CIK细胞联合二线化疗治疗晚期肺癌的临床效果观察

目的观察CIK（Cytokine-induced—killer）细胞联合二线化疗对一线化疗治疗失败的晚期肺癌患者的临床治疗效果。方法将2012年10月一2014年2月，40例经一线化疗无效的晚期肺癌患者随机分为两组：CIK细胞联合二线化疗药物组（n=21）和单用二线化疗药物组（n=19）。对两组的疾病控制率、缓解率、无疾病进展期和生存期进行观察比较。结果CIK细胞联合化疗组的ORR（Objective responserate，客观缓解率）和DCR（Diseasecontrolrate，疾病控制率）分别达到33．3％和81．0％，而单用化疗药物治疗组ORR和DCR分别为15．8％和63．2％（PORR=O．361，PDCR=0．366）。CIK细胞联合化疗组的PFS（中位无疾病进展期）和OS（中位总生存期）分别为5．5个月（95％C13．71-7．29个月）及13．8个月（95％Cl10．75～16．85个月），相比而言，单用化疗药物组则分别为3．0个月（95％CI2．68—3．32个月）及9．5个月（95％CI8．38-10．62个月）。联合治疗组的患者有着明显更长的PFS和OS（PPFS=0．024，POS=0．042）。结论CIK细胞联合二线化疗药物治疗一线化疗失败的晚期肺癌患者比单用二线化疗药物治疗可明显延长患者的PFS和平均存活时间。

DC-CIK抗肿瘤生物免疫治疗研究进展

肿瘤生物免疫治疗是肿瘤临床中继传统疗法（手术、放疗、化疗）后一种新兴的、具有显著疗效的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗癌的新型疗法.通过激发或调动机体免疫功能,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,以达到治疗肿瘤的目的.目前在肿瘤免疫治疗研究中应用较多的有淋巴因子激活的杀伤细胞、肿瘤浸润淋巴细胞、细胞因子诱导的杀伤细胞、树突状细胞、共培养免疫细胞.其中,树突状细胞（DC）和细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）是肿瘤生物免疫的两个重要组成部分,两种联合确保了一个高效和谐的免疫体系,已成为目前肿瘤治疗研究的热点之一。

吉非替尼联合DC-CIK细胞治疗晚期肺腺癌的临床疗效观察

目的 评价吉非替尼联合树突状细胞（DC）-细胞因子激活的杀伤细胞（CIK）即DC-CIK细胞治疗晚期肺腺癌的近期疗效和不良反应.方法 50例经放疗和一线化疗后的晚期肺腺癌患者接受吉非替尼联合DC-CIK细胞治疗,观察治疗前后血常规变化、影像学资料、癌胚抗原及生活质量变化.结果 治疗后患者部分缓解（PR） 24例,稳定（SD） 17例,进展（PD）9例;近期有效率（RR）48％,患者生活质量明显改善.常见不良反应为皮疹、腹泻、低热和寒战,但症状轻微,对症治疗后均缓解.DC-CIK可有效缓解肺癌患者化疗后骨髓抑制反应,使WBC的数目明显升高（P＜0.01）;治疗后肿瘤患者外周血CEA含量明显降低（P＜0.01）.治疗后患者LCSS和KPS评分明显优于治疗前（P＜0.05）.结论 吉非替尼联合自体DC-CIK细胞输注二线治疗晚期肺腺癌安全,无明显不良反应,近期有一定的疗效.吉非替尼联合自体DC-CIK细胞治疗能明显改善晚期肺癌患者的骨髓抑制,提高患者生活质量,且安全可靠.远期疗效有待于进一步观察.

两种培养基的培养体系对CIK细胞增殖和功能的影响

目的观察细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)增殖情况,检测CIK细胞的表面分子表型和体外对白血病细胞K562的杀伤作用。方法通过用H3培养基培养的分别来源于脐带血和患者自体外周血分离的单个核细胞(PBMC),添加重组人γ干扰素(IFN-γ)与CD3单抗,体外诱导CIK细胞,在培养的第7天分别加入H3培养基和T551培养基继续诱导培养至14d。计数观察CIK细胞增殖能力,流式检测细胞表面CD3、CD56的表达情况,CCK8法检测两组培养基条件下对白血病细胞K562的杀伤效果。结果动态计数及表型分析结果表明,H3及H3^+T551培养的CIK细胞扩增倍数(包括脐带血CIK总细胞数和自体CIK总细胞数)在第14天均分别达到76.9倍、62.3倍;两种培养条件下脐带血CIK细胞中CD3^+CD56^+双阳性细胞含量分别是(16.70±2.72)%和(10.80±2.59)%,自体CIK细胞中CD3^+CD56^+双阳性细胞含量分别是(11.23±6.64)%和(10.70±6.42)%;体外杀瘤实验表明,当效靶比为5∶1时,H3培养的脐带血CIK细胞杀伤率达到(33.50±9.99)%,显著高于H3^+T551培养脐带血CIK细胞的(20.3±6.76)%,差异有统计学意义(P=0.011),而H3和H3^+T551培养的自体CIK细胞杀伤率分别是(59.67±27.59)%和(42.13±19.47)%,差异无统计学意义(P=0.080)。结论 H3培养的脐带血和自体CIK细胞具有较强的体外抗白血病癌细胞活性,可应用于临床上白血病的过继性免疫治疗。

吉非替尼奥沙利铂联合氟尿嘧啶二线治疗晚期食管癌的疗效观察

目的观察吉非替尼、奥沙利铂联合氟尿嘧啶二线治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应。方法 52例晚期食管癌患者随机分为对照组(26例,奥沙利铂+氟尿嘧啶)和试验组(26例,吉非替尼+奥沙利铂+氟尿嘧啶),治疗4个周期后观察疗效及不良反应。结果对照组和试验组患者的有效率分别为34.6%和53.8%,疾病控制率分别为61.5%和84.6%,两组患者近期疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。最常见的药物相关不良反应为骨髓抑制、恶心呕吐、皮疹和腹泻。与对照组比较,试验组患者的皮疹及腹泻发生率较高(P<0.05),但均为I^II级,对症治疗后均缓解。结论吉非替尼、奥沙利铂联合氟尿嘧啶二线治疗晚期食管癌的近期疗效优于奥沙利铂加氟尿嘧啶,且不良反应轻,患者耐受性好。