产科弥散性血管内凝血子宫切除术后护理体会

弥散性血管内凝血（DIC）是在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,导致微循环中形成广泛的微血栓,继发纤维蛋白溶解功能增强的临床综合征。

高龄产妇产褥期医院感染及危险因素分析

目的探讨高龄产妇产褥期医院感染的发生情况及危险因素,为高龄产妇产褥期医院感染的防控提供依据。方法以在医院分娩且出现产褥期感染的137例高龄产妇为感染组,分析其感染部位及病原菌分布。以同期在医院分娩未出现产褥期感染的200例高龄产妇为对照组,比较两组的临床基线资料,并对感染组医院感染的影响因素进行统计分析。结果感染组中,会阴部感染占32.8%,手术切口感染占19.0%,子宫内膜或肌层感染占17.5%,其他部位感染占30.7%。病原菌主要为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及表皮葡萄球菌。产褥期感染与产钳/胎头吸引、产程延长、产道损伤、妊娠期糖尿病等因素相关(P<0.05)。结论产钳/胎头吸引、产程延长、产道损伤、妊娠期糖尿病是高龄产妇产褥期医院感染的危险因素,临床上应针对以上危险因素采取干预措施,减少感染发生。

产科急症子宫切除术后产妇焦虑和抑郁的调查及护理干预

目的探讨产科急症子宫切除术后产妇焦虑和抑郁的发病率及其心理干预的措施。方法对22例产科急症子宫切除术后产妇进行焦虑(SDS)和抑郁(SAS)评分,并对伴有焦虑和抑郁的患者进行心理干预,分析干预前后SDS和SAS评分情况。结果 22例调查患者中术后1d发生焦虑8例(36.4%),抑郁8例(36.4%),焦虑并抑郁4例(18.2%),共计20例(90.9%)。20例焦虑和/或抑郁产妇在心理干预后1 w后SDS评分(64.8±20.2)分及SAS评分(58.9±19.8)分均分别较干预前(78.6±26.4)分、(73.2±22.6)分显著降低(P<0.01)。结论产科急症子宫切除术后产妇焦虑和抑郁的发病率高,心理干预能够缓解其焦虑和抑郁症状。

68例产科DIC多学科护理会诊体会

弥散性血管内凝血（DIC）是产科常见的危重病之一，往往起病急、进展快、治疗复杂、病死率高。妊高症、巴氏水肿胎、胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞等是产科DIC的诱因．对产妇及新生儿的危害极大。产科DIC多表现为产后大量出血，容易合并消化道大出血、凝血功能障碍等多脏器损伤。因此．产科DIC的护理往往涉及多个学科护理会诊。多学科联合护理会诊能够充分利用医疗资源，提高护理质量，保障护理安全。

MiR-634通过mTOR通路抑制宫颈癌细胞c4-1、caski增殖并促进其凋亡的研究

目的:探讨MiR-634通过mTOR通路抑制宫颈癌细胞c4-1、caski增殖并促进其凋亡的相关机制。方法:选取30例宫颈癌组织标本和宫颈癌细胞c4-1、caski作为研究对象,分析正常组织和宫颈癌组织的MiR-634和mTOR表达,MiR-634对宫颈癌细胞mTOR的表达水平以及对宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭的影响。结果:宫颈癌组织MiR-634相对表达水平显著低于正常组织(P<0.05),宫颈癌组织mTOR相对表达水平显著高于正常组织(P<0.05),宫颈癌组织mTOR的IS得分显著高于正常组织(P<0.05);过表达MiR-634显著降低mTOR的RNA和蛋白表达水平(P<0.05),抑制MiR-634的表达显著提高mTOR的RNA和蛋白表达水平(P<0.05);过表达MiR-634显著降低宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.05),抑制MiR-634的表达显著提高细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.05);抑制mTOR的表达均显著降低细胞的增殖、迁移和侵袭(P<0.05)。结论:MiR-634通过抑制mTOR的表达来抑制宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭,是宫颈癌基因靶向治疗的潜在靶点。

