序贯疗法与标准三联、新四联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效比较

目的：比较10 d序贯疗法、标准三联疗法以及新四联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的临床效果。方法：153例Hp感染患者随机分为序贯组、标准三联组、新四联组各51例。序贯组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片（1~5 d）和奥美拉唑肠溶片、克拉霉素缓释片和甲硝唑片（6~10 d）序贯治疗;标准三联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片三联疗法,疗程7 d;新四联组予奥美拉唑肠溶片、阿莫西林片、克拉霉素缓释片、胶体果胶铋胶囊四联疗法,疗程7 d。3组患者疗程结束后继续服用奥美拉唑肠溶片治疗4周。治疗后比较三组患者Hp根除率、溃疡愈合情况、疼痛及其他症状缓解情况,以及治疗期间药品不良反应发生情况。结果：序贯组患者Hp根除率、溃疡愈合总有效率、疼痛缓解率等指标均明显优于标准三联组和新四联组,疼痛及其他症状缓解时间明显短于标准三联组和新四联组,药品不良反应发生率也明显低于标准三联组和新四联组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。新四联组与标准三联组各项指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：10d序贯疗法治疗Hp感染,可显著提高Hp根除率,促进溃疡愈合,明显缓解疼痛及其他临床症状,且安全性高,值得临床推广。

1'6-FDP与左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎的疗效

目的探讨1'6-二磷酸果糖(1'6-FDP)联合左卡尼汀治疗小儿病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效及对患者心电图和心肌酶谱的影响。方法选取2011年7月至2012年7月江山市贺村中心卫生院心内科和江山市妇幼保健院小儿科收治的126例确诊为小儿VMC的患儿为研究对象,并按照就诊顺序将其随机分为对照A组、对照B组和治疗组3组,每组各42例。对照A组单纯采用1'6-FDP治疗,对照B组单纯采用左卡尼汀治疗,治疗组则采用1'6-FDP联合左卡尼汀进行治疗,观察3患儿心电图和血清心肌酶谱变化,比较临床疗效。结果治疗组总有效率90.48%,显著高于对照A组的69.05%和对照B组的73.81%(x^2值分别为9.681,8.896,均P<0.05)。治疗组心电图恢复正常率为85.71%,明显高于对照A组和对照B组,差异均具有统计学意义(x^2值分别为8.762,8.133,均P<0.05);3组治疗后心肌酶谱肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)均较治疗前明显改善(对照A组治疗前后相比较,t值分别为6.986、7.576、18.774;对照B组治疗前后相比较,t值分别为11.217、10.465、18.597;治疗组治疗前后相比较,t值分别为6.435、7.311、14.337;均P<0.05);而治疗组治疗后心肌酶谱CK、CK-MB和LDH均较对照A组和对照B组降低,差异均具有统计学意义(与治疗A组比较,t值分别为11.297、7.982、8.091;与治疗B组比较,t值分别为10.874、8.233、7.890;均P<0.05)。结论 1'6-FDP糖联合左卡尼汀治疗小儿VMC具有显著的临床疗效,能明显改善患儿心电图和心肌酶谱。

益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染性胃溃疡效果观察

目的观察益生菌联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染性胃溃疡的效果。方法2017年1月至2019年12月该院收治的Hp感染性胃溃疡患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。两组均予四联疗法,观察组加用益生菌治疗,停药1个月后,采用碳14呼气试验进行复查。比较两组Hp根除情况、不良反应发生情况、疗效及治疗前后血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ水平。结果两组年龄、病程、性别及学历水平接近,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组Hp根除率、治疗显效率分别为82.0%、50.0%,均高于对照组的60.0%和14.0%,不良反应发生率6.0%低于对照组的30.0%,血清胃蛋白酶原Ⅰ、血清胃蛋白酶原Ⅱ水平均低于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌作为补充剂,联合四联疗法治疗Hp感染性胃溃疡,不仅可提高疗效,明显改善临床症状,还能提高Hp清除率,减少不良反应的发生。

氨氯地平联合氯沙坦与氢氯噻嗪联合氯沙坦对高血压患者尿酸水平的影响比较

目的比较氨氯地平联合氯沙坦钾与氢氯噻嗪联合氯沙坦钾对高血压患者血清尿酸水平的影响。方法2017年1月至2019年12月该院收治的高血压患者200例,随机分为A组与B组各100例。两组均予氯沙坦钾片口服治疗,A组联合氢氯噻嗪片,B组联合苯磺酸氨氯地平片,连续治疗3个月后比较血清尿酸水平、血压变化,以及高尿酸血症发生情况。结果治疗后两组收缩压与舒张压水平均较前下降,A组血压水平降至正常范围,B组仍略高于正常范围上限,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。血尿酸水平A组治疗前后变化不大,差异无统计学意义(P>0.05);B组血清尿酸水平出现明显下降,也低于A组,高尿酸血症发生率A组(39.0%)高于B组(17.0%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氨氯地平联合氯沙坦钾与氢氯噻嗪片联合氯沙坦钾相比,前者可有效降低高血压患者的血清尿酸水平,降低高尿酸血症发生率,减少高血压患者的代谢风险,但其降压效果稍逊于后者。

双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗难治性溃疡性结肠炎的临床观察

目的:观察双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗难治性溃疡性结肠炎(RUC)的临床疗效和安全性。方法:78例RUC患者随机均分为对照组和联合组。对照组患者给予美沙拉嗪肠溶片1 g,餐前口服,每日3次;联合组患者在对照组治疗的基础上给予双歧三联活菌胶囊420 mg,餐前口服,每日3次。两组患者疗程均为8周。观察两组患者的临床疗效、治疗前后各临床症状评分、疾病活动指数(DAI)、C反应蛋白(CRP)水平,记录复发情况及不良反应发生情况。结果:联合组患者总有效率显著高于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各临床症状评分、DAI、CRP水平均显著低于同组治疗前,且联合组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组患者不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双歧三联活菌辅助美沙拉嗪治疗RUC的疗效显著,可降低患者复发率,且安全性更好。