以Heider平衡理论和移动医疗为基础的健康教育在妇科肿瘤患者术后延续护理的应用

目的探讨以Heider平衡理论和移动医疗为基础的健康教育在妇科肿瘤术后延续护理的应用效果。方法收集2018年4月-2019年7月在浙江省江山市人民医院妇科住院治疗的68例肿瘤患者为研究对象,按照患者入院顺序随机分为对照组和干预组,每组患者34例。对照组采用常规护理,干预组在此基础上实施以Heider平衡理论和移动医疗为基础的健康教育。比较干预后两组患者并发症发生率;采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者的焦虑和抑郁状态;采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)对两组患者疾病不明确性和复杂性进行评分比较。结果对照组患者发生8例并发症,干预组患者发生1例,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者焦虑评分(7.7±1.4)分、抑郁评分为(7.3±1.3)分,均低于对照组的(11.4±1.5)、(10.2±1.5)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组患者疾病不明确性评分(30.5±2.1)分和复杂性评分(19.8±2.7)分,均低于对照组患者的(51.7±3.3)、(28.8±2.6)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以Heider平衡理论和移动医疗为基础的健康教育可显著降低妇科肿瘤术后患者并发症发生率和疾病不确定感,改善其焦虑、抑郁症状。

NLR、FAR、SCC-Ag对宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移的预测价值

目的 研究中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移的预测价值。方法 选取2013年6月至2016年12月在浙江大学医学院附属妇产科医院收治的213例宫颈鳞状细胞癌患者,淋巴结阳性61例,分为转移组,淋巴结阴性152例,分为未转移组。检测患者组织病理、SCC-Ag、中性粒细胞、淋巴细胞、纤维蛋白原、白蛋白水平,计算NLR、FAR。结果 转移组Ⅱ期临床分期、SCC-Ag、淋巴细胞数、白蛋白高于未转移组Ⅱ期(P <0.05)。转移组的NLR、FAR、SCC-Ag均高于未移组(P <0.05)。Logistic回归模型分析NLR、FAR、SCC-Ag是宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移的危险因素。受试者工作特征曲线(ROC)分析NLR、FAR、SCC-Ag及联合检测均可预测宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移,联合检测曲线下面积(AUC)最大。结论 宫颈鳞状细胞癌淋巴结转移患者术前NLR、FAR、SCC-Ag升高,是宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移的危险因素,NLR、FAR、SCC-Ag及联合检测均可预测宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移,联合检测预测宫颈鳞状细胞癌患者术前淋巴结转移效能最高。

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术术后复发的影响因素及预防对策分析

目的研究腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术术后复发的危险因素及预防对策,为患者诊疗提供指导。方法选取2015年5月-2019年5月在该院行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的64例患者为研究对象。术后对患者的复发情况进行随访,分析术后复发的相关影响因素。术后密切观察患者的情况,防止并发症的发生。结果术后1年患者复发率为14.93%,术后2年患者复发率为22.73%,术后3年复发率为25.69%。不同年龄与不同术前子宫体积患者术后复发率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),而其余因素对术后复发率均无显著影响(均P>0.05)。Log-rank检验显示,术后给予GnRH-a治疗者术后12个月的复发率为10.78%,术后24个月的复发率为16.83%,术后36个月的复发率为20.45%,明显低于术后未使用药物治疗的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,患者的年龄小、术前子宫体积增大、术后未用药治疗是术后复发率增加的危险因素(P<0.05)。研究还发现患者年龄每增加1岁,术后复发风险就降低10.00%。结论年龄与术前子宫体积是腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术术后患者复发的危险因素,术后未选择GnRH-a治疗患者的术后复发率明显增高。

HOXB8蛋白在宫颈病变中的表达水平及与患者预后的关系

目的分析同源盒蛋白B8 (HOXB8)在宫颈病变中的表达水平及与患者预后的关系。方法选取2017年5月-2019年5月诊断为宫颈病变的100例患者为研究组,选取同期同院就诊的正常女性100例为对照组。使用免疫组织化学染色法检测两组HOXB8蛋白表达水平,使用Western Blot检测HOXB8蛋白的相对表达量。观察两组患者的预后。结果免疫组织化学染色结果显示:研究组宫颈组织中可见较多黄褐色颗粒,对照组宫颈组织中黄褐色颗粒少见。研究组和对照组宫颈组织中HOXB8蛋白相对表达量分别为(1.47±0.43)和(0.57±0.28),差异有统计学意义(P <0.05)。研究组和对照组Si Ha细胞中HOXB8蛋白相对表达量分别为(2.88±0.76)和(1.20±0.24),差异有统计学意义(P<0.05)。对照组无HOXB8蛋白表达死亡率为0.00%(27/100),对照组低HOXB8蛋白表达死亡率为1.37%(1/73),研究组死亡率为4.00%(4/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HOXB8蛋白表达水平越高,宫颈病变患者预后越差,HOXB8蛋白可能参与宫颈病变的发生、发展过程,可能与患者预后相关。