不同浓度柚皮苷对人宫颈癌HeLa细胞体外增殖及其COX-2表达影响

目的:研究柚皮苷对人宫颈癌Hela细胞体外增殖的影响及相关机制研究。方法:用不同浓度的柚皮苷处理体外培养人宫颈癌Hela细胞,采用MTT法检测处理24、48、72 h后Hela细胞的增殖情况,流式细胞仪测定细胞凋亡率,Hoechst 33258染色观察细胞凋亡情况,同时Western blot观察环氧合酶-2(COX-2)表达的相对量。结果:与对照组相比,柚皮苷低剂量组细胞抑制率无显著差异(P>0.05),柚皮苷中剂量组和高剂量组细胞抑制率显著增高(P<0.05);柚皮苷低剂量组细胞凋亡率无显著差异(P>0.05),柚皮苷中剂量组和高剂量组细胞凋亡率显著增高(P<0.05),同时柚皮苷中剂量和高剂量组可观察到明显的细胞凋亡现象;柚皮苷低剂量组细胞COX-2表达的相对量无显著差异(P>0.05),柚皮苷中剂量组和高剂量组细胞COX-2表达的相对量显著降低(P<0.05);结论:柚皮苷能抑制宫颈癌细胞生长,且随其浓度增加抑制作用增强,其机制可能与其抑制COX-2蛋白表达,促进细胞凋亡相关。

TC方案化疗联合手术对子宫内膜癌患者血清TSGF、PRL、HE4及炎性因子水平的影响

目的:通过对子宫内膜癌患者在手术治疗的基础上给予TC方案化疗,观察联合治疗方案对患者血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平的影响。方法:对106例在我院进行诊治的子宫内膜癌患者进行回顾性分析,分为对照组和观察组,对照组49例患者,观察组57例患者。所有患者均给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜手术的基础上给予TC方案(紫杉醇+卡铂)进行化疗2个疗程,于治疗前后清晨取患者空腹静脉血进行离心处理,运用ELISA法检测两组血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平并进行比较。结果:(1)治疗前,两组血清TSGF、PRL、HE4水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组血清TSGF、PRL、HE4水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组血清TSGF、PRL、HE4水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05);(2)治疗前,两组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平之间无显著性差异(P>0.05);治疗后,与同组治疗前相比,两组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平均明显降低,差异具有显著性(P<0.05),且观察组血清TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平降低程度均明显优于对照组,两组之间具有显著性差异(P<0.05)。结论:对子宫内膜癌患者在手术治疗的基础上给予TC方案化疗,可以明显改善患者血清TSGF、PRL、HE4以及TNF-α、CRP、VEGF、IL-8水平,表明手术后辅以TC化疗方案不仅可以提高疗效,控制肿瘤的局部复发,还可以通过调节某些因子的表达而起到抑制肿瘤发展的作用,还可以改善机体内部炎症微环境,促进患者自身免疫表达,值得临床上研究应用。

恩度联合力扑素同步放疗对中晚期宫颈癌患者血清CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA125、IL-8及免疫细胞水平的影响

目的:探讨恩度联合力扑素同步放疗对中晚期宫颈癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokerantin-19-fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、糖类抗原125(cancer antigen 125,CA125)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及免疫细胞水平的影响。方法:选择2014年1月~2016年2月在我院确诊的72例中晚期宫颈癌患者,随机分为实验组(n=36)和对照组(n=36),对照组单纯给予放射治疗,实验组给予恩度联合力扑素同步放疗,3周为1个疗程,两组均接受治疗4个疗程,检测并比较两组治疗前后血清CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA125及IL-8水平及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+免疫细胞所占的比值。结果:治疗前,两组血清CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA125及IL-8水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA125及IL-8水平均明显低于治疗前,同时实验组以上各血清指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组外周血CD3^+、CD4^+及CD8^+细胞所占比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组外周血CD3^+、CD4^+细胞所占比值明显低于治疗前,CD8^+细胞所占比值明显高于治疗前,同时实验组各T淋巴细胞亚群所占比值改变优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:恩度联合力扑素同步放疗能明显降低中晚期宫颈癌患者血清CYFRA21-1、CEA、SCCA、CA125及IL-8水平,改善T淋巴细胞亚群水平,提高患者免疫力,值得在临床上推广应用。

