罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠氧化应激和凋亡调节作用研究

目的 :从氧化应激和凋亡途径研究罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠的治疗作用,以为罗汉果皂苷治疗阿霉素心肌损伤提供基础实验理论。方法 :60只清洁级雄性SD大鼠采用一次性尾静脉注射阿霉素18 mg/kg构建阿霉素心肌损伤模型,模型构建成功后按照随机数字法将其分为正常组,模型组以及罗汉果皂苷低、中和高剂量治疗组,每组12只,罗汉果皂苷治疗4周后,收集血清和心脏,检测心肌病理学、心功能、血清SOD和MDA,同时采用Western Blotting和实时荧光定量检测心肌组织中Bax、Bcl-2蛋白和mRNA的表达特点。结果 :HE染色可见正常组心肌纤维排列整齐,模型组则有明显的心肌排列紊乱,与模型组相比,罗汉果皂苷低、中和高剂量有不同程度的减轻;与正常组相比,模型组AST、LDH、CK-MB和MDA明显升高(P<0.05),罗汉果皂苷3个剂量组均可以明显降低上述几个指标(P<0.05);与正常组相比,模型组SOD明显降低(P<0.05),罗汉果皂苷3个剂量组相较于模型组则明显升高(P<0.05);与正常组相比,模型组Bax蛋白和mRNA明显升高(P<0.05),Bcl-2蛋白和mRNA明显降低(P<0.05),与模型组相比,罗汉果皂苷3个剂量组均可以降低Bax(P<0.05),同时升高Bcl-2表达(P<0.05)。结论 :罗汉果皂苷可增强阿霉素心肌损伤大鼠抗氧化能力,抑制心肌细胞凋亡,进而改善心功能。

糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白A-Ⅰ比值与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨非HDL-C（NHDL-C）/载脂蛋白A-Ⅰ （apoA-Ⅰ）比值与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的相关性.方法 选择因劳力性胸痛而行冠状动脉造影的2型糖尿病患者373例,依据Gensini评分三分位分为3组,低分组＜8分（143例）;中分组8～28分（109例）;高分组＞28分（121例）,评价NHDL-C/apoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度的相关性.结果 3组患者HDL-C、脂蛋白（a）、apoB、NHDL-C、NHDL-C/apoA-Ⅰ比值等比较,差异有统计学意义（P＜0.05,P＜0.01）;Pearson相关分析和Spearman相关分析均显示,2型糖尿病患者NHDL-C/apo-A-Ⅰ比值与Gensini评分呈正相关（r=0.146,P＜0.01;r=0.127,P＜0.05）.多元线性回归分析显示,2型糖尿病患者NHDL-C/apoA-Ⅰ比值与冠状动脉病变严重程度独立相关（偏相关回归系数=3.361,P＜0.05）.结论 NHDL-C/apoA-Ⅰ与2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度独立相关.

涂层可降解药物洗脱支架“叠加”技术治疗右冠状动脉瘤1例

1病例资料患者男性,80岁,因“发作性胸痛10余年,再发加重9h”入院。患者10年前曾因“不稳定性心绞痛”行冠状动脉旁路移植术,术后严格实施冠心病二级预防药物治疗,无心绞痛发作。9h前,患者再次频繁缺血性胸痛发作,口服硝酸甘油片等抗心绞痛药物无效而入院。

肌钙蛋白T和B型脑钠肽用于心力衰竭患者预后评价120例分析

心力衰竭是多种心脏疾病发展的终末阶段，由于心脏疾病的发病较高，所以心力衰竭的患病率也较高，做好此类患者的预后评估对临床治疗具有重要的指导意义。心肌肌钙蛋白 T 水平改变能够反映出心肌损伤，且敏感性较高。B 型脑钠肽是心室肌细胞分泌的一种多肽类激素，当心室负荷增加以及室壁张力增加情况下，其分泌水平升高。本文选择我院心力衰竭患者，观察肌钙蛋白 T 和 B 型脑钠肽在心力衰竭患者中的检测意义，现报告如下。

风湿性二尖瓣狭窄合并持续性心房颤动及室性心律失常诊治1例

患者女性,57岁,因“活动后气促30余年,加重伴晕厥”于2020年12月21日入院。既往无高血压病、糖尿病病史。有右侧乳腺癌切除术史,风湿性二尖瓣狭窄病史30余年,持续性心房颤动病史10余年,一直口服华法林抗凝治疗。入院体格检查:体温36.9℃,脉搏76次/分,呼吸16次/分,血压135/85mmHg(1mmHg=0.133kPa)。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿啰音。心率82次/分,律不齐,心尖部可闻及3/6级舒张期隆隆样杂音。肝脾肋下未及,双下肢无浮肿。动态心电图示:全程为心房颤动心律,室性期前收缩8594次/24h,室性心动过速1325阵。

