P57、P63和Ki-67在水肿性绒毛中的鉴别诊断意义

目的探讨P57、P63和Ki-67在水肿性绒毛中的表达及其意义。方法利用免疫组织化学技术检测23例部分性水泡状胎块（partialhydatidiformmoles，PHM）、20例完全性水泡状胎块（completehydatidiformmoles，CHM）及13例早期水肿性流产的活检组织进行检查。结果P57在完全性水泡状胎块中不表达（19／20）或仅微弱表达（1／20）；相反，在所有的部分性水泡状胎块中，细胞滋养层细胞及绒毛间质细胞均表达P57（23／23），且13例呈中等至强阳性表达；在大部分水肿性流产中，P57均表达（11／13）。P57在CHM与PHM、CHM与HA之间的表达差异均有统计学意义（P〈0．01）。Ki-67在水泡状胎块中的表达明显高于水肿性流产（P〈0．05）。无论是阳性细胞数量还是阳性程度，P63在三种病变中的表达均无明显差异。结论P57和Ki-67在水肿性绒毛中的表达与其临床分型显著相关，运用免疫组织化学染色的方法，联合检测P57和Kb67对鉴别不同类型的水肿性绒毛具有临床意义。P63在水肿性绒毛中的作用尚待进一步研究。