EGFR通路在动脉粥样硬化机制中的作用研究

目的:通过巨噬细胞构建泡沫细胞,探讨EGFR通路在动脉粥样硬化机制中的作用。方法:采用C57BL/6J小鼠巨噬细胞诱导泡沫细胞,油红O染色鉴定模型。qRT-PCR、Western blot检测各靶点干扰效率。qRT-PCR检测IL-6和TNF-α表达。Western blot检测EGFR、p-EGFR、CHOP、ATF4、EIF2α、p-EIF2α和Cyt-C蛋白表达。流式细胞术检测ox-LDL的提取和活性氧的生成。ELISA检测IL-6和TNF-α含量。结果:EGFR抑制剂转染细胞后,EGFR表达下降(P<0.01),其中EGFR sh-RNA3干扰效率最好。EGFR抑制剂(AG1478或EGFR shRNA3)能够显著降低细胞对ox-LDL的提取(P<0.01),显著降低IL-6、TNF-α和活性氧水平(P<0.01),抑制细胞质中Cyt-C表达,显著降低p-EIF2α、Chop和ATF4表达(P<0.01)。结论:EGFR通路可能通过降低炎症和氧化应激减轻动脉粥样硬化。

前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的Meta分析

目的评价前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的有效性。方法检索维普、知网、万方数据库、SinoMed中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、EMBASE中与前列地尔、肾康注射液、老年慢性肾脏病相关的随机对照试验,检索时限均从建库至2021年2月1日。由两名研究者独立进行文献筛选、数据提取、纳入文献质量评价。使用stata12.1软件利用筛选出的数据进行Meta分析。结果我们检索出10项研究共768例患者,Meta分析结果显示,前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病在总有效率、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白方面明显优于对照组,差异具有统计学意义。通过亚组分析发现基础血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白越高,实验组治疗效果优势越明显。结论前列地尔联合肾康注射液治疗老年慢性肾脏病的有效性优于单纯使用肾康注射液治疗,作为临床辅助疗法,值得临床推广使用。但鉴于证据质量不高,仍需要更多大样本、多中心、高质量的随机对照试验进行验证。

腺苷蛋氨酸联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝损伤患者疗效研究

目的探讨应用腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽联合治疗药物性肝损伤(DILI)患者的疗效。方法2017年10月~2020年10月我院收治的90例DILI患者,被随机分为对照组45例和观察组组45例,分别给予还原型谷胱甘肽或还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗。常规检测血清丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)。结果本组患者治疗2~6(3.1±1.4)w,观察组血清ALT、AST和TBIL水平分别为(61.2±8.3)U/L、(54.5±7.4)U/L和(14.4±4.1)μmol/L,显著低于对照组【分别为(86.5±11.5)U/L、(63.1±8.0)U/L和(21.5±5.4)μmol/L,P<0.05】;血清前白蛋白和胆碱酯酶水平分别为(205.5±1.9)mg/L和(5224.1±589.9)u/L,显著高于对照组【分别为(188.5±34.2)mg/L和(4933.9±602.2)u/L,均P<0.05】,而血清总胆汁酸水平为(7.1±1.7)μmol/L,显著低于对照组【(9.5±2.1)μmol/L,P<0.05】;血清丙二醛水平为(4.5±0.7)μmol/L,显著低于对照组【(6.5±0.9)μmol/L,P<0.05】,而血清超氧化物岐化酶和谷胱甘肽过氧化物酶分别为(83.1±7.9)U/L和(125.1±13.7)u/L,显著高于对照组【(75.9±7.2)U/L和(105.5±11.1)u/L,P<0.05】。结论联合应用腺苷蛋氨酸与还原型谷胱甘肽治疗DILI患者近期效果较好,可有效抑制体内炎症反应,改善氧化应激状态和肝功能指标。