慢性肺栓塞复发联合经导管碎栓和溶栓治疗1例

1病例资料患者男性,74岁,因＂间断喘气伴双下肢浮肿3年,再发加重3 h伴晕厥一次＂就诊。患者3年以来反复出现喘气,多为活动后出现,尚可平卧入睡,休息后可自行缓解,伴双下肢浮肿,无胸闷、胸痛,无发热、咯血,无咳嗽、咳痰,曾多次于外院以＂心力衰竭＂住院诊疗,＂好转＂后出院。

苦瓜总皂苷对慢性心衰大鼠Caspase-3和MMP-2表达影响

目的：探讨分析苦瓜总皂苷对慢性心衰大鼠心脏组织中Caspase-3和MMP-2表达的影响。方法：60只SD大鼠按照随机数字法分为正常组、模型组以及苦瓜总皂苷低、中和高剂量治疗组,每组12只,适应性喂养14d后给予注射盐酸去甲肾上腺素（ISO）构建心衰大鼠模型,模型建立成功后,苦瓜总皂苷低、中和高剂量组分别给予苦瓜总皂苷10、20和40 mg/（kg·d）皮下注射,注射时分散于500μL的生理盐水中,正常组和模型组则给予等量的生理盐水注射,8周后采用超声仪评价大鼠心功能指标,同时检测炎性因子TNF-α和IL-10含量,免疫组化、Western以及实时荧光定量PCR检测心肌组织中Caspase-3和MMP-2表达的特点。结果：在实验期内,模型组大鼠有明显精神萎靡,同时饮食量均降低,苦瓜总皂苷3个治疗组可明显改善上述症状,此外模型组有3只死亡,苦瓜总皂苷低、中和高剂量组分别死亡2只、2只和1只;与正常组相比,模型组LVDD和LVDS明显升高（P〈0.05）,LVEF和LVFS明显降低（P〈0.05）,与模型组相比,苦瓜总皂苷低剂量和中剂量组没有明显改善,而苦瓜总皂苷高剂量组LVDD和LVDS明显降低（P〈0.05）,LVEF和LVFS则明显升高（P〈0.05）;此外苦瓜总皂苷3个治疗组可以明显降低炎性因子TNF-α和IL-10的表达;与正常组相比,模型组Caspase-3和MMP-2表达明显升高（P〈0.05）,与模型组相比,苦瓜总皂苷3个治疗组则可以明显降低其表达（P〈0.05）。结论：苦瓜总皂苷能够有效改善ISO所致的慢性心衰大鼠心功能,降低炎症反应,其机理可能与其可以抑制心脏组织中Caspase-3和MMP-2的表达有关。

苦瓜总皂苷对心力衰竭大鼠心肌凋亡的影响

目的探讨苦瓜总皂苷对心力衰竭大鼠心功能和心肌凋亡蛋白Caspase-8、Bcl-2表达的影响。方法取清洁级雄性SD大鼠60只,适应性喂养14d后按照随机数字表法分为正常组、模型组及苦瓜总皂苷低剂量、中剂量和高剂量组,每组12只。苦瓜总皂苷低剂量、中剂量和高剂量治疗组分别给予苦瓜总皂苷10mg/(kg·d)、20mg/(kg·d)、40mg/(kg·d)皮下注射,正常组和模型组分别给予0.5mL/(kg·d)生理盐水皮下注射。全程记录大鼠精神活动状态、毛色以及饮食等一般情况,治疗8周后处死大鼠,检测心功能相关指标以及炎性因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,苏木精-伊红染色(HE染色)检测心肌组织病理学改变;免疫组化、实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)、Western印迹检测心肌组织中Caspase-8和Bcl-2相关蛋白。结果正常组大鼠精神良好,饮食正常;模型组有明显精神萎靡,饮食量较低;苦瓜总皂苷低、中、高剂量治疗组较模型组上述症状明显减轻。与正常组比较,模型组平均心室舒张压(LVDP)明显升高(P <0.05),平均左室峰压(LVSP)、心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)及平均等容舒张期室内压最大下降速率(-dp/dtmax)明显降低(P <0.05);与模型组比较,苦瓜总皂苷中、高剂量组LVDP明显降低(P <0.05),LVSP、+dp/dtmax和-dp/dtmax明显升高(P <0.05)。与正常组比较,模型组TNF-α、IL-6明显增加(P <0.05);与模型组比较,苦瓜总皂苷低、中、高剂量治疗组TNF-α、IL-6明显降低(P <0.05);HE染色可见正常组大鼠心肌细胞排列整齐,而模型组有明显心肌细胞排列紊乱,苦瓜总皂苷低、中、高剂量组心肌组织较模型组均有不同程度的改善。与正常组比较,模型组大鼠心肌组织Bcl-2蛋白表达明显下降(P <0.05),Caspase-8蛋白表达明显升高(P <0.05);与模型组比较,苦瓜总皂苷中、高剂量组Bcl-2蛋白表达均升高(P <0.05),Caspase-8蛋白表达则明显降低(P <0.05)。结论苦瓜总皂苷可以明显改善慢性心力衰竭大鼠心功能,降低炎性因子TNF-α、IL-6的表达,可能与其下调Caspase-8、上调Bcl-2表达有关。

