胃腺癌罕见转移至鼻腔及鼻窦1例报道

0引言胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,具有较高的发病率和致死性。发生于胃的恶性肿瘤中最常见的组织学类型是胃腺癌[1]。胃腺癌具有一定的组织学异质性,因此,不同的分类系统将其分为若干亚型。最常用的是Lauren分类和WHO的分型,前者根据其组织学表型将胃癌分为肠型、弥漫型和中间型(其中肠型胃癌约占54%,弥漫型约占32%)。越来越多的研究注意到胃癌中低黏附性的类型,具有转移的倾向[2]。

鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用对鼻黏膜组织重塑的影响研究

目的探讨鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用对黏膜组织修复与重塑的影响。方法将46例行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎伴和不伴鼻息肉患者,通过随机数表随机分为3组,分别为鱼腥草滴鼻液+糠酸莫米松鼻喷联合治疗组(16例)、单用糠酸莫米松鼻喷雾剂组(15例)及单用鱼腥草滴鼻液组(15例),在鼻内镜术后给予相应治疗,3个月后评估患者术后治疗有效率情况。采用免疫组化法评估鼻黏膜上皮细胞损伤分级,并分别计数鼻黏膜上皮细胞中转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)、成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)阳性细胞数。结果治疗3个月后,联合治疗组患者治疗后的病情完全控制率优于单药治疗组(P均<0.05),联合治疗组患者中无鼻黏膜损伤比例显著高于单药治疗组,且基底膜厚度较单药治疗组薄,TGF-β1阳性细胞数较单药治疗组少(P均<0.05)。治疗后联合治疗组鼻黏膜上皮细胞中FGF-2阳性细胞数和MMP-9阳性细胞数较单药治疗组明显减少(P均<0.05)。结论鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用,较局部单用以上两种药物有更好疗效,可促进黏膜上皮化,能明显减缓鼻黏膜重塑过程的发生与发展,促进鼻黏膜功能恢复,对鼻内镜术后鼻黏膜修复及预后具有积极意义。

鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用对鼻黏膜CD4^+及CD8^+ T细胞分布的影响

目的:探讨鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用对患者鼻黏膜CD4^+及CD8^+T淋巴细胞分布情况的影响。方法:46例行鼻内镜手术的慢性鼻窦炎和(或)鼻息肉患者随机分为3组:鱼腥草滴鼻液+糠酸莫米松鼻喷组、糠酸莫米松鼻喷雾组、鱼腥草滴鼻液组,鼻内镜术后给予相应治疗,3个月后评估患者术后治疗有效率,以及黏膜CD4^+、CD8^+细胞数及CD4^+/CD8^+比值。结果:鱼腥草滴鼻液+糠酸莫米松鼻喷组术后病情完全控制率优于其他两组(P<0.05或P<0.01);CD4^+/CD8^+比值增加也明显高于其他两组(P<0.05);CD4^+细胞数增加和CD8^+细胞数降低程度较鱼腥草滴鼻液组明显(P<0.05)。结论:鼻内镜术后鱼腥草滴鼻液与糠酸莫米松鼻喷雾剂联合局部应用,较局部单用以上两种药物有更好疗效,能显著改善鼻黏膜T淋巴细胞分布情况,促进鼻黏膜免疫功能恢复,对鼻内镜术后鼻黏膜修复及预后具有积极意义。