天眩清与盐酸倍他司汀治疗眩晕症的临床对照研究

目的 :观察天眩清 (天麻素注射液 )治疗眩晕症的疗效。方法 :通过与传统治疗眩晕的药物盐酸倍他司汀的对照研究 ,在治疗前后统一标准 ,进行临床疗效的评价。结果 :天眩清改善眩晕、平衡障碍疗效与盐酸倍他司汀相当 ,改善头痛及其他植物神经功能紊乱的症状优于盐酸倍他司汀。结论 :天眩清治疗眩晕症安全可信 ,疗效明显 ,是治疗眩晕较理想的药物。

老年慢性肺心病并单纯Ⅱ型呼吸衰竭者与并多脏器功能衰竭者血气及酸碱失衡的比较探讨

目的 :为了解老年慢性肺心病单纯Ⅱ型呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭血气及酸碱失衡的异同及临床意义。对象 :12 2例肺心病呼衰患者根据入院测定血气及肝、肾功、大便潜血等 ,确定单纯Ⅱ型呼衰 5 0例 ,并多脏器衰竭 72例。结果 :多脏器衰竭与单纯Ⅱ型呼衰发生率分别为 5 9%、 41% ,两组血气分析PaO2 、AG无差异 ,多脏器衰竭组PaCO2 、HCO-3 、BE明显偏高 ,而pH明显偏低 (P <0 0 5 )。肺心病伴单纯Ⅱ型呼衰组经治疗无一例死亡 ,而多脏器衰竭组 2 3例死亡 ,衰竭脏器数目越多 ,死亡率越高 ,死亡者皆合并肺脑。酸碱失衡类型分析无论单纯呼衰或多脏器衰竭皆以呼酸居首位 ,多脏器衰竭死亡率依次为呼酸 (13 9% )、呼酸代碱 (6 9% )、呼碱代碱 (4 2 % ) ,三重酸碱失衡人数虽然不多 ,但皆死亡。结论 :(1)老年人肺心病合并呼衰者 ,进一步发展为多脏器功能衰竭的机率增大 ,而出现多脏器功能衰竭后 ,死亡率明显升高 ,特别以合并肺脑者死亡率增高最显著。 (2 )入院时血气状况是影响患者预后的重要因素 ,CO2 潴留越重 ,预后越差 。

大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨大剂量降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及作用机制。 方法 将收治的 90例发病在 72 h内的急性脑梗死患者随机分为大剂量降纤酶组 ( A组 )、中等剂量降纤酶组 ( B组 )、丹参注射液治疗组 ( C组 ) ,每组各为 30例。 A组每天给予降纤酶 2 0 u加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0 ml中静滴 1 h以上 ,每天 1次 ,连用 3天 ,总剂量 6 0 u;B组每天用降纤酶 1 0 u,连用 3天 ,总剂量 30 u;C组给予丹参注射液2 0 ml加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0 ml中静滴 ,每天 1次 ,连用 7天。 3个组在用药前后以神经功能缺损程度为指标进行评价 ,并观察治疗前后血液流变学变化。 结果 A组总有效率 96 .7% ,显效率 90 % ,优于B组 (总有效率 80 % ,显效率 6 3.3% ) ,明显优于 C组 (总有效率 6 0 % ,显效率 33.3% )。 A组、 B组治疗后血纤维蛋白原明显降低 ,血粘度得到改善 ,且 A组优于 B组。 结论 大剂量降纤酶治疗急性脑梗死疗效优于中等剂量降纤酶和常规药物。其主要机制是降低血纤维蛋白原 ,改善血粘度 ,从而改善了微循环 ;增强 t-PA,溶解血栓。该药安全可靠 ,未见自发性出血症状和过敏反应 ,对肝、肾功能、凝血功能无明显影响 ,随访 3个月稳定性好。

老年肺心病单纯呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭电解质紊乱探讨

为了解老年肺心病单纯呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭电解质紊乱的异同及临床意义 .对 12 2例老年肺心病呼吸衰竭患者分别进行了分组研究 ,发现老年肺心病单纯呼吸衰竭与并发多脏器功能衰竭发生率、电解质紊乱率高 ,并肾衰的电解质紊乱重 .并发脏器衰竭越多 ,电解质紊乱越重 ,死亡率越高 .老年肺心病并发多脏器功能衰竭 ,若电解质四项均降低 ,k+ 增高 ,预后不良 .

联合检测血清C反应蛋白、降钙素原及血常规在急性呼吸道感染诊治中的应用

目的:评价血清中CRP(C反应蛋白)、PCT(降钙素原)、血常规中WBC(白细胞总数)、N%(中性粒细胞百分比)在鉴别急性上呼吸道感染病原菌的价值。方法:选取急性上呼吸道感染病例80例,以PCT、CRP、WBC、N%超出正常值为界,设定为阳性组,反之为阴性组;正常对照组40例。阳性组、阴性组治疗5天后,再测PCT、CRP、WBC、N%及体温变化,将所得结果进行比较分析。结果:阳性组与阴性组治疗前后的PTC、CRP、WBC、N%,阳性组、阴性组与对照组的PTC、CRP、WBC、N%差异有统计学意义(P<0.05),阳性组与阴性组治疗后体温改变差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在基层医院,联合检测PCT、CRP、WBC、N%鉴别急性上呼吸道感染病原菌,简便、快速、灵敏、值得基层医务人员推广运用。

顽固性高血压的处理对策

顽固高血压在高血压患者中占有一定的比例,顽固性高血压机制较为复杂。近年来,在治疗上取得了较大的进步,本文在对当前顽固性高血压原因认识基础上,综述了顽固性高血压的临床治疗进展。