缺氧缺血性脑病新生儿脑血流动力学的动态变化

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿脑血流动力学的动态变化。方法经颅多普勒超声动态探测75例HIE患儿和50例健康新生儿的大脑中动脉血流速度和脉动指数(PI)值,并结合临床及预后进行分析。结果健康新生儿血流速度逐渐加快,PI值2～5d轻度降低。HIE患儿12h和1d时流速明显降低、PI值显著增高(P<0.05),2～5d时流速明显增快、PI值显著降低(P<0.05),其中血流速度的降低和Apgar评分呈正相关,流速增快和Apgar评分呈负相关。预后不良患儿血流速度的变化更加明显(P<0.05),且发生时间较早。结论脑血流动力学改变可以反映HIE的病理机制和严重程度,并有预后预测的价值。

吸入性变应原与支气管哮喘的关系及脱敏治疗价值的研究

目的：研究吸入性变应原与支气管哮喘的关系及脱敏疗法治疗支气管哮喘的临床应用价值。方法：应用吸入性变应原对支气管哮喘病人进行皮内试验；将80例支气管哮喘随机分为两组，分别为脱敏治疗组对照组。疗程8-12个月，观察临床疗效。结果：80例支气管哮喘中80例皮试阳性，占100%。脱敏治疗8-12个月临床症状得到良好的控制，56例脱敏治疗2a复发率明显低于对照组（χ^2=9.95,P＜0.01)。结论：脱敏治疗支气管哮喘有较好疗效。

新生儿败血症单个核细胞产生肿瘤坏死因子α的能力及意义

探讨新生儿败血症患儿单个核细胞产生肿瘤坏死因子α（TNFα）的能力及意义。方法用ELISA法检测TNFα，用内毒素（LPS）体外诱导单个核细胞产生TNFα检测单个核细胞产生TNFα的能力。结果新生儿败血症患儿病程＜4d者血浆中可测到TNFα，而＞4d者及健康对照者未能测到。单个核细胞产生TNFα的能力，病程＜4d者与＞4d者无差异，二者均低于健康对照。存活儿及死亡儿出院或临终前血浆TNFα均测不到，而单个核细胞产生TNFα的能力，死亡者低于存活者及健康对照，后二者无差异。结论TNFα可能仅在败血症早期起作用。起病后败血症患儿继续产生TNFα的能力将降低，且单个核细胞产生TNFα的能力与病情变化一致。对判断新生儿败血症患儿的预后有重要价值。

血液病患儿院内感染防治

目的探讨血液病患儿院内感染的危险因素。方法对62例院内感染的血液病患儿进行回顾性调查分析。结果62例患儿共发生79起医院感染,感染部位以呼吸道、消化道及血液系统为主,病原菌主要为革兰阴性菌和真菌,革兰阴性菌对美罗培南(倍能)和头孢吡肟(马斯平)高度敏感(90.48%和87.13%)。粒、单核细胞减少、化疗、激素和广谱抗生素的使用为院内感染的主要危险因素。结论为减少院内感染的发生率,对白细胞尤其是中性粒细胞和单核细胞总数<1.5×109/L的患儿进行保护性隔离,倍能和马斯平可作为血液病患儿的首选抗生素。