透视检查。结果33例年龄2个月-1岁、平均6．5个月、之前x腹部透视检查均见腹部气液平面，提示肠梗阻可疑，而后超声检查均表现为不同程度的肠胀气，肠管见轻微扩张，内径小于1．3cm，无明显包块回声，可排除肠梗阻。结论婴幼儿消化不良超声声像图表现并无特异性改变，主要表现为胃肠道功能失调的特点，结合临床病史有一定辅助诊断价值，同时超声对肠梗阻能大部分找到梗阻原因，对腹部透视疑为肠梗阻的婴幼儿消化不良起到一定的鉴别诊断作用。

42例新生儿低血糖症临床分析

新生儿低血糖严重者可引起不同程度脑损伤,甚至死亡。本文总结42例新生儿低血糖的临床资料,对低血糖的预防和治疗进行了探讨,并对医源性高血糖的预防作了初步分析。

新生儿窒息后综合征与血、尿β_2－微球蛋白探讨

新生儿窒息后综合征与血、尿β_２－微球蛋白探讨陈荣荣浙江省江山市人民医院儿科３２４１００β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）是小分子蛋白，为人体ＨＬＡ抗原的１个β轻链，主要由淋巴细胞合成，通过肾小球滤过，９９．９％在近曲小管被重吸吸，故尿液及血清中β２－ＭＧ?..

血小板计数及I／T值辅助诊断新生儿败血症的意义

本文分别对国内常见的新生儿细菌感染性疾病（台新生儿败血症，皮肤细菌性感染性疾病、肺炎等），正常的新生儿行Ｉ／Ｔ值、血小板计数检验。同时行Ｘ２检验。结果：Ｉ／Ｔ值，血小板计数值对新生儿败血症有明显的辅助诊断价值。且该两次检验技术和设备要求不高，报告及时，所得报告结果即有辅助诊断和指导治疗的作用，值得提倡在基层医疗单位推广应用。

调神通督针法联合点穴推拿治疗小儿脑瘫肝肾不足证30例临床观察

目的观察调神通督针法联合点穴推拿治疗小儿脑瘫肝肾不足证的临床疗效。方法选取2020年7月至2022年7月江山市人民医院康复科和江山第四人民医院康复科收治的脑瘫肝肾不足证患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予鼠神经生长因子和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液肌肉注射,治疗组给予调神通督针法联合点穴推拿治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程后统计临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组智力发育量表(CDCC)评分、发育商(DQ)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组CDCC评分、DQ值均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前2组粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能量表(FMFM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组GMFM、FMFM评分均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MDA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)以及血管搏动指数(PI)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组ACA、MDA、VA、BA、PI值均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论调神通督针法联合点穴推拿治疗小儿脑瘫肝肾不足证疗效显著,有利于提高患儿的智力水平和运动功能,改善脑血流灌注,值得临床推广应用。

RDW联合APACHEⅡ评分预测儿童脓毒症所致急性肾损伤的临床价值

目的探讨红细胞分布宽度(RDW)联合急性生理与慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分预测儿童脓毒症所致急性肾损伤(AKI)的临床价值。方法回顾性分析2017-2019年江山市人民医院收治的80例脓毒症患儿临床资料,所有患儿均完善相关实验室检查,行RDW检测,行APACHEⅡ评分。按患儿是否发生AKI分为AKI组和对照组,采用单因素及logistic回归模型分析相关指标与脓毒症患儿继发AKI的关系,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析RDW、APACHEⅡ评分对脓毒症患儿继发AKI的预测价值。结果80例患儿中,共43例继发AKI(AKI组),37例未发生AKI(对照组)。与对照组相比,AKI组RDW及APACHEⅡ评分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);且在主要感染来源方面,因血液系统感染、泌尿系统感染发生脓毒症患儿继发AKI风险更高,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,RDW(OR=1.952)、APACHEⅡ评分(OR=2.284)、主要感染来源(OR=1.550)均是脓毒症患儿继发AKI的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RDW、APACHEⅡ评分及二者联合均可用于预测脓毒症患儿继发AKI,以RDW联合APACHEⅡ评分的评估价值最大(曲线下面积0.965,95%CI 0.898~0.993,灵敏度86.05%,特异度97.30%)。结论RDW、APACHEⅡ评分均是脓毒症患儿继发AKI的独立预测因子,其联合应用对预测脓毒症患儿继发AKI有重要价值。

小儿急性上呼吸道病毒感染病原学与临床特征研究

目的探讨儿童急性上呼吸道病毒感染病原学调查,并对其临床特征进行分析,为儿童急性上呼吸道感染的治疗提供参考依据。方法选取医院2011年2月-2014年2月门诊收治的急性上呼吸道感染患儿150例进行研究,采用多重聚合酶链反应方法检测,并进行标本病毒的分离,观察病原体的种类及其临床特征,数据采用SPSS 11.0软件进行统计分析。结果共送检标本150份,阳性标本118份,检出率为78.67%;其中最常见为流感病毒,43株占36.44%;患儿病毒检出率0~1岁为73.91%、1~3岁为91.23%、3~6岁为55.93%、6~10岁为27.27%,以1~3岁病毒检出率最高,与其他年龄段相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿急性上呼吸道感染病毒种类较多,且不同年龄段、不同季节其变异性较大,临床医师需要根据患儿的疾病临床特征,及早进行病毒的检测,为患儿早期的治疗提供更好的依据。

连续血液净化在儿童严重脓毒症中的应用

脓毒症的发病机制复杂，目前严重脓毒症的治疗仍是一大难题。感染性因素侵袭机体后，引起其过度释放细胞因子和炎性介质，导致炎性反应失控和免疫功能紊乱，进而发展成为脓毒症及严重脓毒症。连续血液净化技术具有强大的溶质清除功能，能清除体内过多水分、代谢废物、毒物及各种细胞因子、炎性介质。¨前，该技术不单纯应用于肾脏疾病，而是被广泛应用于各种急危重症的抢救治疗。近年来，不同脓毒症相关的治疗指南中均提出连续血液净化是治疗严重脓毒症的重要手段之一。早期应用连续血液净化治疗儿童严重瞅毒症，可明显改善患儿的心肺功能、肾功能、免疫功能及凝血功能等。该技术在儿童严重脓毒症中的应用将会越来越重要，但仍存在一些问题有待进一步研究，确定对脓毒症患儿进行个体化治疗将是今后研究的重点。

新生儿游泳50例临床分析

新生儿游泳是一项新兴的新生儿保健服务，随着社会的进步，健康理念的改变，越来越受到重视。它的基本原理是让新生儿在类似母体的羊水环境中自由活动，利用水波的拍击、按摩引起全身一系列良性反应。我院开展该项服务以来收到良好的效应，现报告如下。

游泳与抚触对新生儿神经行为发育的影响

目的探讨游泳与抚触对新生儿神经行为发育的影响。方法选择自然分娩及剖宫产的正常新生儿（住院5d以上）150例按出生时间顺序分为游泳加抚触组、抚触组和对照组各50例，记录出生后第1天及第5天的神经行为发育评分（习惯、定向力、运动行为、活动范围）并进行统计学分析。结果三组新生儿出生后第1天神经行为发育评分差异无统计学意义（P〉0．05）；出生后第5天，游泳加抚触组明显高于其他两组新生儿（均P〈0．05），抚触组明显高于对照组新生儿（P〈0．05）。结论游泳与抚触有利于新生儿神经行为发育。