江汉油田中心医院污水净化器的效益分析

江汉油田中心医院污水处理设备进行改造更新，通过安装一台ＮａＣ１０泵污水净化器免去盐水经过电解发生器的繁琐工序，节约经费５０％，使医院污水１００％达标排放；具有良好的经济效益和环境效益。

江汉油田成人代谢综合征的流行病学调查

目的 分析油田成人代谢综合征（MS）的患病率及伴发胰岛素抵抗（IR）的现况.方法 采用二阶段分级整群抽样对江汉油田1087名20～72岁在职和离退休职工进行MS患病率的现况调查,抽样率为1.4%.MS的诊断根据中国糖尿病防治指南（2003年）建议的标准.取油田背景人群HOMA-IR值的上1/4位点（2.64）作为判断IR的切割点.结果 油田成人MS标准化患病率为16.0%,男性显著高于女性（17.9%与14.5%,P＜0.05）,尤其在30～39岁和40～49岁两组（P＜0.01）.在MS的11种表现形式中常见的依次为高血糖/IR伴中心性肥胖和血脂紊乱,高血糖/IR伴中心性肥胖和高血压,高血糖/IR伴中心性肥胖、血脂紊乱和高血压.IR在MS及其相关代谢异常中的伴发频率明显高于无代谢异常的人群（P＜0.01）.结论 江汉油田20～72岁人群中MS患病率男性高于女性;在MS及其相关代谢异常的人群中普遍存在IR.

医院重组中的“大规模不经济”现象及其规避对策

医院重组是当前医院管理体制改革的一大趋势。但是 ,医院过大的规模却难以实现我们所期望合理化的和过高的经营效率。“大规模不经济”现象与医院经营的特殊性、所处环境中的制约条件和管理效能的发挥有关。医院重组应着重从管理体系建设、精干职工队伍、调整内部资源配置、加强经营诊断、保持适度发展规模、注重社会效益和经济效益的统一等方面入手 ,加强管理 ,合理规避“大规模不经济”现象的产生 ,取得良好的经营效率。

石油工人机械装修致眼内异物的治疗

目的 探讨石油工人机械装修时致眼内异物的治疗。方法 对 78例 (78眼 )眼内异物伤 ,采用三角函数异物定位器进行定位 ,确定后立即手术。结果 78例眼内异物手术成功摘出异物 76例 (98 98% ) ,2例手术未成功 ,要求转院 ,4例 (4眼 )术后因感染摘除眼球。结论 在石油工人中 ,眼内异物伤较为常见 ,早期诊治对提高手术成功率 ,保护视力具有重要意义。

浅谈护理资料的规范管理及其体会

根据等级医院的标准和要求,我院护理部为实现护理资料的规范化管理,明确规定采集、计划、组织、技术、物品、消毒隔离、质量管理等6大类30项资料。建立了以护理部为核心的采集机构,在全院形成采集网络。制定了资料月报制度和资料检查制度,从技术上统一了各种记录表格的填写和撰写格式及对资料的整理、规类、加工、分析的要求,及时对资料进行评述、反馈,因此,在技术上得到了保证。同时也促进了护理工作的标准化、规范化管理,增强了计划性、连续性,以达到科学化管理的目的。

浅谈护理资料的规范管理及其体会

根据等级医院的标准和要求,我院护理部为实现护理资料的规范化管理,明确规定采集、计划、组织、技术、物品、消毒隔离、质量管理等6大类30项资料。建立了以护理部为核心的采集机构,在全院形成采集网络。制定了资料月报制度和资料检查制度,从技术上统一了各种记录表格的填写和撰写格式及对资料的整理、规类、加工、分析的要求,及时对资料进行评述、反馈,因此,在技术上得到了保证。同时也促进了护理工作的标准化、规范化管理,增强了计划性、连续性,以达到科学化管理的目的。