MMP-2、MVD及MEK-2在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的：探讨基质金属蛋白酶2（MMP-2）、微血管密度（MVD）、丝裂原活化蛋白激酶上游激活酶（MEK-2）在子宫内膜异位症的临床表达及意义。方法：选择2008年9月1日～2014年12月18日在我院妇产科行手术治疗的42例子宫内膜异位症患者，术中将异位内膜取出设置为异位内膜组。取上述42例子宫内膜异位症患者的在位内膜，将其设置为在位内膜组。选择同期在我院妇产科行手术治疗的34例子宫肌瘤患者，取其正常的子宫内膜作为正常内膜组。测定、评估3组MMP-2、MVD、MEK-2的临床表达，并进行统计学分析。结果：异位内膜组的MVD值均明显高于在位内膜组和正常内膜组（P均〈0．05）。正常内膜组织中MEK-2、MMP-2表达主要以阴性及弱阳性为主，异位内膜以及在位内膜则100％表达为阳性。异位内膜中MEK-2、MMP-2的表达强度最高，在位内膜次之，正常内膜的表达强度最低（P〈0．05）。结论：MMP-2、MEK-2在异位内膜中均呈现出高表达，MVD值在异位内膜中升高，探讨MMP-2、MVD、MEK-2在子宫内膜异位症的临床表达，有助于进一步明确本病的发病机理，指导临床诊断和治疗。

紫杉烷与铂类联合化疗对上皮性卵巢癌患者血清HE4、AFP、DDX4、CD133、CEA及T细胞亚群变化的影响

目的:探讨紫杉烷与铂类联合化疗对上皮性卵巢癌(EOC)患者血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、甲胎蛋白(AFP)、DEAD家族多肽4(DDX4)、分化抗原簇蛋白133(CD133)、癌胚抗原(CEA)及T细胞亚群的变化的影响。方法:选择2014年10月~2016年1月在江汉大学附属医院确诊的80例EOC患者,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组患者单纯给予顺铂化疗,实验组患者给予紫杉醇联合铂类化疗方案,21 d为1个疗程,两组患者均给予治疗4个疗程。评价并比较两组患者临床疗效。检测并比较两组患者化疗前后血清HE4、AFP、DDX4、CD133、CEA水平以及外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占的比值。结果:治疗前,两组患者血清HE4、AFP、CEA、DDX4及CD133水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清HE4、AFP、CEA、DDX4及CD133水平均明显低于治疗前,同时实验组患者上述各血清肿瘤标志物水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占比值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+细胞所占比值均明显低于治疗前,同时实验组患者各细胞免疫功能指标均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:紫杉烷与铂类联合化疗能明显降低EOC患者血清HE4、AFP、CEA、DDX4及CD133水平,升高T细胞亚群水平,改善患者细胞免疫功能,值得在临床上推广应用。

