287例大肠癌患者中医症状分布研究

大肠癌（包括结、直肠癌）是一种常见的严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤。目前其中医证候诊断标准尚未统一,而证候研究有赖于症状的规范化研究。笔者采用前瞻性临床调查方法,收集287例大肠癌的四诊资料，以探讨大肠癌中医症状分布特点。

不同形态乌药根HPLC指纹图谱建立

目的建立不同形态乌药根HPLC指纹图谱。方法乌药根正己烷提取物的分析采用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm);流动相乙腈-水,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温25℃;检测波长235 nm。结果26批样品指纹图谱中有15个共有峰,确认的3个共有峰,分别为乌药内酯、乌药醚内酯、乌药醇,相似度0.806~0.993。结论该方法稳定可靠,可用于不同形态乌药根的质量控制。

6例姑息治疗期大肠癌血瘀证血清蛋白质组学探索性研究

目的:从蛋白质组的差异表达角度揭示大肠癌姑息治疗期血瘀证的分子生物学基础。方法:6例患者血清以双向凝胶电泳分离后经不同波长光激发扫描得到不同样品的蛋白质组图谱,经DeCyder Image QuantTMV6.5软件分析,选择血瘀组与健康组和气血组相差达1.15倍以上的蛋白作进行质谱鉴定。结果:最终确定了10个差异蛋白质有,其中IL-8、载脂蛋白A-I前体、维生素D结合蛋白、DJ-1基因、β-GDP解离抑制因子均上调,纤维结合蛋白下调。结论:大肠癌血瘀证的产生可能与炎症相关蛋白和肿瘤相关蛋白的上调、与血管完整性相关蛋白的下调有关。

风药在情志病治疗中的运用浅析

[目的]探讨风药在名医名方中的配伍特点及其在情志病治疗中的运用。[方法]选取东汉至明清时期各代医家的代表性方剂,分析风药在情志病治疗中的运用,并列举典型验案以佐证。[结果]风药除具有发散祛风之效外,在历代名医名方的配伍中尚具有疏肝理气、发散火郁、振奋心阳、运脾化湿、宣发肺气的作用,可广泛用于情志病的治疗。所举验案中肝郁化火之不寐,治以清肝解郁、疏透郁热;肺气失宣、上焦郁闭者,治以散邪通窍、宣降肺气,配伍风药治疗均获得良疗。[结论]名医名方中风药的配伍运用,以其独特功效为情志病诸如郁证、癫狂、不寐、痛泻、惊悸等的治疗开拓了遣方用药思路。

某社区老年脂肪肝患者相关危险因素调查及社区干预研究

目的研究老年脂肪肝患者相关危险因素及社区干预。方法通过回顾性分析2012年某社区663名老年人脂肪肝及相关危险因素体检结果,了解社区老年人脂肪肝与相关危险因素的关系。结果社区老年人脂肪肝患病率为49.02%(325/663),其相关危险因素为超重、肥胖、高血压、高血糖、高血脂,除胆固醇外与非脂肪肝组比较,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。在性别上,男性脂肪肝患病率为60.1%(191/318),高于女性[38.8%(134/345)],差异有高度统计学意义(P<0.01)。在年龄方面,随着年龄增长,患病率降低。结论社区老年人脂肪肝患病率较高,脂肪肝组危险因素高于非脂肪肝组,且有性别、年龄差异。脂肪肝危险因素与行为生活方式有关,是可以改变的危险因素。全科医师针对危险因素发挥其在地理位置、管理方法及熟悉程度方面的优势,使用低成本高效的方法进行社区干预。

连建伟运用风药治疗消化系统肿瘤经验

连建伟教授,全国老中医药专家学术经验继承指导老师,浙江省首届国医名师,精研中医经典,善用历代名方,耕耘杏坛五十余载,疗效显著,对脾胃病有丰富的治疗经验。笔者在连建伟全国名老中医药专家传承工作室跟师学习数年,发现连老师治疗消化系统肿瘤重视扶助正气以御邪气,常用调和肝脾之法,对风药的运用别具匠心。现将其方剂中配伍风药治疗消化系统肿瘤的临床经验分享如下。

中西药结合治疗绝经后骨质疏松症临床观察

目的：观察中西药结合治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法：收集60例绝经后确诊为骨质疏松症的女性患者,随机分中西药组、中药组和西药组各20例;西药组口服骨化三醇胶丸;中药组口服仙灵骨葆胶囊;中西药组口服骨化三醇胶丸与仙灵骨葆胶囊联合治疗。3组患者均在给药期间记录临床症状,治疗前后检测骨密度和血清钙、磷、碱性磷酸酶的含量。结果：3组患者治疗后,骨痛均有不同程度缓解,中西药组总有效率高于中药组和西药组（P〈0.05）。3组患者L2-4、股骨颈、股骨转子的骨密度均有不同程度增加（P〈0.05）,中西药组增加明显,L2-4、股骨转子的骨密度与中药组、西药组分别比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。除中药组血钙值外,其余数值均较治疗前有所增加（P〈0.05）;中药组各项指标与中西药组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）,西药组各项指标与中西药组比较,差异均无显著性意义（P〉0.05）。结论：中西药结合治疗绝经后骨质疏松症疗效确切,使用方便、经济,适宜性强,值得临床推广应用。

