慢性病轨迹框架下目标管理对脑卒中术后恢复的影响

目的探讨慢性病轨迹框架下的目标管理模式对脑卒中介入术患者术后恢复的影响,以期为临床护理提供新的管理策略。方法回顾性选取2021年2月至2022年2月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的152例接受脑卒中介入术治疗患者,其中2021年2月至7月为对照组(76例),男39例、女37例,年龄(57.85±6.33)岁,予以常规护理干预;2021年8月至2022年2月为观察组(76例),男40例、女36例,年龄(58.29±7.44)岁,在对照组基础上实施慢性病轨迹框架下的目标管理模式。对比两组患者术后恢复情况、神经认知功能、自我管理能力及生活质量变化情况。采用t检验、χ^(2)检验。结果观察组术后首次肛门排气时间[(26.48±5.44)h]、进食时间[(1.05±0.37)d]、下床活动时间[(7.35±2.15)d]、住院时间[(10.25±1.43)d]均短于对照组[(30.06±4.83)h、(1.33±0.45)d、(9.26±2.33)d、(12.48±2.52)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分[(8.01±1.54)分]低于对照组[(10.33±1.46)分],蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分[(24.30±2.54)分]高于对照组[(20.16±2.80)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后,观察组自我责任感[(20.05±4.52)分]、自我护理知识[(30.33±4.95)分]、自我护理概念[(20.01±2.01)分]、自我护理技能评分[(39.38±5.22)分]均高于对照组[(18.05±3.25)分、(26.46±3.87)分、(17.96±1.94)分、(36.34±5.11)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预后2周、4周,观察组生活质量评分[(82.31±5.27)分、(125.48±8.46)分]均高于对照组[(78.46±4.33)分、(114.36±7.94)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论慢性病轨迹框架下的目标管理模式用于脑卒中介入术患者术后恢复中,不仅能缩短住院时间,促进康复,还能改善神经认知功能,提高其对健康行为的感知及负性情绪管理,对于其生活质量的提升具有重要意义。

“六顶思考帽”思维模式在支助中心护理中的应用

目的探究“六顶思考帽”思维模式在支助中心护理中的应用效果。方法选取湖北省第三人民医院支助中心2020年1月至2022年2月期间收治的376例患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组(186例)和观察组(190例)。对照组男、女分别为101例、85例,年龄(45.26±4.96)岁,初中及以下、高中、大专及以上分别有56例、80例、50例,给予常规护理;观察组男、女分别为110例、80例,年龄(45.61±4.85)岁,初中及以下、高中、大专及以上分别有60例、75例、55例,在常规护理的基础运用“六顶思考帽”思维模式。比较两组患者辅助检查成功率、依从率,以及不良事件发生率、护理满意度。计数资料、计量资料分别采用χ^(2)、t检验。结果观察组辅助检查成功率、依从率分别为90.53%(172/190)、94.74%(180/190),均高于对照组[80.65%(150/186)、76.34%(142/186)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组护理不良事件发生率[2.64%(5/190)]低于对照组[8.06%(15/190)],患者护理满意度[92.11%(175/190)]高于对照组[78.49%(146/186)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论支助中心护理中应用“六顶思考帽”思维模式,可提高辅助检查成功率、依从率,减少不良事件的发生,促进护理满意度提高。

基于前馈控制的健康教育在缺血性脑卒中患者中的应用

目的探讨基于前馈控制的健康教育在缺血性脑卒中患者中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年4月—2021年10月湖北省第三人民医院收治的188例行溶栓治疗的急性缺血性脑卒中(AIS)患者为研究对象,采用随机数字表分为对照组与观察组,各94例。对照组给予常规健康教育,观察组给予基于前馈控制的健康教育。比较两组患者溶栓后住院时间、出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分:干预前后采用脑卒中健康知识问卷(SKQ)及脑卒中健康行为量表(HBS-SP)评估两组的健康认知及健康行为变化,采用一般自我效能感量表(GSES)及简易应对方式问卷(SCSQ)评估两组的自我效能及应对方式。结果干预后,两组溶栓后的住院时间、NIHSS及mRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组的SKQ、HBS-SP评分高于干预前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组GSES、SCSQ积极应对得分高于对照组,SCSQ消积应对得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于前馈控制的健康教育可提升AIS患者的自我效能和积极应对水平,提高患者健康认知和行为水平。

Pender健康促进理论在急性脑梗死恢复期患者中的应用

目的:探讨Pender健康促进理论在急性脑梗死(ACI)恢复期患者临床护理中的应用。方法:采用便利抽样法,选取2021年1—12月江汉大学附属湖北省第三人民医院收治的200例ACI恢复期患者为研究对象,按照入院顺序分为对照组和观察组,各100例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予Pender健康促进理论指导下的护理干预,比较两组患者心理弹性量表(CD-RISC)评分、简易应对方式问卷(SCSQ)评分、自护能力量表(ESCA)评分、神经功能缺失量表(NIHSS)评分、Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)评分、生活质量评价量表(SF-36)评分及护理满意度。结果:干预后,观察组CD-RISC、SCSQ积极应对、ESCA、FMA、SF-36评分、护理满意度均高于对照组,NIHSS、SCSQ消极应对评分低于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Pender健康促进理论可减轻ACI恢复期患者神经功能缺损程度,改善应对方式,提高患者心理弹性、自护能力、运动功能、生活质量和患者满意度,值得临床应用。