碘克沙醇和碘普罗胺对2型糖尿病患者肾功能影响的临床观察

目的:观察等渗造影剂(碘克沙醇)和低渗造影剂(碘普罗胺)对2型糖尿病患者肾功能的影响。方法:拟行冠状动脉造影的糖尿病患者83例随机分为碘克沙醇组与碘普罗胺组,所有患者于造影前1 d,造影后3 d、7 d检测血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和尿微量白蛋白(mAlb)水平,比较两组的肾功能指标、造影剂肾病发生率和药品不良反应。结果:与造影前相比,碘普罗胺组造影后3 d的BUN、SCr和尿mAlb水平明显升高(P<0.05);造影后7 d,两组的BUN、SCr和尿mAlb水平与造影前无明显差异(P>0.05)。造影后3 d,碘克沙醇组的SCr、BUN以及尿mAlb水平均明显低于碘普罗胺组(P<0.05);碘克沙醇组药品不良反应及造影剂肾病的发生率均显著低于碘普罗胺组(P<0.05)。结论:与低渗造影剂碘普罗胺相比,糖尿病患者使用等渗造影剂碘克沙醇进行冠脉介入诊疗,造影剂肾病和其他药品不良反应发生率低,恢复周期较短,值得临床推广应用。

氨茶碱联合氯雷他定治疗替格瑞洛相关呼吸困难的疗效及对T淋巴细胞亚群与炎性因子影响观察

目的:观察氨茶碱联合氯雷他定治疗替格瑞洛相关呼吸困难的疗效,及对患者外周血T淋巴细胞亚群及炎性细胞因子的影响。方法:接受冠心病治疗并被确诊为替格瑞洛相关呼吸困难患者120例随机分为干预组和对照组各60例。干预组给予氨茶碱联合氯雷他定治疗,对照组给予安慰剂治疗。观察两组临床疗效与随访6个月后主要心血管不良事件(MACE)发生率;比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、1s用力呼气容积(FEV1)]、外周血T淋巴细胞亚群含量(CD4+、CD4+/CD8+)及血清炎性细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-"(TNF-")、白细胞介素-6(IL-6)]水平变化。结果:干预组总有效率为96.67%,显著高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,两组患者的肺功能指标、外周血CD4+、CD4+/CD8+,以及血清IL-10水平均较治疗前明显升高(P<0.05),而血清TNF-"、IL-6水平则较治疗前明显降低(P<0.05);且干预组上述各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。随访6个月,两组MACE发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氨茶碱联合氯雷他定治疗替格瑞洛相关呼吸困难效果良好,能明显缓解患者临床症状,减轻机体炎症反应,调节机体免疫力,且安全性好。