VEGF、RANTES、sflt-1及MCP-1在子宫内膜异位症合并代谢综合征的表达及意义

目的 探究血管内皮生长因子（VEGF）、T细胞表达和分泌的调节性激活因子（RANTES）、血管内皮生长因子可溶性受体（sflt-1）及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）在子宫内膜异位症合并代谢综合征的表达及意义。方法 选取2012年1月至2015年4月期间内在江汉大学附属医院妇产科接受治疗的子宫内膜异位症合并代谢综合征240例患者作为研究组,同时选择输卵管系膜囊肿、卵巢良性肿瘤或是宫颈病变患者210例作为对照组。研究组患者根据病变部位、大小以及病灶粘连程度,分为Ⅰ~Ⅳ期,Ⅰ~Ⅱ期患者130例,Ⅲ~Ⅳ期患者110例。采用ELISA对患者血清及腹腔液中sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES表达表达水平进行检测,对比不同组别患者各项指标。结果 研究组患者血清及腹腔液内VEGF、sflt-1、MCP-1和RANTES表达水平均高于对照组,组间数据差异有统计学意义（血清：t值分别为119.385、32.115、13.521、104.776,腹腔液内：t值分别为94.576、42.023、14.762、35.738,均P=0.000〈0.05）;在Ⅰ-Ⅱ期组与Ⅲ-Ⅳ期组指标对比中,前者VEGF、sflt-1和R A NTES指标在血清和腹腔液中表达水平均低于后者,数据有显著统计学差异（血清：t值分别为78.152、6.151、49.337,腹腔液内：t值分别为73.424、8.424、23.385,均P=0.000〈0.05）;但MCP-1数据比较无统计学意义（P〉0.05）。结论 在子宫内膜异位症合并代谢综合征与检测指标包括sflt-1、VEGF、MCP-1、RANTES的表达水平存在密切关系,表明上述因子与疾病发生发展机制存在关联,因此可以在临床上将上述指标作为子宫内膜异位症合并代谢综合征的辅助检测生化指标。

血清鳞状细胞癌相关抗原联合IL-6、TGF-β在宫颈癌中的诊断价值及临床意义

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)联合白介素-6(IL-6)、转化生长因子-β(TGF-β)在宫颈癌诊断中的价值,并分析其临床意义。方法选取宫颈癌组患者68例,宫颈上皮内瘤变(CIN)组患者48例,对照组36例,分别采用ELISA检测血清IL-6、TGF-β和ECLIA检测SCC-Ag。比较三组患者SCC-Ag、IL-6、TGF-β变化,并采用Pearson相关分析法进行相关性分析。结果与对照组比较,宫颈癌组SCC-Ag升高;CIN组和宫颈癌组IL-6降低,TGF-β升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与CIN组比较,宫颈癌组SCC-Ag和TGF-β升高,IL-6降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与TMN分期Ⅰ期比较,Ⅱ期和Ⅲ期SCC-Ag和TGF-β升高,IL-6降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与Ⅱ期比较,Ⅲ期SCC-Ag和TGF-β升高,IL-6降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,SCC-Ag与IL-6呈明显负相关(r=-0.478,P<0.05),SCC-Ag与TGF-β呈明显正相关(r=0.592,P<0.05),IL-6与TGF-β呈明显负相关(r=-0.526,P<0.05)。结论血清SCC-Ag联合IL-6、TGF-β在宫颈癌早期诊断中具有重要的临床参考价值,对宫颈癌辅助诊断和疗效评估具有重要的临床意义。

卡前列素联合宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血的护理

目前,我国剖宫产率呈现逐年上升趋势,剖宫产术中出血是剖宫产手术较常见的并发症,如果出血量较大,得不到及时、有效的治疗,可能危急患者生命。宫腔填塞纱条治疗剖腹产术中大出血是一种比较传统的治疗方法,但其最大的缺点是可能引起隐匿性出血及继发严重感染,因此临床应用有一定的争议。

DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对晚期卵巢癌患者疗效及血清CD133、DDX4水平的影响

目的:探讨DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床疗效以及对患者血清CD133、DDX4水平的影响。方法:将60例晚期卵巢癌患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组仅接受常规化疗,观察组采用化疗联合DC-CIK细胞免疫治疗。比较两组患者的免疫功能、治疗效果、不良反应以及血清CD133、DDX4水平在治疗前后的变化情况。结果:观察组的客观缓解率(80.0%)高于对照组(50.0%);在治疗后和6个月随访时观察组CD3+、CD3+CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞的比值均高于对照组,CD4+CD25+、CD133、DDX4水平均低于对照组;且治疗前、治疗后、6个月随访后自身比较CD3+CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞比值均明显升高,CD133、DDX4水平均明显降低(均P<0.05);治疗后与6个月随访后免疫功能指标两组无差异(P>0.05),骨髓抑制和肝功能损害的发生率观察组低于对照组(P<0.05)。结论:应用DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗治疗晚期卵巢癌患者可提高临床治疗效果,增强患者免疫能力,更大幅度降低血清CD133、DDX4水平,减少不良反应的发生,值得临床探索应用。

