肌肉衰减征对老年终末期肾病患者的影响

目的探讨肌肉衰减征对终末期肾病(ESRD)老年患者的影响。方法选择该院进行常规血液透析治疗的ESRD老年患者(年龄≥65岁)124例,分为有肌肉衰减征组48例,无肌肉衰减征组76例。比较两组营养不良-炎症评分(MIS)分值以评估营养状况、采用KDQOL-SFTMV1.3量表以评价生活质量及比较存活率。结果肌肉衰减征组患者MIS均值〔(10.81±4.21)分〕明显低于无肌肉衰减组〔(16.72±2.58)分〕(P<0.05);两组患者在肾脏病相关的生存质量(KDTA)评分上无差别(P>0.05),健康状况问卷(SF-36)分值差异显著(P<0.05);两组的2年生存率差异不显著(P>0.05)。结论评估ESRD老年患者时要重视肌肉衰减征对营养评价和预后的影响,并采取相应的营养和运动措施加以防治。

经桡动脉介入治疗术前准备及术后护理

冠状动脉腔内成形术加支架术（PTCA），是治疗冠心病（CAD）最主要的手段之一。冠状动脉介入治疗（PCI）通常是采用经股动脉途径的方法。但此法需要患者卧床，且右下肢体制动24h，易发生尿潴留、腰痛、穿刺部位出血等并发症，增加了患者的痛苦，延长了住院时间。近年来，

血液灌流在透析患者肾性贫血治疗中的作用及影响因素

目的探讨血液灌流在透析患者肾性贫血治疗中的作用及影响因素。方法将该院2007年6月至2010年9月收治的240例并发肾性贫血的透析患者随机分为研究组(120例)和对照组(120例),分别在血液透析的基础上给予常规药物治疗和血液灌流。分析治疗前以及治疗半年后的贫血改善情况、大小分子毒素的清除情况等。通过调查一般资料进一步分析影响血液灌流治疗透析患者肾性贫血的相关因素。结果 (1)研究组患者血红蛋白与血细胞比积均有所上升,差异有统计学意义(P<0.05);(2)研究组大分子毒素的清除好于对照组,但两组小分子毒素的清除没有差异;(3)研究组中不同血红蛋白水平的男/女、体质量、GFR、KT/V、BMI、年龄、FPG、透析龄、绝经情况有差异,且通过对一般资料进行Spearman相关分析发现,除体质量外,以上指标均能影响血液灌流对血红蛋白的改善。结论血流灌注可以明显改善透析患者贫血的情况并提高大分子毒素的清除率,但影响血红蛋白的因素较多。

普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒的临床观察

目的:观察普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒的临床疗效及安全性。方法:140例尿毒症行维持性血液透析继发皮肤瘙痒的患者,根据抽签法分为对照组和治疗组,各70例。对照组患者单用氯雷他定10mg,qd,po;治疗组患者在对照组基础上加用普瑞巴林辅助治疗,于透析结束当晚口服75 mg,如未见明显缓解可每周加量75 mg,最大剂量为300 mg。两组患者均治疗3个月。比较两组患者临床疗效和治疗前后瘙痒VAG评分、改良Duo氏瘙痒评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良反应发生率。结果:治疗组患者临床总有效率(90.00%)明显高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者治疗后瘙痒VAG评分、改良Duo氏瘙痒评分和PSQI评分均明显低于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普瑞巴林辅助抗组胺类药物治疗尿毒症行维持性血液透析患者继发皮肤瘙痒可有效缓解瘙痒症状、提高患者睡眠质量,且不增加不良反应发生风险。