大型医疗设备供电问题及解决方法

针对由于油田供电质量不能满足大型精密医疗设备的问题，结合实例，分析了常见的几种情况，并对问题提出了相应的解决方法。

腹腔镜胆总管探查胆管一期缝合术(附35例报告)

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术 (LC)及胆总管探查、一期缝合胆总管的方法和效果。方法 LC后立即探查 3 5例有病变的胆总管 ,并进行胆道镜检查和取石 ,在取尽结石、确定胆总管下端无狭窄情况下 ,用可吸收线一期缝合胆总管。结果 3 2例胆总管结石取尽 ,3例探查阴性 ,3 5例全部行一期缝合胆总管 ,术后出现胆漏 2例 ,经保守治疗治愈。随访 2 9例 ,时间 3～ 2 4个月 ,无结石残留和胆管狭窄发生。结论 如病例选择恰当 ,腹腔镜下胆总管一期缝合是安全和有效的。

腹腔镜胆管探查术中的问题及对策(附71例报告)

目的 :探讨腹腔镜胆管探查术中常见问题的处理方法。方法 :对 71例腹腔镜胆管探查患者 ,比较其胆管切开方法的差别 ,观察术中胆道造影的价值 ,分析一期缝合胆总管的结果。结果 :71例中 70例取出结石 ,全部病人痊愈。胆管壁直接尖刀切开、电凝胆管壁上的小血管后以专用尖刀或弯剪刀切开胆总管、从胆管穿刺针眼处直接电钩钩开部分胆管壁、超声刀分离胆管前壁后从穿刺针眼处切开胆管等四种胆管切开方法以后二种方法最为方便快捷。行术中胆管造影发现胆管结石 11例 ,全部为术前超声检查及术中观察胆管直径在8～ 11mm者。 9例一期缝合胆总管 ,发生胆漏 2例 (为 2 2 .2 % ) ,明显高于放置T管组。结论 :腹腔镜胆管探查术是安全、有效的手术方法 ,病人痛苦小、恢复快。电钩直接钩开胆管壁是最为方便快捷的胆管切开方法 :术中胆管造影应选择性使用 ;直接缝合胆总管胆漏发生率较高 ,应严格控制使用。

血府逐瘀汤分解方抗肝纤维化作用的研究

以SD大白鼠为实验动物,用CCl_4诱导肝硬化模型,以观察血府逐瘀汤分解方的作用。结果显示:桃红四物汤、柴枳四物汤对大鼠肝表面结节形成率、腹水形成率及生化检测指标AST、ALT活性均明显优于病理对照组和秋水仙碱组(P<0.01);组织学经VG染色后用免疫荧光技术显示Ⅰ、Ⅱ型胶原,经薄层色谱扫描仪测定,桃红四物汤组和柴枳四物汤组胶原纤维沉积总量以及Ⅰ型和Ⅱ型原量均明显低于病理对照组,以桃红四物汤效果最好,明显优于柴枳四物汤组和秋水仙碱组(P<0.01),与正常组相似(P>0.05)。提示桃红四物汤具有极好的抗肝纤维化作用,桃红四物汤对Ⅰ、Ⅱ型胶原均具有明显抑制作用,且其抑制Ⅰ型胶原作用优于抑制Ⅲ型胶原。

血府逐瘀汤抗大鼠肝纤维化作用的研究

目的:研究血府逐瘀汤的抗肝纤维化作用。方法:以SD大鼠为实验材料,运用四氯化碳诱导大鼠肝硬化模型,试验第13周处死动物进行肝组织学检验,以VC染色观察各组动物肝组织胶原总量,免疫组织化学法及薄层色谱扫描检定Ⅰ、Ⅱ型胶原。结果:血府逐瘀汤组大鼠肝表面光整,其腹水形成率明显优于肝硬化模型组和秋水仙碱组(P<0.01)而与正常对照组相近(P>0.05).血府逐瘀汤组胶原总量平均为245.21,而阳性对照的秋水仙碱组和阴性对照的生理盐水组分别为364.97和570.37,血府逐瘀汤组Ⅰ、Ⅱ型胶原含量亦显著低于秋水仙碱组和生理盐水组,而与正常组相似。结论:血府逐瘀汤对Ⅰ、Ⅱ型胶原具有明显抑制作用。

