江汉油田矿区上消化道疾病流行病学调查

目的调查总结江汉油田矿区消化道疾病的发病住院情况及其原因。方法我院医生所诊治的全部行内镜检查患者,共3 142例,所有受检患者均行幽门螺杆菌(Hp)检验,所发现的阳性病例均经本院病理检验得到证实,部分患者经手术治疗后得到证实。结果1996年4月1日至2004年6月30日我院内镜检查3 142例,发现胃溃疡(GU)287例,男女比例为2.6∶1;十二指肠溃疡(DU)245例,男女比例为3.55∶1;胃癌173例,男女比例为2.22∶1;食管癌241例,男女比例为1.51∶1。GU、DU胃癌Hp感染检出率达98%以上,GU与DU之比为1.17∶1。消化性溃疡(PU)总数达672例,占总受检人数的21.39%;恶性肿瘤总数为414例,占总受检人数的13.17%。综合分析,间接推测,PU、食管癌、胃癌发病率增高;GU在我区的患病远远超过国内报道,且男性发病率高于女性。该种情况的发生,是由于本地区具体的生活环境,饮食习惯所致。结论生活条件差是造成Hp感染的根源,而Hp感染是PU、恶性肿瘤的主要致病因素。

江汉油田冠心病抑郁状况随访调查与护理

目的调查江汉油田矿区冠心病抑郁状况并给予相应的护理。方法应用Zung抑郁自评表对320例冠心病患者进行问卷调查。结果66.6%的患者存在轻重不同的抑郁症状;针对抑郁病人,给予心理护理及为病人提供家庭照顾和相关健康教育,取得明显疗效。结论对冠心病抑郁患者进行适宜的护理,有利于患者抑郁的调节与控制。

江汉油田矿区老年人家庭护理观察

目的探讨建立符合实际情况,满足本油田家庭护理需求的护理服务模式。方法在为老年人建立健康档案和对慢性病老年人调查家庭护理需求的基础上,采用便利抽样法确定研究对象,发放家庭护理保健联系卡,有护士支援者为其提供免费家庭护理,每周1次,为期1年。结果干预后老年患者的生活质量和患者生活自理情况显著改善(均P<0.01)。结论有效的家庭护理能提高老年慢性病患者的生活质量,符合起健康需求。

江汉油田钻井工人眼外伤178例临床分析

目的调查江汉油田自1972年10月至2004年10月钻井工人眼外伤的原因并提出其防护措施。方法对本院收治的178例眼外伤工人的性别、年龄、致伤原因、眼伤部位和治疗进行调查分析。结果钻井工人眼外伤以男性为主,其中青年工人占81.4%,金属铁器伤和化学灼伤最多,分别为47.9%和46.2%。角膜穿孔伤最多,占67.4%。经治疗,绝大多数痊愈。结论钻井工人眼外伤较常见,工作时必须带护目镜。

医院患者随访跟踪系统的设计与实现

患者随访跟踪系统作为医院信息系统的基础,是医院信息化进程中的必然趋势。本文首先进行了网络结构、系统结构以及功能的设计,接着在.NET的环境下,研究了系统的关键技术实现。

病毒性肝炎住院患者医院感染的调查分析

目的探讨传染病科病毒性肝炎患者医院感染现患率及影响因素.方法2003年3月至2004年11月收治各型病毒性肝炎患者595例,男487例,女108例,年龄13～72岁,平均37岁,各型肝炎诊断依据1990年全国第六次病毒性肝炎学术会议(上海)修订的标准,参照郑明新等主编的<医院感染>各部位感染诊断标准判定医院感染情况.结果研究对象中有55例发生医院感染,感染发生率9.2%,感染次数为67例次,感染例次率11.3%;死亡13例,病死率为2.2%,其中未发生医院感染者的病死率为1.5%(8/540),发生医院感染的病死率为9.15%(5/55),死亡患者医院感染发生率为38.5%(5/13),感染例次率为76.9%(10例次/13例).医院感染部位分布于腹腔(21例)、呼吸系统(18例)、泌尿生殖系统(6例)、口腔(6例)、胃肠道系统和皮肤软组织(各2例).发生医院感染者中有26例次进行了病原微生物检查,送检率为38.8%,病原学检查阳性的有18例次,阳性率为69.2%.结论肝硬化、重度慢性肝炎患者是医院感染的高发人群,预后差,死亡率高.感染的发生还与患者的病理状态、住院时间、有无创伤性介入检查史以及抗生药物、激素、免疫抑制剂预防或治疗史有关.

医院感染高危科室病人和护士病毒感染的调查研究

目的了解本院医院感高危科室的病人、护士病毒感染情况,以便采取有效预防措施。方法采用桥联酶标法直接测定8种呼吸道病毒抗原,用Ellsa法测定血清2种病毒特异性抗体,分别对病人699人次,护士316人次和正常人群253人次对照,3组间进行比较、分析。结果病人组呼吸道病毒抗原阳性者明显高于护士组和正常对照组(P<0.05),而护士组与正常对照组无明显差异;柯萨奇B组病毒(CoxB)感染,护士组明显高于正常对照组(P<0.05)巨细胞病毒(CMV)感染IgG3组间无差异,IgM只有少数病人阳性,其他2组均阴性。结论呼吸道病毒感染在护士与病人之间较易控制,而病人间容易交叉感染;护士感染CoxB的危险性(RR)为正常对照组的2.62倍;CMV对护士则影响不大;故护士在进行护理技术操作及护理病人时,应严格执行无菌操作及消毒隔离制度,对预防医院感染至关重要。

