Brunnstrom分期电针治疗结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响

目的探究Brunnstrom分期电针治疗结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者下肢功能的影响。方法将320例脑卒中后偏瘫患者随机分为两组,每组160例。对照组采用常规电针治疗配合康复训练干预,试验组采用Brunnstrom分期电针治疗结合康复训练干预,分别干预8周,比较两组患者治疗前后Brunnstrom分期、运功功能评分、神经功能评分及生存质量。结果治疗前,两组患者的Brunnstrom分期、下肢运动功能简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分比较、脑卒中影响量表(SIS)评分比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.32,t分别=0.10、0.20、0.22,P均>0.05)。治疗后,试验组患者的Brunnstrom分期优于对照组(χ^(2)=18.82,P<0.05),FMA、SIS评分明显高于对照组(t分别=10.01、9.07,P均<0.05),NIHSS评分明显低于对照组(t=22.93,P<0.05)。结论应用Brunnstrom分期电针治疗结合康复训练可有效延缓脑卒中后偏瘫患者的病情进展,促进下肢功能恢复,改善脑神经功能,提高生存质量。

康复治疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的探讨康复治疗对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法 100例脑梗死偏瘫患者,根据随机数字法分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予康复治疗。比较两组治疗前后患者上肢及下肢肌力变化情况,以及运动功能(Fugl-Meyer评分)和日常生活能力(Barthel评分)。结果治疗后,观察组患者上肢及下肢肌力分别为(2.9±0.7)、(3.6±1.1)级,均高于对照组的(2.3±0.9)、(2.9±0.9)级,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后Fugl-Meyer评分和Barthel评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗有利于脑梗死偏瘫患者肢体功能的恢复,提高患者日常生活能力。

运动疗法结合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘的临床疗效观察

目的观察运动疗法结合生物反馈治疗盆底失弛缓型便秘患者的临床疗效。方法选取失弛缓型便秘患者40例,随机分成试验组和对照组。对照组给予生物反馈疗法,试验组给予运动治疗与生物反馈疗法,治疗2疗程。比较两组患者在治疗前、治疗2疗程后的Glazer盆底表面肌电评估、便秘症状、便秘患者生活质量评分及腰臀比的变化。结果经2个疗程的治疗后,试验组治疗后Glazer评估中前静息电位、快速收缩最大值、持续收缩、耐力收缩平均值、后静息电位均高于治疗前(t分别=-7.12、-4.07、-10.76、-7.77、-2.44,P均<0.05);对照组治疗后Glazer评估中在快速收缩最大值高于治疗前,后静息变异系数低于治疗前(t分别=-6.59、2.59,P均<0.05);试验组治疗后在Glazer评估的前静息、持续收缩及耐力收缩平均值、后静息值上均高于对照组治疗后(t分别=4.31、4.01、4.68、7.55,P均<0.05)。试验组治疗后的便秘症状、生活质量评分及腰臀比均低于治疗前(t分别=4.88、19.68、6.00,P均<0.05);对照组治疗后便秘症状与生活质量评分低于治疗前(t分别=6.25、9.24,P均<0.05)。试验组治疗后的便秘症状、生活质量评分及腰臀比均低于对照组治疗后(t分别=-0.63、-2.51、-4.16,P均<0.05)。结论运动疗法结合生物反馈可改善盆底失弛缓型患者的便秘症状、生活质量、腰臀比,单纯生物反馈仅能改善患者便秘症状、生活质量,腰臀比无改善,且运动疗法结合生物反馈的改善效果更显著。

补充性肠外营养联合肠内营养对慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸康复患者肺功能、临床症状及生活质量的影响

目的探讨补充性肠外营养联合肠内营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期呼吸康复患者肺功能、临床症状及生活质量的影响。方法选择80例COPD稳定期患者,按照随机数字表法分为两组,研究组(n=40)和对照组(n=40)。所有患者均进行呼吸康复训练,对照组给予肠内营养,研究组给予补充性肠外营养联合肠内营养。比较两组患者治疗前后的肺功能、临床症状、营养指标、免疫功能及COPD评估测试(CAT)量表的差异。结果治疗后,研究组用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=8.42、12.95、12.50,P均<0.05);研究组慢性咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.01、2.24、4.23、6.51,P均<0.05);研究组总蛋白、白蛋白、血红蛋白水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.59、5.52、3.44,P均<0.05);研究组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、淋巴细胞水平均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.51、4.38、2.74,P均<0.05);研究组CAT总分均低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.20,P<0.05)。结论呼吸康复基础上给予补充性肠外营养联合肠内营养可显著增强COPD稳定期患者肺功能,改善临床症状,并可通过改善营养状态及免疫功能而提高生活质量。

湿润烧伤膏在Ⅲ期溃疡期压疮中的应用效果

目的探讨湿润烧伤膏对Ⅲ期溃疡期压疮的疗效。方法将我院神经科及康复科收治的49例Ⅲ期压疮患者按治疗方法不同分为观察组25例和对照组24例。观察组应用湿润烧伤膏对创面进行换药,对照组应用湿性敷料进行换药。观察两组压疮治疗的总有效率、平均治愈天数和医疗费用并进行比较。结果观察组总有效23例(92.0%),对照组总有效21例(87.5%),两组压疮治疗总有效率相似,差异无统计学意义(χ2=0.27,P>0.05);观察组治疗压疮费用明显少于对照组,换药次数明显多于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为10.66、6.34,P<0.01);两组治愈天数相似,差异无统计学意义(t=1.05,P>0.05)。结论湿润烧伤膏用于Ⅲ期溃疡期压疮与湿性敷料的治疗效果相当,需要护士进行换药的次数多于伤口湿性敷料,但患者的治疗费用优于伤口湿性敷料,临床工作中应根据患者实际情况选择不同的换药方法。

调神通督针法联合点穴推拿治疗小儿脑瘫肝肾不足证30例临床观察

目的观察调神通督针法联合点穴推拿治疗小儿脑瘫肝肾不足证的临床疗效。方法选取2020年7月至2022年7月江山市人民医院康复科和江山第四人民医院康复科收治的脑瘫肝肾不足证患儿60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各30例。对照组给予鼠神经生长因子和单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液肌肉注射,治疗组给予调神通督针法联合点穴推拿治疗。2组均以1个月为1个疗程,共治疗3个疗程后统计临床疗效。结果治疗组总有效率为96.67%(29/30),对照组为83.33%(25/30),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组智力发育量表(CDCC)评分、发育商(DQ)比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组CDCC评分、DQ值均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前2组粗大运动功能量表(GMFM)、精细运动功能量表(FMFM)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组GMFM、FMFM评分均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。治疗前2组大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MDA)、椎动脉(VA)、基底动脉(BA)以及血管搏动指数(PI)值比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组ACA、MDA、VA、BA、PI值均显著升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组升高更显著(P<0.05)。结论调神通督针法联合点穴推拿治疗小儿脑瘫肝肾不足证疗效显著,有利于提高患儿的智力水平和运动功能,改善脑血流灌注,值得临床推广应用。