开颅术后偏瘫患者社区医养护一体康复治疗的临床研究

目的目的:利用杭州市社区医疗机构医养护一体化服务,开展开颅术后偏瘫患者社区康复治疗疗效研究。方法选取2017年1月至2017年12月浙二医院神经外科开颅术后1月内出院偏瘫患者共48例,分为社区肢体康复组和居家被动康复组。康复组患者利用社区医养护一体服务给予低频功能性电刺激、针灸、关节被动运动、运动疗法等进行康复治疗,对照组无肢体康复训练或仅以个人经验进行简单锻炼。治疗1月和3月进行FMA和FIM评分。评分数据采用两因素重复测量方差分析。结果两组患者治疗前FMA和FIM值无显著性差异(P>0.05)。两组内不同时间点FMA和FIM值比较均有显著性差异(P<0.01),康复后两组间同一时间点FMA和FIM值比较均有显著性差异(P<0.05)。康复组在各时间点的变化率(肢体功能改善速度)明显快于对照组。结论对于开颅术后偏瘫且无法在康复医院接受系统康复治疗的患者,可以就近利用社区医疗机构医养护一体化服务,开展肢体功能及生活自理能力康复,提高其运动功能和生活自理能力。

连建伟治疗胃癌前疾病遣方用药思路探析

有研究显示,我国恶性肿瘤男性发病率前5位分别是肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、结直肠癌;恶性肿瘤女性发病率前5位分别是乳腺癌、肺癌、胃癌、食道癌、结直肠癌[1]。可以看出胃癌发病率均排在第2位,已成为威胁人们生命安全的常见疾病,如何防治胃癌前疾病尤为重要。癌前疾病是指一类统计学上具有明显癌变危险的疾病,癌前病变是指恶性肿瘤发生发展过程中的前驱阶段[2]。

陈意应用犀角地黄汤治疗皮肤病验案三则

陈意主任中医师是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医内科临床五十余年,精于中医典籍,用药灵活,疗效显著,治疗疑难杂症具有独到经验。笔者有幸跟师学习多年,现兹选陈意主任运用犀角地黄汤(其中犀角以水牛角代替)加减治疗难治性皮肤病验案三则,以飨同道。

芳香类药物炮制与临床疗效的关系

芳香类药物炮制与临床疗效的关系３１０００２杭州市江干区中医院谢菁含有芳香挥发性成份的中草药在植物界分布甚广，种类繁多，其中含量极为丰富的有唇形科、姜科、菊科、伞形科、芸香科等药用植物。其中分离出一些活性成份如萜醇，萜醛，萜酮或倍半萜内酯等。在临床上具...

浅析猕猴桃多糖治疗胃癌的研究意义

目的对猕猴桃多糖治疗胃癌的研究现状进行分析,总结猕猴桃多糖治疗胃癌的特点,为开发新型有效的胃癌治疗药物提供依据。方法对近10年有关于猕猴桃多糖治疗胃癌的文献进行归纳、分析和总结。结果猕猴桃多糖具有明确的抗肿瘤作用,但尚未发现猕猴桃多糖如何通过分子通道调控胃癌的机制。结论猕猴桃多糖具有明确的抗肿瘤作用,在临床应用中可显著降低目前抗肿瘤药品的费用支出,具有很高的卫生经济学价值,值得深入研究并推广。

蒋文照教授治疗脾胃病相关药对分析

目的：探讨蒋文照教授治疗脾胃病药对用药规律。方法：采用数据关联性的方法对蒋文照教授的217张中药处方中的药对进行数理统计和分析。结果：初步了解蒋文照教授常用于治疗脾胃病的药对情况及使用药对的规律，并筛选出蒋文照教授治疗脾胃病的常用药对。结论：蒋文照教授熟谙各药药性，妙组药对，治疗脾胃病注重调理气机；擅长运用炙黄芪。

陈意验方二则

陈意主任医师系第四批全国老中医专家学术经验继承指导老师,全国名老中医药专家陈意传承工作室导师。从事临床工作五十余载,有着深厚的中医功底和丰富的临床经验,善用经方治疗时病、慢性疾病。用药灵活,原出经典,疗效显著。陈老师根据民间验方加减治疗外感风寒、胆石症、胆囊炎屡获良效,今举验方二则以飨同道。1五虎汤五虎汤由荆芥、防风、羌活、紫苏、薄荷五味药组成。其中荆芥祛风解表,透疹消疮;防风祛风解表,

早期持续低流量吸氧辅佐治疗流行性乙型脑炎探讨

早期持续低流量吸氧辅佐治疗流行性乙型脑炎探讨吕玲（杭州市江干区中医院）流行性乙型脑炎（以下简称乙脑）是由病毒所致，以中枢神经系统病变为主的急性传染病。病变波及皮层的灰质部分、小脑、间脑、中脑、桥脑、延脑甚至脊髓。患者主要因脑实质炎症、脑水肿、脑疝、脑...

陈意温病临证三辨

温病是指感受四时不同温热病邪所引起的多种急性热病,多具有传染性、流行性、季节性和地域性。温病根据传染性和流行性分为瘟疫和温病,前人有“一人受之谓之温,一方受之谓之疫”的说法。例如此次新型冠状病毒肺炎从临床特征来看传染性强,病情严重,进展迅速,属于中医温病的“瘟疫”范畴,但究其致病性质,仍不出风暑湿燥等病邪的范围。

台湾与浙江社区卫生现状比较

实地考察台湾社区卫生现状,与浙江社区卫生服务模式进行比较,分析两地社区卫生服务模式的优缺点,进一步完善和加强浙江的社区卫生服务工作,并提出合理化建议。