关于企业医院改制工作的几点思考

企业医院改制是卫生体制改革的重要组成部分,是所有企业医院面临的重要课题。在实施企业医院改制中,要把握好医疗市场拓展、富余人员分流安置、改善内部资产结构等关键性问题,认真做好经营能力的预测分析,选择适合自我生存和发展的改制模式。要坚持党的领导、从实际出发、依法依规和有情操作的原则,坚持依靠职工群众,加强组织领导,确保医院改制工作的顺利推进。改制医院要妥善处理内部股权结构问题,理顺内部管理关系。政府和母体企业对改制医院要给予关心和扶持,把改制医院纳入整体卫生管理规划,建立改制医院承担公共卫生服务职能的补偿机制,确保改制医院的长远发展。

595例病毒性肝炎患者医院内感染分析

为探讨病毒性肝炎的医院感染，595例患者中55例发生院内感染，感染发生率为9．2％（55／595），创伤性介入检查者感染率为14．8％（17／115），来行创伤性检查者为7．9％（38／480）。药物预防治疗者感染率为19．4％（6／31），未行药物治疗者为8．7％（49／564）。感染的55例中，5例死亡，病死率为9．1％（5／55）。主要感染部位是腹腔和呼吸道，主要感染菌为大肠杆菌，感染的发生与创伤性介入检查和抗菌药物、激素、免疫抑制剂的应用有关。

浅谈医院思想政治工作创新

面对新的形式和任务,医院思想政治工作要发挥释疑解惑、振奋精神、激发斗志的作用,更好地为医疗工作服务,就必须在教育内容、方式方法、工作作风、管理制度及德治与法治的结合上进一步创新,这是每个政工干部都应该认真思考的问题。

腹腔镜粘连松解术治疗术后粘连性肠梗阻(30例报告)

目的 :研究腹腔镜技术治疗术后肠粘连的效果。方法 :回顾 1995年～ 2 0 0 0年 5年中采用腹腔镜技术治疗的 30例术后粘连性肠梗阻患者 ,对其手术适应证、粘连类型、手术效果、术后并发症进行分析。结果 :30例病人均经腹腔镜确诊并施行了肠粘连松解术 ,术后症状完全消失达 90 % ,总有效率为 96 .7% ;发生肠穿孔 2例 ,无其它并发症 ,并发症发生率为 6 .7%。结论 :只要掌握好适应证及手术技巧 ,腹腔镜肠粘连松解术是目前治疗术后肠粘连的较为理想的方法。

肝素壳多糖缓释剂预防后发性白内障的研究

目的 通过观察肝素壳多糖缓释剂置入兔眼白内障囊外摘出术 (ECCE)后的后囊膜的病理变化 ,探讨其对后发性白内障发生的预防效果。方法 青紫蓝兔 2 4只共 48眼随机分 4组 ,建立白内障动物模型 ,在ECCE中分别应用缓冲液 (PBS)、2 0 0U/ml肝素、2 %壳多糖、2 0 0U/ml肝素壳多糖缓释剂 0 1ml注入囊袋内 ,术后不同时间应用裂隙灯显微镜、光镜观察角膜、前房及晶状体后囊膜等眼部组织的变化。结果 肝素壳多糖组后囊膜偶见细胞生长 ,后囊膜光滑。肝素壳多糖组与其他 3组的后囊膜混浊率有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 肝素壳多糖缓释剂能有效地预防后发性白内障的发生。

548例结肠代食管术的临床经验

目的:探讨结肠代食管术（ERC）的适应证、围术期处理及手术技术。方法:分析1962-1999年ERC 548例资料,病种概括为7类,其中恶性食管病变占79.56％,选用左结肠动脉作为供血管者占73.90％,替代肠段上提径路以胸骨后通道占55.83％。结果:术后总并发症率15.69％,病死率1.82％。术后1,3,5年生存率分别为85.6％,60.8％,32.4％。结论:首选结肠左动脉为结肠段供血管,肠段上提径路以胸骨后通道为优。对患颈、胸上段食管癌病例施行不开胸食管拔脱加ERC,保留迷走神经者,术后生存质量属优。因此拓宽ERC适应证是可行的。

苍白螺旋体镀银染色检查在一期梅毒诊断中的应用

目的:探讨梅毒螺旋体镀银染色检查在一期梅毒实验诊断中的意义。方法:对37例一期梅毒患者分别采用梅毒螺旋体镀银染色、墨汁负染及暗视野检查3种方法对比检查,同时作快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检测梅毒螺旋体抗体。结果:镀银染色法检查梅毒螺旋体的阳性率高,与墨汁负染法、暗视野检查法的结果比较,其差异有显著性(P<0.05)。镀银染色层次清楚,螺旋体易被着色辨认。结论:梅毒螺旋体镀银染色检查是一期梅毒实验室诊断的有效方法之一。

腹腔镜胆总管切开取石方法探讨

目的 :探讨腹腔镜下胆总管探查胆道取石的方法。方法 :于腹腔镜下对胆总管结石 4 5例按由简单到复杂 ,由损伤轻到损伤重的原则应用冲洗、挤压及分离钳、胆道镜、改良取石钳取石。结果 :用冲吸法取净结石 3例 ,占 6 .6 % ;挤压和分离钳取净结石 13例 ,占 2 8 9% ;胆道镜取净结石 11例 ,占 2 4 % ;取石钳取净结石 18例 ,占 4 0 %。结论 :腹腔镜下胆总管取石应遵循由简到繁的原则 。