3D打印导板引导下微创直行切口在显微根尖手术中的应用1例

本病例对因根尖异物导致根尖周炎的患者,在3D打印根尖手术导板的指引下,采用前庭沟直行切口行根尖切除术,以避免发生翻瓣导致的并发症。观察其根尖手术视野暴露,根尖周愈合效果及黏膜创口恢复情况。

非器械根管治疗与多声波超洁净系统

非器械根管治疗技术从概念提出到产品问世经历了半个多世纪,这一技术尝试对传统的根管治疗技术和方法进行变革,但未能真正实现临床应用。随后出现的多声波超洁净系统GentleWave是对非器械根管治疗技术思路的继承和发展,已有越来越多的临床研究证明其有效性,本文对这两项技术作一综述。

MTA对细胞增殖活性的影响

目的:观察三氧矿化物(mineral trioxide aggregate,MTA)对不同种类细胞刺激不同时间后细胞的活性以及增殖情况。方法:对小鼠巨噬细胞系RAW264.7(mouse leukemia cells of monocyte marophage,RAW)进行复苏和培养。使用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测试剂盒观察不同浓度MTA(12.5,25,50,100,200 mg/m L)对培养不同时间(24 h,72 h)RAW以及中国仓鼠卵巢细胞(Chinese Hamster Ovary cells,CHO)细胞增殖活性的影响,同样浓度的Ca(OH)2为对照组。记录结果并统计分析。结果:作用24 h MTA刺激组细胞存活率均高于相应浓度的Ca(OH)_2刺激组(P<0.05)。而刺激72 h后,12.5~50 mg/m L MTA刺激组细胞存活率均高于相应浓度的Ca(OH)_2刺激组(P<0.05)。MTA和Ca(OH)_2刺激组均随浓度增加对RAW细胞的抑制明显。MTA和Ca(OH)_2刺激CHO细胞其增殖特性与RAW细胞不同,作用72 h时当MTA浓度为50 mg/m L时CHO细胞增殖活性最高,而Ca(OH)_2作用组所有浓度均对CHO具有一定的细胞毒性作用。结论:MTA抑制RAW细胞的增殖,而促进CHO细胞增殖。

生态防龋研究新进展

龋病是世界范围内最普遍的口腔疾病,附着在牙表面的牙菌斑是导致龋病的主要生物因素。虽然应用氟化物仍然是预防龋病的主要手段,但随着龋病流行病学特征的变化以及人们对龋病病因认识的更新,有必要使用其他生态学方法(如抗菌肽、精氨酸、益生菌、天然产物等)辅助氟化物的防龋效果。本文对近年来生态防龋的研究进展作一综述。

医疗机构工作人员是否需要戴口罩?——基于最佳证据的论述

目的目前关于医疗机构工作人员是否需要戴口罩仍存在较大争议,本研究意在评价和总结针对这一问题的现有最佳证据,以期为临床医务工作人员使用口罩提供参考。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,指南数据库平台及相关专业学会组织,检索时限为建库至2019年10月27日,以获取相关指南、专家共识、系统评价,应用国际公认的质量评价工具对纳入的证据进行质量评价,汇总现有证据对医疗机构人员是否需要戴口罩这一问题的相关推荐内容。结果共纳入35篇文献,其中6篇指南,27篇专家共识,2篇系统评价,证据质量整体较高。现有证据均推荐使用口罩作为个人防护措施之一,且与不使用呼吸防护设备相比,戴口罩在预防院内感染方面具有明显的优势,并根据不同的应用情景如手术区域、实验室区、产科等提出多项推荐意见。结论现有证据充分认可戴口罩作为个人防护措施之一在医疗机构中预防院内感染的重要作用。但本研究纳入的证据质量仍有一定的局限性。临床医务工作人员应当结合自身工作经验、临床实际情况等因素综合考虑,合理、规范使用口罩。

MTA刺激巨噬细胞分泌细胞因子的调控

目的:观察三氧矿化物(Mineral Trioxide Aggregate,MTA)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激下小鼠巨噬细胞系RAW264.7(mouse leukemia cells of monocyte marophage)分泌炎性相关细胞因子的影响。方法:MTA刺激不同条件(存在或者不存在脂多糖)下的巨噬细胞,观察24 h和72 h后Trizol法提取细胞总RNA,逆转录试剂盒转录成c DNA,利用实时定量PCR分析细胞因子IL-12,IL-6及TNF-α转录水平。收集细胞培养上清,用ELISA方法检查细胞培养上清中细胞因子蛋白表达水平。结果:实时定量PCR分析结果显示,24 h内MTA促进巨噬细胞IL-6转录水平的表达(P<0.05);72 h时间组中,MTA刺激巨噬细胞后细胞内TNF-α以及IL-12 p40转录水平均低于相应的未受MTA刺激组(P<0.05)。72 h时MTA与LPS共同作用抑制巨噬细胞内的IL-6转录水平。细胞因子ELISA检测结果显示24 h时,MTA对LPS刺激下的巨噬细胞分泌IL-6具有抑制作用;而72 h时,MTA对LPS刺激下的巨噬细胞所产生的细胞因子TNF-α,IL-12p70以及IL-6均具有抑制作用(P<0.05)。结论:MTA对巨噬细胞内不同细胞因子的转录水平调节不同,并且随时间的发展而变化。

变异链球菌PAc、Glu重组蛋白的抗体制备及体外抑菌活性研究

目的:制备变异链球菌细胞表面蛋白抗原PAc及葡糖基转移酶GTF-B的羧基端葡聚糖结合区Glu蛋白的抗体,并研究其体外对变异链球菌的影响。方法:含有PAc及Glu基因片段的质粒转化E.coli BL21(DE3)得到宿主菌,在18℃、终浓度为1 mmol/L的IPTG条件下诱导过夜,并通过His-Tag标签纯化目的蛋白。纯化的目的蛋白联合弗氏佐剂免疫新西兰大白兔,ELISA检测血清中抗PAc及抗Glu IgG水平,并研究抗体对变异链球菌的影响。结果:成功表达纯化PAc和Glu蛋白。PAc蛋白二免后抗血清效价为1:512000,Glu蛋白二免后抗血清效价为1:32000。两种蛋白免疫后在血清中产生的特异性抗体对变异链球菌的生长有一定的抑制作用。结论:PAc、Glu蛋白免疫产生的特异性抗体对变异链球菌生长具有抑制作用,有进一步开发为抗变异链球菌生物制剂的价值。

一种新型牙科防喷溅隔离罩的临床防护效果

评价牙科防喷溅隔离罩对降低牙科治疗中交叉感染风险的效果。方法:设计制作一种新型牙科防喷溅隔离罩,在密闭的牙科诊室内对涂有一定浓度的大肠杆菌菌液的假牙模型在有隔离罩(实验组)和无隔离罩(对照组)的情况下进行超声洁牙操作,并利用培养皿对诊室内不同位点的大肠杆菌进行收集、培养和计数。位点1是洁牙操作者的防护面罩表面,位点2是在牙椅的头枕与椅背连接处,位点3,4和5分别是在患者身体中线脚的方向距假牙模型0.5m、1m和1.5m处。结果:位点1和位点2实验组培养皿计数菌落数显著少于对照组;位点3,4,5实验组与对照组之间无显著差异。结论:牙科防喷溅隔离罩在进行超声洁牙操作时可以有效隔离口腔喷溅物,有效降低一定范围内的细菌感染风险。