快速康复外科在腹腔镜肝切除患者中的应用

目的探讨快速康复外科(fast-track surgery,FTS)理念在腹腔镜肝脏切除患者中的应用效果观察。方法将肝胆外科52例行腹腔镜肝切除术患者按随机数字表法分为快速康复护理组(FTS)和对照组各26例,对照组给予常规围术期护理,FTS组实施快速康复外科护理措施,比较两组患者预后、住院时间及费用和焦虑情况。结果与对照组比较,FTS组患者术后肠功能恢复时间缩短、进食时间缩短、住院时间缩短、住院费用减少,状态焦虑、特质-状态焦虑评分明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS应用于腹腔镜肝脏切除手术可改善患者的肝功能恢复、减少并发症的发生,提高患者术后生活质量,安全性好,可加速患者康复。

CD3^+CD56^+NKT样细胞在胃癌患者外周血中的检测及其功能下降的机制

目的分析CD3^+CD56^+NKT细胞在胃癌患者外周血中的应答水平和功能特征,并初步探讨其功能下降的机制。方法采用流式细胞术检测胃癌患者外周血中CD3^+CD56^+NKT样细胞的比例及其功能,同时采用胃癌患者外周血浆刺激单个核细胞并加入抗体阻断,探讨外周血中细胞因子对CD3^+CD56^+NKT样细胞功能的影响,最后分析其功能变化与疾病进展的关联性。结果与正常对照组和胃溃疡患者组相比,胃癌患者外周血中CD3^+CD56^+NKT样细胞的比例无统计学差异;但其表达的INF-γ和TNF-α水平显著下降(P<0.05);体外刺激实验显示,胃癌患者外周血来源的TGF-β1可抑制CD3^+CD56^+NKT样细胞分泌INF-γ和TNF-α(P<0.05);晚期胃癌患者外周血中表达INF-γ和TNF-α的CD3^+CD56^+NKT样细胞水平显著低于早期胃癌患者(P<0.05)。结论胃癌患者外周血中的TGF-β1抑制了CD3^+CD56^+NKT样细胞的抗肿瘤功能,从而导致了胃癌的进展。