子宫内膜异位症腹腔镜术后尿失禁的危险因素分析及护理

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是女性常见的妇科疾病之一,其中以卵巢异位最常见。腹腔镜手术是目前治疗卵巢EMs的主要方法,具有创伤小、疗效好、恢复快的优势[1-2]。但EMs腹腔镜手术对盆腔脏器有不同程度的刺激,术后可能诱发尿失禁,而目前尚缺乏卵巢EMs腹腔镜术后尿失禁的相关报道。为了预防该类手术尿失禁的发生,笔者总结了28例卵巢EMs腹腔镜术尿失禁的危险因素、临床表现、类型及康复情况。并对其护理要点进行归纳。

腹腔镜手术联合GnRH-α对子宫内膜异位症患者临床疗效及血清CA199、RBP4、TSGF水平的影响

目的观察腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症患者的临床效果,并研究其对治疗前后患者血清CA199、RBP4及TSGF水平变化的影响。方法选取在我院诊治并行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者90例,随机分为对照组和研究组,每组45例。所有患者均给予腔镜手术治疗,研究组患者在手术治疗后加用3.75mg GnRH-α,术后第一次月经时给药,1月1次,连续使用3个月后对两组患者的临床疗效进行评价,检测并观察治疗前后两组患者血清CA199、RBP4及TSGF水平的变化。结果 (1)临床疗效:治疗后,对照组患者显效27例,有效10例,无效8例,总有效37例,总有效率为82.22%(37/45),研究组患者显效35例,有效9例,无效1例,总有效44例,总有效率为97.78%(44/45),两组之间相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)血清指标:治疗前,两组患者血清CA199、RBP4、TSGF水平之间,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者血清CA199、RBP4、TSGF水平均明显降低,与同组治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05),且研究组患者血清CA199、RBP4、TSGF水平改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症患者,与单一手术治疗相比,可以更加显著地改善患者的临床症状和体征,控制患者病情发展,优化血清相关指标,值得临床上推广应用。

循证性诊疗指南综述——子宫肌瘤的药物治疗

目的 :了解和介绍循证性临床指南中药物治疗子宫肌瘤的条款。方法 :通过Medline等 10个数据库或类网站搜集有关指南。采用比较、归纳和摘录的方式介绍有关内容。结果 :收集到 3个循证性临床指南。处理方式包括外科手术、介入治疗、药物治疗和观察。在描述治疗的篇幅中 ,药物治疗约占 1/ 4。药物治疗包括药物为主的治疗和围手术期的药物辅助治疗。雌、孕或雌 孕激素类药物不应用于治疗肌瘤 ;促性腺激素释放激素类药物(GnRHA)可使肌瘤明显缩小 ,并减轻症状 ,但不良反应限制了长期使用 ,且停药后肌瘤迅速回复 ;孕或雌 孕激素与GnRHA合用或后续应用 ,可以减轻后者的副作用 ,是具有手术禁忌证或不愿手术妇女的一种选择 ;达那唑治疗肌瘤有效 ,是一种减轻月经过多的方法 ,但副作用限制其应用 ;米非司酮治疗肌瘤的近期疗效良好 ,副作用较少 ,但中长期效应有待研究 ;子宫肌瘤不是口服避孕药的禁忌证 ,口服避孕药可以减轻肌瘤导致的月经过多。术前应用GnRHA可以缩小肌瘤和减轻贫血 ,有利于减低手术的难度、选用创伤较小的手术方式和术后的康复 ,但也可增加识别肌瘤的难度 ,增大摘除术后复发的可能性。结论 :GnRHA和米非司酮治疗子宫肌瘤的近期疗效较好 ,但是副作用等限制了它们的长期应用 ;

