逆行髓内钉固定治疗股骨远端T形骨折

目的 探讨逆行髓内钉固定治疗股骨远端T形骨折的手术方法及临床疗效.方法对13例闭合股骨远端T形骨折患者采用膝前正中纵行切口逆行髓内钉内固定术.结果 患者均获随访,时间6～24个月,复位均满意,无感染、骨不连、深静脉血栓等并发症发生.骨折愈合时间16～32周.末次随访时按Merchan评分标准评价：优6例,良6例,可1例.VAS评分：静息状态0～3分,负重行走0～4分;膝关节功能HSS评分：78～94分.结论 前正中纵行切口逆行髓内钉固定治疗股骨远端T形骨折术野显露清晰,有利于关节面解剖复位、手术操作简便,创伤小,临床疗效确切,是一种很好的手术方法.

关节镜辅助手术治疗胫骨平台骨折54例

目的:评估关节镜下治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年8月至2016年6月54例本院行关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折获得随访的患者的病例资料。塌陷骨折3～4枚螺钉固定,劈裂骨折采用锁定钢板内固定。其中8例行关节镜下半月板成形术。平均随访24.5个月。采用Rasmussen评分评价患肢临床及影像学恢复情况。结果:所有骨折均获得愈合,无患者发生血管、神经损伤、内固定松动、断裂等情况。愈合时间为14～28周,平均21周。患者的完全负重时间平均为术后10周。骨折愈合后,根据Rasmussen膝关节临床功能评分标准评定疗效:优34例,良12例,中8例,优良率为85.1%.影像学评分:优30例,良14例,中10例,优良率为81.4%.结论:关节镜辅助治疗胫骨平台骨折,并发症少,疗效满意。