丹参注射液对骨质疏松合并动脉粥样硬化症小鼠的作用研究

目的探讨丹参注射液对小鼠骨质疏松合并动脉粥样硬化的影响。方法选用36只C57BL/6小鼠,随机分为对照组、模型组、低剂量丹参组(0.5 mL/kg)、中剂量丹参组(3.0 mL/kg)、高剂量丹参组(8.0 mL/kg)和辛伐他汀组(0.6 mg/kg),每组6只。采用卵巢摘除并高脂饲料喂养建立骨质疏松合并动脉粥样硬化症模型,给予相应药物进行干预。Elisa试剂盒检测血清中骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(OC)、抗酒石酸酸性磷酸酶5(TRAP5)、氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)水平;全自动生化分析仪测定血清中三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平;HE染色观察主动脉组织病理变化以及骨组织形态学变化。结果与模型组比较,丹参各剂量组和辛伐他汀组小鼠股骨组织和主动脉组织病变均有不同程度减轻,且血清中BALP、OC、TRAP5、TG、TC、LDL-C、ox-LDL水平降低,HDL-C水平升高。结论丹参注射液可以通过调节骨代谢平衡和血脂水平,对小鼠骨质疏松合并动脉粥样硬化症具有一定的缓解作用。

四妙勇安汤合升降散加减对冠心病患者血管内皮功能及预后的影响

目的:探究四妙勇安汤合升降散加减对冠心病患者血管内皮功能及预后的影响。方法:将我院收治的96例冠心病患者进行随机分组,分为对照组和观察组各48例,对照组进行常规西医治疗,在此基础上,观察组患者加以四妙勇安汤合升降散加减治疗,持续治疗4周,评价两组患者临床疗效、中医证候积分、血管内皮功能、生存质量、不良反应和不良心血管事件情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率为89.58%,显著高于对照组的72.92%,具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者中医症候积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组,有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血管内皮功能相关因子一氧化氮(NO)水平较治疗前升高,内皮素(ET-1)、血栓素(TXB2)水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组治疗后的NO水平显著高于对照组(P<0.05),ET-1水平、TXB2水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者西雅图心绞痛量表评分较治疗前均显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗期间,两组患者均无严重不良反应;随访1月,观察组患者不良心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:四妙勇安汤合升降散加减治疗冠心病疗效确切,可减轻患者中医症候、改善血管内皮功能,降低不良心血管事件发生风险,改善患者预后。

无水乙醇局部注射治疗慢性结核性脓胸的效果

目的观察局部注射无水乙醇治疗慢性结核性脓胸的疗效。方法选取2017年11月至2019年9月武汉市金银潭医院大学生病房120例慢性结核性脓胸住院患者,随机分为Y+C组和C组,每组60例。C组脓肿用5%碳酸氢钠冲洗,Y+C组脓腔注入无水乙醇,对比两组患者的治疗效果、症状缓解时间及脓腔闭合时间、治疗前后胸膜厚度以及并发症发生情况。结果Y+C组的总有效率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y+C组缓解症状和关闭脓腔所需的时间少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y+C组治疗后胸膜厚度少于C组,差异有统计学意义(P<0.05);Y+C组术后穿刺伤口明显疼痛46例、头晕及皮肤发红2例,均可耐受且均自行缓解。结论胸腔注射无水乙醇比碳酸氢钠治疗慢性结核性脓胸更有效,能够显著提升临床治疗效率,改善胸膜厚度,降低并发症的发生率,并且缩短缓解症状和关闭脓腔所需的时间,值得实施和开展。