切开复位钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折

目的探讨钢板治疗肱骨近端复杂骨折的效果。方法分别使用T型、三叶草型及解剖钢板内固定治疗肱骨近端复杂骨折37例。按Neer分型:Ⅱ型24例,Ⅲ型10例,Ⅳ型3例。结果1例术后10d死于脑血管溢外,36例获得6个月～2年随访,优良率为88.9%。结论肱骨近端复杂骨折,采用切开复位并根据骨折的具体类型选用不同的钢板内固定治疗,能够获得满意的临床效果。

聚合酶链反应-增强化学发光检测结核分枝杆菌

目的 探讨微孔板杂交技术结合增强化学发光 (ECL)检测结核分枝杆菌 (MTB)。方法 同时应用聚合酶链反应 (PCR) ECL、PCR 比色法与PCR电泳检测 6 0例活动性肺结核和 5 4例健康对照痰标本 ,比较结果。结果 PCR ECL、PCR 比色法与PCR电泳总阳性率分别为 76 .7%、6 3.3%、5 0 .0 % ,其中PCR ECL阳性率显著高于PCR电泳 (P <0 .0 5 ) ;对涂片阳性标本 ,阳性率分别为 85 .7%、85 .7%、71.4% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;对涂片阴性标本 ,阳性率分别为 73.9%、5 6 .5 %、43.5 % ,PCR ECL阳性率高于PCR电泳 (P <0 .0 5 )。另外PCR ECL、PCR 比色法与PCR电泳特异性分别为 92 .6 %、96 .3%、96 .3% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 PCR ECL灵敏度高 ,能提高临床标本MTB检出率 ,尤其是对涂片阴性痰标本 ,并且该方法操作简单 ,结果客观。

复杂肾结石的开放手术治疗（附47例报告）

报告１９８３～１９９３年采用开放手术治疗复杂肾结石４７例共４８个肾脏，其中鹿角状结石２９例，占６１．７％（２９／４７）。分析了好发鹿角状结石及多发性结石的解剖学因素，认为肾内型肾盂狭窄是产生鹿角状结石的主要原因之一。并对手术取石的入路和肾切除的适应证等加以讨论。认为手术取石的入路应根据复杂结石的部位、大小、数量及形态而定；强调肾结石切肾必须慎重。

腹腔镜胆管探查术中的问题及对策

目的 探讨腹腔镜胆管探查术中常见问题的处理方法 .方法 对 71例腹腔镜胆管探查患者 ,比较其胆管切开方法的差别 ,观察术中胆道造影的价值 ,分析Ⅰ期缝合胆总管的结果 .结果 71例中 70例取出结石 ,全部病人痊愈 .胆管壁直接尖刀切开、电凝胆管壁上的小血管后以专用尖刀或弯剪刀切开胆总管、从胆管穿刺针眼处直接电钩钩开部分胆管壁、超声刀分离胆管前壁后从穿刺针眼处切开胆管等四种胆管切开方法以后二种方法最为方便快捷 .行术中胆管造影发现胆管结石 11例 ,全部为术前超声检查及术中观察胆管直径在 8～ 11mm者 .9例I期缝合胆总管 ,发生胆漏 2例 (2 2 .2 % ) ,明显高于放置T管组 .结论 腹腔镜胆管探查术是安全、有效的手术方法 ,病人痛苦小、恢复快 .电钩直接钩开胆管壁是最为方便快捷的胆管切开方法 ;术中胆管造影应选择性使用 ;直接缝合胆总管胆漏发生率较高。