罗汉果皂苷对阿霉素心肌损伤大鼠心肌细胞色素P4501A1表达影响

目的:此研究成功复制了阿霉素急性心肌细胞损伤大鼠模型,观察罗汉果皂苷治疗后大鼠心功能变化特点以及心肌细胞色素P4501A1表达的特点,以为罗汉果皂苷的开发和阿霉素心肌损伤的治疗提供参考。方法:雄性清洁级SD大鼠60只随机分为5组(①正常对照组;②阿霉素组;③阿霉素+罗汉果皂苷低剂量组;④阿霉素+罗汉果皂苷中剂量组;⑤阿霉素+罗汉果皂苷高剂量组),每组12只,阿霉素一次性静脉注射18 mg/kg造模,造模成功后给予相应药物治疗,4周后处死大鼠,检测心功能、血清TnI、SOD和MDA,计算心脏/体质量百分比,HE染色检测心肌病理学,Western Bloting检测心肌细胞色素P4501A1蛋白的表达变化特点。结果:心肌切片HE染色可见,正常组大鼠纤维排列整齐,细胞核分布均匀,而模型组大鼠则出现明显心肌细胞排列紊乱,与模型组相比,罗汉果皂苷3个剂量组均可以明显改善上述症状;与正常组相比,模型组心率(HR)、左心室收缩压(LVSP)、左室内压差(△LVP)、左心室内压力上升最大速率(+dp/dt_(max))、左心室内压力下降最大速率(-dp/dt_(max))、心脏/体质量百分比和血清TnI均明显升高(P<0.05),罗汉果皂苷可以明显降低上述指标,特别是中剂量和高剂量组均呈现出明显的统计学意义(P<0.05);与正常组相比,模型组血清SOD明显降低(P<0.05),MDA明显升高(P<0.05),罗汉果3个剂量组均可以明显升高SOD(P<0.05),同时降低MDA(P<0.05);与正常组相比,模型组心肌细胞中细胞色素P4501A1明显升高(P<0.05),罗汉果皂苷3个剂量组均明显降低其表达(P<0.05)。结论:罗汉果皂苷可以明显改善阿霉素心肌损伤大鼠心肌病理学,同时改善心功能,这可能与其可以降低细胞色素P4501A1表达,进而提高机体抗氧化能力有关。

苦瓜总皂苷对心力衰竭大鼠肿瘤坏死因子-α和N-末端前体脑钠肽表达的影响

目的:观察苦瓜总皂苷对心力衰竭(心衰)大鼠心肌肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和N-末端前体脑钠肽(NT-proBNP)表达的影响。方法:将雄性清洁级SD大鼠60只随机分为正常组、心衰模型组以及苦瓜总皂苷低、中、高剂量治疗组,每组12只。心衰大鼠模型复制成功后,苦瓜总皂苷低、中、高剂量组分别予苦瓜总皂苷10、20、40 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,正常组和模型组予苦瓜总皂苷组等量生理盐水灌胃。全程密切观察大鼠一般情况。8周后处死大鼠,检测心脏病理学和琥珀酸脱氢酶(SDH)、Na^+-K^+-ATP、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP含量,计算左心室质量/体重(LVW/BW)值,蛋白质印迹法和PCR检测心肌TNF-α和NT-proBNP表达。结果:HE染色见正常组心肌细胞排列整齐,模型组心肌纤维排列紊乱,苦瓜总皂苷治疗后明显好转;与正常组相比,模型组LVW/BW值明显升高(P<0.05),苦瓜总皂苷高剂量组则低于模型组(P<0.05);与正常组相比,模型组SDH、Na^+-K^+-ATP和Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP含量明显降低(P<0.05),苦瓜总皂苷3个剂量均可升高其表达(P<0.05);与正常组相比,模型组TNF-α和NT-proBNP表达明显升高(P<0.05),苦瓜总皂苷3个治疗组明显降低(P<0.05)。结论:苦瓜总皂苷能明显改善慢性心衰大鼠心肌损伤和SDH、Na^+-K^+-ATP、Ca^(2+)-Mg^(2+)-ATP酶谱,这可能与其可降低TNF-α和NT-proBNP表达有关。