富血小板纤维蛋白联合柚皮苷对牙髓干细胞成骨分化及BMPs-ERK5通路的影响

目的探究富血小板纤维蛋白(PRF)联合柚皮苷(NRG)对牙髓干细胞(DPSCs)成骨分化及骨形态发生蛋白(BMPs)-细胞外信号调节激酶(ERK)5通路的影响。方法将DPSCs分为对照(C)组、脂多糖(LPS)组、PRF组、NRG组、PRF+NRG组、PRF+NRG+ERK5通路抑制剂(BIX02189)组,分别加入PRF、NRG和(或)BIX02189干预。7 d后,噻唑蓝(MTT)法、碱性磷酸酶(ALP)染色和茜素红染色分别分析DPSCs增殖活性、ALP活性及钙质沉积程度;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测Runt相关转录因子(Runx)2、骨桥蛋白(OPN)和胶原蛋白Ⅰ(COL1)mRNA表达;Western印迹检测DPSCs中Runx2、OPN、COL1及BMPs-ERK5通路蛋白表达。结果PRF组、NRG组、PRF+NRG组ALP和茜素红染色均呈阳性反应,且PRF+NRG组阳性反应更强;C组、PRF+NRG+BIX02189组均呈弱阳性;LPS组均呈阴性。与C组相比,LPS组DPSCs细胞活力、ALP活性、钙质沉积程度、Runx2、OPN、COL1 mRNA和蛋白水平、BMP2、BMP7、BMP9、p-丝裂原激活蛋白激酶(MEK)5/MEK5、p-ERK5/ERK5蛋白水平显著较低(P<0.05);PRF、NRG或PRF+NRG干预均可显著增加DPSCs细胞活力、ALP活性、钙质沉积程度、Runx2、OPN、COL1 mRNA和蛋白水平、BMP2、BMP9、p-MEK5/MEK5、p-ERK5/ERK5蛋白水平,其中PRF+NRG效果更优,而BIX02189可减弱PRF+NRG的上述作用。结论PRF联合NRG可刺激BMPs-ERK5通路活化,通过增强ALP、Runx2、OPN、COL1等表达或活性,促进炎性环境下DPSCs的成骨活性。

新型冠状病毒肺炎109例临床分析

目的:观察新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学表现,以及治疗和预后。方法:回顾性分析2019年12月24日至2020年1月28日武汉市第六医院收治的109例疑似和确诊新型冠状病毒肺炎患者的临床资料。统计学处理采用t检验和χ^2检验。结果:109例患者中,54例(49.5%)有明确接触史。109例患者中发热104例(95.4%),头痛37例(33.9%),全身酸痛78例(71.6%),乏力、纳差88例(80.7%),腹泻23例(21.1%),咳嗽94例(86.2%),气促23例(21.1%),心悸57例(52.3%),胸闷45例(41.3%),胸痛4例(3.7%),有肺部啰音40例(36.7%)。42例(38.5%)白细胞计数<4×10^9/L,58例(53.2%)淋巴细胞计数<1.5×10^9/L,27例(24.8%)血红蛋白<120 g/L,37例(33.9%)乳酸脱氢酶>230 mmol/L,29例(26.6%)脑钠肽前体>300 ng/mL,87例(79.8%)超敏C反应蛋白>10 mg/L,26例(23.9%)D-二聚体>0.5 mg/L,35例(32.1%)发生凝血障碍。入院时胸部计算机断层成像检查提示肺炎病灶累及单侧者27例(24.8%),累及双肺者82例(75.2%),多为磨玻璃样变。重型/危重型患者的白细胞计数为(11.33±4.87)×10^9/L,乳酸脱氢酶为(527.51±260.87)mmol/L,脑钠肽前体为(722.88±189.56)μg/L,D-二聚体为(4.24±1.89)mg/L,分别高于普通型患者的(4.02±1.49)×10^9/L、(159.75±30.31)mmol/L、(428.22±124.76)μg/L、(0.41±0.22)mg/L,而淋巴细胞计数为(0.60±0.17)×10^9/L,低于普通型患者的(1.13±0.43)×10^9/L,差异均有统计学意义(t=11.36、11.33、9.81、2.81、7.77,均P<0.05)。治疗采用抗病毒、预防感染、支持治疗的综合治疗,必要时予糖皮质激素及呼吸支持治疗。结论:新型冠状病毒肺炎具有传染性强、病情进展快、临床和影像学表现多样的特点。早期诊断并积极综合治疗可以改善患者预后,降低其病死率。