湖北汉族人群ALK、EGFR和ROS1基因多态性与非小细胞肺癌易感性相关分析

目的通过研究非小细胞肺癌(NSCLC)的易感基因ALK,EGFR和ROS1的基因多态性,探讨两者的相关关系,为研究非小细胞肺癌的发生发展机制打下理论基础。方法收集本院2016年1月至2018年1月期间51位非小细胞肺癌患者和64名健康人外周抗凝血样本,检测ALK,EGFR和ROS1单核苷酸多态性位点的突变情况,采用显性模型通过logistic回归分析单核苷酸多态性突变与NSCLC的关系。结果与健康人群相比,NSCLC患者中ALK、EGFR和ROS1突变型比率更高,其中EGFR的阳性率明显高于健康人群(P<0.05)。ALK和EGFR的单核苷酸多态性突变显著促进了NSCLC的发生,而ROS1基因的突变对NSCLC的发生发展无明显影响。EGFR的单核苷酸多态性是NSCLC发生的危险因素(P<0.05),其中,EGFR的rs121434569位点突变的优势比最大(OR=56.00)。结论 ALK和EGFR的基因突变可以影响NSCLC的发生发展,但只有EGFR突变是NSCLC发生的危险因素,其中以EGFR的rs121434568位点突变最为危险。

多学科协作运用PDCA管理手段在标本采集质量改进中的效果评价与分析

目的:探讨以质管办牵头,医务部、护理部、检验科等多学科协作,运用PDCA管理手段在检验前标本采集质量改进中的应用效果。方法:医院以WS/T496-2017《临床实验室质量指标》发布落实为契机,将临床标本规范化采集管理列为院级年度重点质量持续改进项目,积极调动多学科协作共同管理,对2017年7月?2018年12月期间全院不合格标本每月进行统计分析,并利用PDCA手段进行管理,比较实施前后标本采集的不合格率。结果:检验前标本采集不合格率由干预前(2017年7月~2017年12月)的1.50‰降低至干预后(2018年7月~2018年12月)的0.90‰,P<0.01.结论:通过多学科协作实施PDCA管理手段后,全院临床标本采集规范性明显提高,标本采集不合格发生率显著降低.

高灵敏度HBV DNA检测在乙型肝炎相关性肝细胞肝癌中的临床应用价值研究

目的通过对血清低病毒载量HBV DNA(<1000 IU/mL)乙型肝炎相关性肝细胞肝癌(HCC)患者检测,探讨乙型肝炎病毒血清高灵敏度HBV DNA检测水平对乙型肝炎相关性肝细胞肝癌临床治疗的帮助。方法选取2016年2月至2018年10月在江汉大学附属湖北省第三人民医院门诊和住院的,普通荧光探针法HBV DNA水平持续小于1000 IU/mL的96例HCC患者血清,进行血清高灵敏度HBV DNA检测,分析患者血清免疫学标志、肝功能指标与HBV DNA水平的相关性和临床意义。结果96例乙型肝炎相关性HCC患者当中,HBV DNA水平大于10 IU/mL有74例(77.1%)。HBV DNA水平大于10 IU/mL者的肝硬化发生率、肝功能指标(ALT、γ?GT)异常率均较HBV DNA水平小于10 IU/mL者高。结论乙型肝炎相关性HCC与乙型肝炎病毒持续复制有关,高灵敏度HBV DNA检测较普通荧光探针法HBV DNA检测更有临床指导意义。