结直肠癌淋巴结的分期

目的:分析结直肠癌淋巴结转移状况与预后的关系,提出新的结直肠癌淋巴结分期方案.方法:122例病理资料完整的结直肠癌病例,比较不同TNM分期(AJCC/UICC)病例的5年生存率;将淋巴结转移数目≥10枚和顶端淋巴结转移拟定为N3期,比较AJCC/UICC的TNM分期中N0、N1、N2与N3期病例的5年生存率;按Kaplan-Meier方法计算生存率,绘制生存曲线,并对生存率进行Log-rank检验.结果:随着TNM分期的上升,5年生存率逐渐下降(Ⅰ期为100%;Ⅱ期为81.82%;ⅢAB期为69.39%,ⅢC期为15%;Ⅳ期为0,P<0.01),随着N分期的上升,5年生存率也逐渐下降(N0Ⅰ期为100%、N0Ⅱ期为89.82%、N1期69.39%,N2期为15%,P<0.01).N3期病例5年生存率为0,与TNM的Ⅳ期预后相似.结论:建议将结直肠癌TNM中的N分期定为:无淋巴结转移为N0,1-3枚淋巴结转移为N1,4-9枚淋巴结转移为N2,≥10枚淋巴结转移和/或顶端淋巴结转移为N3.N3期患者的5年生存率为0,与M1期结果相似,可以定为亚临床转移.

进展期近端胃癌淋巴结转移特点与手术范围

本文分析进展期近端胃癌的淋巴结转移特点，探讨进展期近端胃癌的胃切除范围以及是否需要联合切脾。结果发现，进展期近端胃癌的淋巴结转移规律有助于指导手术范围，进展期近端胃癌宜行全胃切除联合脾切除术。