中西医结合治疗对子宫肌瘤患者血液流变学及性激素水平的影响

目的:观察化痰涤痰方辨证加减联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效及其对血液流变学和性激素水平的影响。方法:选取80例确诊为子宫肌瘤患者,采用随机抽签法将其分为2组,对照组单纯给予米非司酮治疗,治疗组在此基础上给予化痰涤痰方辨证加减治疗。结果:两组患者经3个疗程(90天)治疗后,高切全血粘度、低切全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、血沉、纤维蛋白原水平较治疗前均明显下降,红细胞压积水平较治疗前明显增高,治疗组各项指标变化情况明显优于对照组(P<0.05);血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)水平较治疗前均明显下降(P<0.05),治疗组各项指标变化情况明显优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候总有效率97.50%明显高于对照组的82.50%(P=0.0253);治疗组临床综合疗效总有效率为95.00%明显高于对照组的77.50%(P=0.0231);治疗期间均为发生严重不良反应。结论:化痰涤痰方辨证加减联合米非司酮治疗子宫肌瘤疗效确切,安全性高,且能促进血液流变学指标和血清性激素水平的恢复,可在临床上广泛的应用。

自身免疫细胞联合消癥抑癌方对中晚期宫颈癌患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1、Bcl-2、Survivin、DcR3、CEA水平的影响

目的:探讨自身免疫细胞联合消癥抑癌方治疗中晚期宫颈癌患者的疗效。方法:选择90例中晚期宫颈癌患者,随机分为对照组(n=45)和治疗组(n=45)。对照组患者给予自身免疫细胞治疗,治疗组患者给予自身免疫细胞联合消癥抑癌方治疗,两组患者均给予治疗6个月。比较两组患者治疗后的临床疗效。检测并比较两组患者治疗前后血清SCC-Ag、CYFRA21-1、Bcl-2、Survivin、DcR3及CEA水平。结果:治疗组患者的RR明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ~2=13.512,P=0.000)。治疗后,两组患者血清SCC-Ag、CYFR21-1、Bcl-2、Survivin、DcR3及CEA水平均明显低于治疗前,同时治疗组以上各血清指标均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:自身免疫细胞联合消癥抑癌方治疗中晚期宫颈癌的临床疗效显著,能够明显降低患者血清SCC-Ag、CYFR21-1、Bcl-2、Survivin、DcR3及CEA水平,值得在临床上应用。

卵巢高分化黏液性癌患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达

目的:探讨卵巢高分化黏液性癌(highly differentiated Ovarian mucinous carcinoma,HDOMC)患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达水平及意义。方法:采用免疫组化法对40例正常卵巢组织、43例卵巢黏液性肿瘤(Ovarian mucinous tumor,OMT)、80例HDOMC患者中MMP-2、MMP-9、S100A14的表达水平进行检测,并分析HDOMC患者中S100A14表达与MMP-2、MMP-9表达的相关性。结果:MMP-2、MMP-9、S100A14在正常卵巢组织、OMT、HDOMC患者中的表达水平呈递增趋势,且两两组间比较差异显著(P<0.05)。Spearman相关分析:HDOMC患者中S100A14表达与MMP-2、MMP-9表达水平两两呈正相关(P<0.05)。MMP-2、MMP-9、S100A14表达水平与HDOMC患者手术-病理分期(FIGO)、CA-125水平有关(P<0.05);与年龄、肿瘤直径、淋巴结转移无关(P>0.05)。结论:MMP-2、MMP-9、S100A14表达水平升高与HDOMC发生、进展、早期转移具有显著相关性,早期联合筛查这些指标对HDOMC病情演变及治疗预后评估具有重要价值。