加味涤痰汤对卒中后认知障碍患者外周血miRNAs组合表达的影响研究

目的观察卒中后认知障碍(PSCI)患者血清微小RNA(miRNAs)表达谱,验证目标miRNAs组合的表达情况及加味涤痰汤对其影响。方法通过高通量测序方式测定PSCI患者及对照组(脑卒中后无认知障碍组和正常人组)血清miRNA表达情况,筛选与PSCI发病过程密切相关差异表达的miRNAs组合进行研究。收集30例PSCI患者给予加味涤痰汤口服,观察疗程8周,另收集同期认知功能正常的老年健康体检者30例作为对照组。采用荧光定量PCR法检测PSCI患者治疗前后及对照组血清目标miRNAs的水平。结果对筛选的20个差异miRNAs进行研究。与对照组比较,PSCI组治疗前血清miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-107、miR-126表达显著升高(P<0.05),miR-29a,miRNA-34a表达显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,PSCI组治疗后血清miR-29a、miRNA-34a表达升高(P<0.05),miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-126表达显著降低(P<0.05),miR-107表达降低(P<0.05)。结论通过检测血清miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-107、miR-126及miR-29a、miRNA-34a表达水平可能有助于PSCI患者的早期诊断;加味涤痰汤能升高PSCI患者外周血血清miR-29a、miRNA-34a的水平,显著降低miR-31、miR-93、miR-143、miR-146a、miR-126的水平,使miR-107水平降低。

固肾除湿汤加减联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及对炎症因子、肾功能的影响

目的:观察固肾除湿汤加减联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效及对炎症因子和肾功能的影响。方法:选择新郑市人民医院收治的糖尿病肾病患者110例,采用随机分组法分为两组,每组55例。两组均给予地特胰岛素注射液皮下注射,每日0.5~1.0 U/kg,每日1次。对照组采用前列地尔注射液2 mL加入9 g/L的氯化钠注射液10 mL中,缓慢静脉滴注,第1周每日1次,之后隔日1次;治疗组在对照组治疗基础上加用固肾除湿汤加减(熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、牡丹皮、党参、黄芪、黄精、天冬),每日1剂,水煎,每次250 mL,早晚分服。两组均于连续治疗60 d后判定疗效。结果:治疗组显效12例,有效40例,无效3例,有效率为94.55%(53/55);对照组显效10例,有效35例,无效10例,有效率为81.82%(45/55)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组24 h尿微量白蛋白排泄率、24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分均明显降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:固肾除湿汤加减联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病蛋白尿安全有效,能显著改善肾功能,降低炎症反应和血糖,改善抑郁、焦虑状态,值得临床进一步研究。

通腑涤痰汤治疗老年重症肺炎的临床观察

观察通腑涤痰汤在治疗老年重症肺炎中的临床疗效。方法 按照纳入标准选取72例老年重症肺炎患者,均予一般治疗,对照组予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组予以通腑涤痰汤+头孢哌酮舒巴坦钠联合治疗。 结果 两组APACHEⅡ评分、CPIS评分、血清炎症指标、中医症候评分均较治疗前存在差异(P < 0.05)。 结论 通腑涤痰汤联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗老年重症肺炎,可通过减轻炎症反应减轻肺损伤,缩短症状改善时间,有效改善患者预后。